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【中图分类号】R544.11【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
摘要：高血压疾病已经成为危害人们生命健康的头号杀手，近些年来我国高血液发病率逐渐提升，给医疗人员带来严重的挑战。随着科学技术的不断发展，抗高血压药物的研究逐渐提上日程，同时取得了突出的发展成就。在原有的药物基础上，抗高血压药物被逐渐应用到各个领域。本文将对抗高血压药物的应用类型和临床应用效果进行详细的分析。
关键词：高血压；研究进展；临床应用
高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，也是世界上很多国家常见的心血管疾病。当前我国高血压患者超过1亿人，经过临床实践证明，联合应用抗高血压药物能减少患者的痛苦，并能使得患者的血压维持在正常水平，降低脑卒中、心力衰竭及其他功能障碍的发生几率。在临床实践中，抗高血压的药物种类比较多，需要根据临床实践作用和相关药理作用对其进行合理的评估和分析。根据药物应用类型，结合患者的实际情况，确定用药剂量和类型。
一、常见的抗高血压药物类型及进展
随着医疗水平的不断发展，抗高血压药物的类别逐渐增多，可以通过直接或者间接的方式对血压进行调节。以下将对常见的抗高血压药物类型进行分析。
1.利尿降压药
利尿降压药主要是通过减少纳和体液潴留，降低血容量，进而降低血压值。其中主要有噻嗪类，包括氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮等，此类药物能有效的缓解临床不良症状，用药效果比其他在抗高血压药物的效果更明显[1]。近些年来根据实践证明，患者服用大剂量的噻嗪类药物容易引起在高血糖和高血脂，给患者带来严重的不良影响。其次吲哒帕胺也是主要的类别之一，该药物是一种长效的非噻嗪类二氢吲哚类降压药，具有一定的利尿作用和钙拮抗作用，在服药过程中对患者不会构成太大的影响，临床不良反应比较少，药物机理明显，服药方便[2]。
2. 钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂主要是通过阻滞钙通道来达到降压的效果，药物类型包括：硝苯地平、氨氯地平等。此类药物能有效的选择Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内，具有扩张血管和负性肌力作用。该药物的降压作用明显，能同时应用于收缩压和舒张压，具有不良反应少，长期服药无耐受性的作用。此外对糖脂、尿素及电解质没有明显的影响。不同种类的钙通道阻滞药具有扩张血管的作用，其中主要以二氢吡啶类为主，对维持细胞两侧的生物电位 有积极的作用。
3. 血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂是一种活性的化合物，药物类型主要包括：卡托普利、依那普利等。由等于肾素对肝脏合成的血管紧张素有一定的抑制作用，血管紧张素具有强烈的收缩血管的作用。肾素-血管紧张素-醛固酮系统对高血压的发生、发展作用是多方面的，不会存在感染神经的功能，进而达到降压的效果。
4. 血管紧张素受体阻断剂
血管紧张素受体阻断剂多是用于轻度和中度高血压疾病，在近些年来得到了广泛的应用，药物类型包括ATI1受体阻断剂和ATIⅡ受体阻断剂，如缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。该药物是一种作用于肾素-血管紧张素系统的药物，其降压机制和抑制交感神经间存在微妙的关系，在应用过程中能有效的阻断ATI受体直接引起血管舒张，减少血管升压素的分泌，进而起到综合性的降压效果。尤其是老年患者，身体变化比较明显，容易受到其他因素的影响，因此选择该药物进行治疗，能扩张血管，并降低呼吸道阻力[4]。
4.α- 受体阻断药
α- 受体阻断药降压效果确切，α- 受体阻断药能自主选择阻断突触后的α膜，松弛血管平滑肌，并减轻左心室的压力负荷。其代表性药物是哌唑嗪等。由于反射机制比较明显，在应用过程中，必须有效的减少相关不良反应。短效α- 受体阻断药哌唑嗪在应用过程中会出现首次给药血压下降的现象，此类情况也被称为是首剂情况[5].
