论文部分内容阅读
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)6
【摘要】目的:分析腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的表现,提高对二者在肠梗阻诊断中的认识。方法:随机选取我院2012年6月到2014年6月收治的56例肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,每组各28例,观察组予以CT诊断,对照组予以腹部 X线平片诊断,对两组数据在影像学中的表现进行比较观察。结果:两组患者经诊断后,研究组患者正确诊断26例(92.86%),明显优于照组正确诊断20例(71.43%),两组数据差异有统计学意义(p<0.05)。结论:在肠梗阻诊断中采用腹部X线平片和CT检查都有较高的准确性,但在肠梗阻具体部位、病因及类型检查中,CT检查的诊断效率明显优于腹部X线平片诊断。
【关键词】肠梗阻 CT X线平片 临床价值
肠梗阻是指任何原因所导致的肠内容物通过障碍,该病是临床中常见的一种外科急腹症之一[1]。急性肠梗阻的诊断相对困难,在确诊时已经发展成为肠梗阻中晚期,该病的死亡率占所有肠梗阻患者的5~10%[2]。因此,加强肠梗阻疾病病因、病症类型及发病部位的诊断,对肠梗阻的临床治疗和预防尤为重要。随着科学技术和医学的发展,能够诊断方法的应用大大提高了肠梗阻的正确诊断率。笔者就我院收治的肠梗阻患者56例进行腹部X线平片检查和CT检查,比较二者在肠梗阻疾病临床诊断中的应用价值。现将诊断结果报告如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2012年6月到2014年6月收治的56例肠梗阻患者,将其分为观察组和对照组,每组各28例。观察组28例中,男18例,女10例,年龄在2~76岁,平均年龄(48.2±3.4)岁。对照组28例中,男16例,女12例,年龄在3~75岁,平均年龄(58.3±3.1)。所有患者在入院时经病理证实诊断,均伴有不同程度的呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等症状,临床体征表现为:腹部压痛、膨隆、肠鸣音亢进、触及包块等。两组入院时一般资料经统计学分析无明显差异(p>0.05)。
1.2方法
对照组患者均给予东软公司提供的500MA型X线机行X线平片扫描[3],取常规位和卧位;研究组均给予GE公司提供的CT机扫描,层距和层厚均为为10mm,之后在进行HRCT薄层扫描,层厚和层距为5-10mm,梗阻区的层厚和层距为5mm,对疑似绞窄性肠梗阻患者行2-3mm的延迟扫描,扫描位置在自膈面到耻骨联合上缘。
1.3观察指标
诊断并记录腹部X线平片和CT检查肠梗阻患者的准确率,以及两种检查方法对病症具体部位、形成原因和是否存在绞窄性肠梗阻来评定二者的诊断价值。(1)肠梗阻:检查患者肠袢扩张情况,肠结内径扩张在6.0cm以上,小肠肠管内径扩张2.5cm以上,检查出患者肠管有萎陷现象;(2)肠梗阻具体部位诊断:从远侧肠管道到近侧肠管进行逆行追踪,直到找到肠管扩张部位则视为肠梗阻部位;(3)肠梗阻原因诊断:移行带发现有明确病变患者可初步判定为肿瘤、肠扭转或肠套叠。移行带未发现有明确病变患者则判定为粘连性肠梗阻;(4)绞窄性肠梗阻诊断:以梗阻部位为中心,扩张肠袢或肠系膜血管呈放射状分布,或积液扩张肠趋呈U形或C形,则判定为肠袢型肠梗阻。
1.4统计学处理
两组患者均采用SPSS18.0处理研究数据,其中计数资料采用x?检验,两组数据差异具有统计学意义采用p<0.05表示。
2. 结果
