【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
　　乳腺癌是女性最常見肿瘤之一，严重影响妇女身心健康，甚至威胁生命。近年来，发病率逐年上升，并趋于年轻化。在北京、天津、上海等一些大城市跃居恶性肿瘤第一位。目前除了手术治疗、放疗、内分泌治疗，化学治疗也是重要的治疗手段。对乳腺癌化疗患者进行心理护理，能保证患者顺利完成化疗，有助于提高治疗效果和生存质量。
　　化疗前心理特征：恐惧、焦虑、失望、角色紊乱，抑郁、悲观心理随之而生。有些病人甚至轻生拒绝治疗。
　　化疗前心理护理：通过护患密切交往，解决病人心里难题，调整病人心理适应度，调动患者主观能动性。1、简历护患关系，责任护士主动接触病人，评估病人一般材料，与病人交谈，了解家庭结构。2、帮助正确认识和对待癌症。通过讲解疾病知识，举成功病人例子，疏导病人心理问题。在生活上给与关心、体贴、帮助病人建立起战胜疾病的信心，给病人希望。3、帮助认识化疗的优越性和重要性，讲解化疗效果、作用，让病人认识化疗不良反应的局限性和短暂性，放下思想包袱，主动配合治疗。
　　化疗中心理特征：孤独、寂寞、信心不足、对病房环境生疏，生活与平时不适应，容易产生情绪低落，加之化疗反应，使有些患者拒绝或被迫停止治疗。
　　化疗中心理护理：一、由责任护士在化疗期间全程陪伴病人，为病人创造舒适的病房环境，协调同病室患者之间关系，使护患、患患之间关系和睦。二、减轻病人化疗不良反应：1、遵医嘱应用预防性药物。如：苯海拉明、地塞米松、欧贝等药物。2、指导病人合理饮食，减轻恶心呕吐等消化道反应。化疗当天饮食应清淡可口，化疗后几天，患者感觉进食困难，心情抑郁或疲惫而无食欲，或由于恶心、口咽部疼痛而造成进食困难，可以少量多餐，选用流食或半流食。如：饮料、果汁、汤、粥等。3、脱发是常见化疗反应，告知患者脱发只是暂时性，化疗结束后还可以再生。建议准备适合自己的假发或帽子头巾。4、周围静脉损害也是患者恐惧化疗的原因之一。在我科首先会建议患者使用中心静脉或PICC，但绝大多数患者都因为管路护理起来较麻烦，经济条件或路程远而拒绝接受。对周围静脉化疗的病人，我科经过实践和学习摸索出一套严格护理流程。A化疗当日应用留置针穿刺妥善固定，选择健侧前臂肌肉丰富处血管穿刺，避免在手背、回弯、神经丰富处穿刺。B化疗病人穿刺当天要求高年资护士操作，提高成功率，减轻患者痛苦，更好的配合治疗。C化疗前教会病人使用如意黄金散外敷的方法，减轻血管损害利于穿刺。
　　化疗后心理特征：患者经过一次或多次化疗后可出现：1、效果好，病人自觉完全正常或临床有望痊愈，病人信心十足。2、病情好转，生活接近正常，容易使病人树立信心。3、病情加重或转移，治愈无望，病人及家属情绪消极。
　　化疗后心理护理：1、对效果好的病人，讲解序贯治疗及综合治疗的意义，帮助病人完成整体治疗。2、对病情加重或转移的病人，给予心理支持，缓解病人身体上的不适，加强生活护理，多倾听安慰病人。帮助家属树立良好的应对心态，给病人创造好的生活和治疗环境。
　　通过我科医护人员的共同努力，绝大多数的乳腺癌患者都能够顺利的完成化疗，同时也树立了战胜疾病的信心。护患之间成为真正的朋友。