二、高血压药物的临床应用
从现有的发展阶段来看，高血压药物已经不仅仅是简单的降压作用，同时需要考虑到血压值的变动，并按照相关药物的敏感性要求对其进行详细的分析。由于患者临床病情变化比较明显，必须改善心率变异性和相关变化规律，进而达到减少相关并发症的目的。
为了达到理想的治疗效果，要以患者当前的病情变化为基础，让患者合理控制饮食，并在相关工作人员的帮助下，制定合理的运动计划，按照既定的运动形式进行运动，达到强身健体的作用。在联合用药过程中除了明确降压机制之外，必须减少相关副作用。经临床实践证明，联合用药能达到理想的减压效果，通常情况下利尿药与B受体阻断药，利尿药和ACEI或AT拮抗药，钙拮抗药和B受体阻断药，ACEI、a受体阻断药和受体阻断药等用药效果明显。在治疗特殊患者过程中，必须根据药物类型和应用特点选择适当的应用方式。
结束语
近些年来随着医疗卫生事业的不断发展，抗高血压药物的类别逐渐增多，给广大高血压患者带来了福音。为了提升患者的生活质量，达到提升治疗效果的目的，要求工作人员积极了解相关药物的机理作用，并在实践中对其引起重视，强化患者的用药意识。其次可以通过增加药物的亲和力、联合用药、遵守用药原则等方法，来增加其临床疗效和安全性。
参考文献
[1]万元春.抗高血压新药第三代β受体阻滞剂奈必洛尔[J].当代医学，2010，16（01）：34-35.
[2]张建平，吕婷，刘桂玲等.国际抗高血压新药研发进展[J]中国新药杂志，2010，24（19）：2290-2297.
[3]徐波，宋宁，蒋国印等.他达拉非治疗肺动脉高压研究现况[J]临床荟萃，2011，14（26）：1278-1282.
[4]张亚安，傅志贤，张征林.抗高血压新药选择性AT1亚型血管紧张素‖受体拮抗剂—阿齐沙坦酯[J]药学与临床研究，2011，19（03）：262-264.
[5]王应军，王磊，胡宾，等.抗高血压药物研究新进展[J]光明中医，2011，10（26）：2147-2148.
摘要：高血压疾病已经成为危害人们生命健康的头号杀手，近些年来我国高血液发病率逐渐提升，给医疗人员带来严重的挑战。随着科学技术的不断发展，抗高血压药物的研究逐渐提上日程，同时取得了突出的发展成就。在原有的药物基础上，抗高血压药物被逐渐应用到各个领域。本文将对抗高血压药物的应用类型和临床应用效果进行详细的分析。
关键词：高血压；研究进展；临床应用
高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，也是世界上很多国家常见的心血管疾病。当前我国高血压患者超过1亿人，经过临床实践证明，联合应用抗高血压药物能减少患者的痛苦，并能使得患者的血压维持在正常水平，降低脑卒中、心力衰竭及其他功能障碍的发生几率。在临床实践中，抗高血压的药物种类比较多，需要根据临床实践作用和相关药理作用对其进行合理的评估和分析。根据药物应用类型，结合患者的实际情况，确定用药剂量和类型。
一、常见的抗高血压药物类型及进展
随着医疗水平的不断发展，抗高血压药物的类别逐渐增多，可以通过直接或者间接的方式对血压进行调节。以下将对常见的抗高血压药物类型进行分析。
1.利尿降压药
利尿降压药主要是通过减少纳和体液潴留，降低血容量，进而降低血压值。其中主要有噻嗪类，包括氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮等，此类药物能有效的缓解临床不良症状，用药效果比其他在抗高血压药物的效果更明显[1]。近些年来根据实践证明，患者服用大剂量的噻嗪类药物容易引起在高血糖和高血脂，给患者带来严重的不良影响。其次吲哒帕胺也是主要的类别之一，该药物是一种长效的非噻嗪类二氢吲哚类降压药，具有一定的利尿作用和钙拮抗作用，在服药过程中对患者不会构成太大的影响，临床不良反应比较少，药物机理明显，服药方便[2]。