观察组28例患者经CT检查出肠梗阻26例(92.86%),检查出具体部位28例(82.14%),检查出机体原因24例(85.71%),其中绞窄性肠梗阻正确诊断14例(87.50%);对照组患者经腹部X线平片检查出肠梗阻20例(71.43%),检查出具体部位18例(64.29%),检查出具体原因16例(57.14%),其中绞窄性肠梗阻正确诊断6例(37.50%)。CT检查肠梗阻的正确率明显优于腹部X线平片,两组患者检查准确率比较差异有统计学意义(采用p<0.05)。
3.讨论
肠梗阻是临床中常见的外科急腹症,该病具有病情发展快、死亡率高等特点[4]。因此,肠梗阻的诊断对临床治疗尤为重要,肠梗阻的诊断内容包括发病原因、具体部位以及病症的类型。在临床诊断中以实验诊断和X线片辅助诊断为主。X线在肠梗阻疾病诊断中具有一定的诊断效果,但由于腹部组织结构的影像相互叠加,造成X线影像的清晰度和分辨率相对较低,所提供的信息也有一定的局限性,对肠梗阻的原因、部位及类型诊断准确率并不理想[5]。随着医疗水平和医疗技术的不断发展,CT技术在肠梗阻疾病诊断中的准确率被临床诊断广泛应用,CT可以清楚的显示肠梗阻部位,甚至周围腹膜腔和肠系膜的解剖结构与关系。对肠梗阻肠壁增厚、肠系膜血管内的血栓、肠管内的积气与积液、肠系膜水肿等都有理想的观察和诊断效果,对绞窄性肠梗阻的诊断更加精准,在本研究中研究组患者采用CT检查的肠梗阻诊断准确率为92.86%,明显优于对照组患者X线平片检查的71.43%。
综上所述,腹部X线平片和CT 在肠梗阻诊断中均有较好的诊断价值,但CT检查梗阻的具体原因、部位和类型更为准确,值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]苏芬莲,陈小勋,莫旭林等.超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较[J].实用医学杂志,2013,29(14):2333-2335.
[2]汤林峰,顾春花.螺旋CT与X线腹部平片联合诊断肠梗阻的价值评估[J].现代中西医结合杂志,2013,22(3):307-308..
【摘要】目的:分析腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的表现,提高对二者在肠梗阻诊断中的认识。方法:随机选取我院2012年6月到2014年6月收治的56例肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,每组各28例,观察组予以CT诊断,对照组予以腹部 X线平片诊断,对两组数据在影像学中的表现进行比较观察。结果:两组患者经诊断后,研究组患者正确诊断26例(92.86%),明显优于照组正确诊断20例(71.43%),两组数据差异有统计学意义(p<0.05)。结论:在肠梗阻诊断中采用腹部X线平片和CT检查都有较高的准确性,但在肠梗阻具体部位、病因及类型检查中,CT检查的诊断效率明显优于腹部X线平片诊断。
【关键词】肠梗阻 CT X线平片 临床价值
肠梗阻是指任何原因所导致的肠内容物通过障碍,该病是临床中常见的一种外科急腹症之一[1]。急性肠梗阻的诊断相对困难,在确诊时已经发展成为肠梗阻中晚期,该病的死亡率占所有肠梗阻患者的5~10%[2]。因此,加强肠梗阻疾病病因、病症类型及发病部位的诊断,对肠梗阻的临床治疗和预防尤为重要。随着科学技术和医学的发展,能够诊断方法的应用大大提高了肠梗阻的正确诊断率。笔者就我院收治的肠梗阻患者56例进行腹部X线平片检查和CT检查,比较二者在肠梗阻疾病临床诊断中的应用价值。现将诊断结果报告如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2012年6月到2014年6月收治的56例肠梗阻患者,将其分为观察组和对照组,每组各28例。观察组28例中,男18例,女10例,年龄在2~76岁,平均年龄(48.2±3.4)岁。对照组28例中,男16例,女12例,年龄在3~75岁,平均年龄(58.3±3.1)。所有患者在入院时经病理证实诊断,均伴有不同程度的呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等症状,临床体征表现为:腹部压痛、膨隆、肠鸣音亢进、触及包块等。两组入院时一般资料经统计学分析无明显差异(p>0.05)。
