探讨肝移植术后早期(3个月之内)感染患者的危险因素、病原菌分布及耐药现状，为临床诊疗及预防提供参考。
方法收集2014年2月至2015年12月112例受者的临床资料，对肝移植受者术后早期发生感染的危险因素进行Logistic回归统计分析，最终筛选出影响肝移植术后感染的独立危险因素；同时对病原菌培养结果及药敏试验结果进行统计学描述。
结果肝移植术后3个月发生感染的独立危险因素为手术时长≥600 min〔P＝0.003，优势比(OR)＝9.996, 95%可信区间(95%CI)为2.221～44.981〕、重症监护(Intensive care unit, ICU)时长≥6天(P＝0.010，OR＝6.306，95%CI为1.563～25.437)、Child-Pugh分级为C级(P＝0.023，OR＝6.298, 95%CI为1.294～30.659)；112例肝移植受者中，59例发生感染(感染发生率为52.68%)，共分离出168株病原菌。按标本感染的阳性率高低依次为痰、胆汁、腹水、引流物及导管末端、血液、深静脉导管、中段尿、胸水和经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter，PICC)。按菌种检出率高低依次为革兰阳性菌46.43%(78株)、革兰阴性菌29.76%(50株)，真菌18.45%(31株)，病毒5.36%(9株)。感染主要发生在术后1个月内，约占80.36%(135株)，尤以术后1周为高，约占34.52%(58株)。革兰阳性菌对青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、林可酰胺类等均有较高耐药率，其中尤以屎肠球菌耐药率最高；革兰阴性菌则根据菌种不同呈现耐药的菌种个体化，对于碳青霉烯类耐药率相对较低。
结论感染是肝移植术后最常见的并发症之一，为降低肝移植术后感染发生率，应努力缩短手术时长，ICU留置时间，改善受者基础营养状态，加强肝移植术后受者感染的监测，进一步提高术后肝移植受者的存活率及生活质量。