2. 钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂主要是通过阻滞钙通道来达到降压的效果，药物类型包括：硝苯地平、氨氯地平等。此类药物能有效的选择Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内，具有扩张血管和负性肌力作用。该药物的降压作用明显，能同时应用于收缩压和舒张压，具有不良反应少，长期服药无耐受性的作用。此外对糖脂、尿素及电解质没有明显的影响。不同种类的钙通道阻滞药具有扩张血管的作用，其中主要以二氢吡啶类为主，对维持细胞两侧的生物电位 有积极的作用。
3. 血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂是一种活性的化合物，药物类型主要包括：卡托普利、依那普利等。由等于肾素对肝脏合成的血管紧张素有一定的抑制作用，血管紧张素具有强烈的收缩血管的作用。肾素-血管紧张素-醛固酮系统对高血压的发生、发展作用是多方面的，不会存在感染神经的功能，进而达到降压的效果。
4. 血管紧张素受体阻断剂
血管紧张素受体阻断剂多是用于轻度和中度高血压疾病，在近些年来得到了广泛的应用，药物类型包括ATI1受体阻断剂和ATIⅡ受体阻断剂，如缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。该药物是一种作用于肾素-血管紧张素系统的药物，其降压机制和抑制交感神经间存在微妙的关系，在应用过程中能有效的阻断ATI受体直接引起血管舒张，减少血管升压素的分泌，进而起到综合性的降压效果。尤其是老年患者，身体变化比较明显，容易受到其他因素的影响，因此选择该药物进行治疗，能扩张血管，并降低呼吸道阻力[4]。
4.α- 受体阻断药
α- 受体阻断药降压效果确切，α- 受体阻断药能自主选择阻断突触后的α膜，松弛血管平滑肌，并减轻左心室的压力负荷。其代表性药物是哌唑嗪等。由于反射机制比较明显，在应用过程中，必须有效的减少相关不良反应。短效α- 受体阻断药哌唑嗪在应用过程中会出现首次给药血压下降的现象，此类情况也被称为是首剂情况[5].
二、高血压药物的临床应用
从现有的发展阶段来看，高血压药物已经不仅仅是简单的降压作用，同时需要考虑到血压值的变动，并按照相关药物的敏感性要求对其进行详细的分析。由于患者临床病情变化比较明显，必须改善心率变异性和相关变化规律，进而达到减少相关并发症的目的。
为了达到理想的治疗效果，要以患者当前的病情变化为基础，让患者合理控制饮食，并在相关工作人员的帮助下，制定合理的运动计划，按照既定的运动形式进行运动，达到强身健体的作用。在联合用药过程中除了明确降压机制之外，必须减少相关副作用。经临床实践证明，联合用药能达到理想的减压效果，通常情况下利尿药与B受体阻断药，利尿药和ACEI或AT拮抗药，钙拮抗药和B受体阻断药，ACEI、a受体阻断药和受体阻断药等用药效果明显。在治疗特殊患者过程中，必须根据药物类型和应用特点选择适当的应用方式。
结束语
近些年来随着医疗卫生事业的不断发展，抗高血压药物的类别逐渐增多，给广大高血压患者带来了福音。为了提升患者的生活质量，达到提升治疗效果的目的，要求工作人员积极了解相关药物的机理作用，并在实践中对其引起重视，强化患者的用药意识。其次可以通过增加药物的亲和力、联合用药、遵守用药原则等方法，来增加其临床疗效和安全性。
参考文献
[1]万元春.抗高血压新药第三代β受体阻滞剂奈必洛尔[J].当代医学，2010，16（01）：34-35.
[2]张建平，吕婷，刘桂玲等.国际抗高血压新药研发进展[J]中国新药杂志，2010，24（19）：2290-2297.
[3]徐波，宋宁，蒋国印等.他达拉非治疗肺动脉高压研究现况[J]临床荟萃，2011，14（26）：1278-1282.
[4]张亚安，傅志贤，张征林.抗高血压新药选择性AT1亚型血管紧张素‖受体拮抗剂—阿齐沙坦酯[J]药学与临床研究，2011，19（03）：262-264.
[5]王应军，王磊，胡宾，等.抗高血压药物研究新进展[J]光明中医，2011，10（26）：2147-2148.