1.2方法
对照组患者均给予东软公司提供的500MA型X线机行X线平片扫描[3],取常规位和卧位;研究组均给予GE公司提供的CT机扫描,层距和层厚均为为10mm,之后在进行HRCT薄层扫描,层厚和层距为5-10mm,梗阻区的层厚和层距为5mm,对疑似绞窄性肠梗阻患者行2-3mm的延迟扫描,扫描位置在自膈面到耻骨联合上缘。
1.3观察指标
诊断并记录腹部X线平片和CT检查肠梗阻患者的准确率,以及两种检查方法对病症具体部位、形成原因和是否存在绞窄性肠梗阻来评定二者的诊断价值。(1)肠梗阻:检查患者肠袢扩张情况,肠结内径扩张在6.0cm以上,小肠肠管内径扩张2.5cm以上,检查出患者肠管有萎陷现象;(2)肠梗阻具体部位诊断:从远侧肠管道到近侧肠管进行逆行追踪,直到找到肠管扩张部位则视为肠梗阻部位;(3)肠梗阻原因诊断:移行带发现有明确病变患者可初步判定为肿瘤、肠扭转或肠套叠。移行带未发现有明确病变患者则判定为粘连性肠梗阻;(4)绞窄性肠梗阻诊断:以梗阻部位为中心,扩张肠袢或肠系膜血管呈放射状分布,或积液扩张肠趋呈U形或C形,则判定为肠袢型肠梗阻。
1.4统计学处理
两组患者均采用SPSS18.0处理研究数据,其中计数资料采用x?检验,两组数据差异具有统计学意义采用p<0.05表示。
2. 结果
观察组28例患者经CT检查出肠梗阻26例(92.86%),检查出具体部位28例(82.14%),检查出机体原因24例(85.71%),其中绞窄性肠梗阻正确诊断14例(87.50%);对照组患者经腹部X线平片检查出肠梗阻20例(71.43%),检查出具体部位18例(64.29%),检查出具体原因16例(57.14%),其中绞窄性肠梗阻正确诊断6例(37.50%)。CT检查肠梗阻的正确率明显优于腹部X线平片,两组患者检查准确率比较差异有统计学意义(采用p<0.05)。
3.讨论
肠梗阻是临床中常见的外科急腹症,该病具有病情发展快、死亡率高等特点[4]。因此,肠梗阻的诊断对临床治疗尤为重要,肠梗阻的诊断内容包括发病原因、具体部位以及病症的类型。在临床诊断中以实验诊断和X线片辅助诊断为主。X线在肠梗阻疾病诊断中具有一定的诊断效果,但由于腹部组织结构的影像相互叠加,造成X线影像的清晰度和分辨率相对较低,所提供的信息也有一定的局限性,对肠梗阻的原因、部位及类型诊断准确率并不理想[5]。随着医疗水平和医疗技术的不断发展,CT技术在肠梗阻疾病诊断中的准确率被临床诊断广泛应用,CT可以清楚的显示肠梗阻部位,甚至周围腹膜腔和肠系膜的解剖结构与关系。对肠梗阻肠壁增厚、肠系膜血管内的血栓、肠管内的积气与积液、肠系膜水肿等都有理想的观察和诊断效果,对绞窄性肠梗阻的诊断更加精准,在本研究中研究组患者采用CT检查的肠梗阻诊断准确率为92.86%,明显优于对照组患者X线平片检查的71.43%。
综上所述,腹部X线平片和CT 在肠梗阻诊断中均有较好的诊断价值,但CT检查梗阻的具体原因、部位和类型更为准确,值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]苏芬莲,陈小勋,莫旭林等.超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较[J].实用医学杂志,2013,29(14):2333-2335.
[2]汤林峰,顾春花.螺旋CT与X线腹部平片联合诊断肠梗阻的价值评估[J].现代中西医结合杂志,2013,22(3):307-308..