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摘要：目的：探讨重度颅脑损伤术后早期气管切开对于防止肺部感染的影响。方法：收集150例重度颅脑损伤患者，随机分为观察组和对照组，各75例。所有患者均需要使用急诊开颅手术进行治疗，在治疗完成后对照组患者不使用早期气管切开，观察组患者使用在术后将气管切开的方法机械牛治疗，两组患者在术后均需要使用头孢三代以及半合成青霉素进行静脉滴注进行感染预防，并需要对比两组患者的治疗效果以及肺部感染并发症发生率。结果：两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98.67%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者的肺部感染并发症发生率2.67%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，所有差异均为显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论：在对重症颅脑损伤患者在术后治疗的过程中，使用气管切开的方法治疗效果更佳，肺部感染并发症发生率更低，在临床上值得推广应用。
关键词：重症颅脑损伤术后；早期期滚切开；防止肺部感染；影响分析
【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0082-01
重度颅脑损伤是目前一种较为常见的创伤，由于重度颅脑损伤的特点，术后并发症对于患者的护理以及预后会产生极大的影响[1]。在实际的对重度颅脑损伤患者进行治疗以及护理的过程中，肺部感染是极为重要的一种并发症。为了更好的对重度颅脑损伤患者进行治疗以及护理，在以往的研究中发现通过气管切开的方式能够较好的避免出现肺部感染的情况[2]。我院在对重度颅脑损伤患者进行治疗的过程中，使用气管切开的方式对患者进行治疗以及护理，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012.5月-2014.5月间收治的重度颅脑损伤患者150例，其中男性患者82例，女性患者68例，患者年龄为22-85岁，平均年龄为33.56±1.32岁。其中车祸伤58例、坠落伤38例、砍砸伤54例。将所有患者随机分为观察组和对照组，各75例。对照组患者中男性患者41例，女性患者34例，年龄为22-83岁，平均年龄为33.06±1.36岁。观察组患者中男性患者41例，女性患者34例，患者年龄为25-85岁，平均年龄为33.98±1.46岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均需要使用急诊开颅手术进行治疗，在治疗完成后观察组在术后的24h内进行气管切开，对照组患者在术后不进行气管切开。所有患者均需要使用透白三带遗迹半合成青霉素进行医疗预防肺部感染及脑部感染。
1.3 疗效标准
在本次研究中，疗效标准为，显效：患者临床症状全部消失，患者无任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，有轻微不适发生。无效：患者临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同时需要记录患者的并发症发生率。在肺部感染方面，需要对患者的气道分泌物、白细胞以及呼吸音和支气管分泌物进行分析，若患者气道分泌物较多并且体温高于38摄氏度、白细胞高于15X109/L、呼吸音由啰音或增粗，同时患者的支气管分泌物呈现脓性。
1.4 统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组患者在术后均得到了好转，但观察组患者的治疗效果以及肺部并发症的发生情况上明显优于对照组患者，如表1所示：
3 讨论
随着我国经济建设的高速发展，目前重度颅脑损伤已经成为了影响我国人民身体健康的重要疾病之一，重度颅脑损伤是目前一种较为常见的创伤，尤其是随着我国经济建设的高速发展，目前我国的交通得到了较好的发达，因此有较多的人们会由于车祸等其他原因造成重度颅脑损伤[3]。由于重度颅脑损伤的特点，患者的昏迷时间较长，同时病情变化较快，患者的并发症多，在实际的治疗过程中较困难，同时在护理的过程中护理方法也较为复杂，因此患者的死亡率较高，目前已经成为影响我国人民身体健康以及生命的重要原因之一。在实际的对重度颅脑损伤患者进行治疗的过程中，需要对患者进行及时的诊断以及抢救，并且需要精心对患者进行临床护理[4]。
在本次研究中，观察组患者使用气管切开的方法进行治疗，对照组患者在术后并不使用气管切开的方法进行治疗。在两组患者进行治疗完成后，我们发现观察组患者的治疗效果以及肺部并发症方面冥想由于对照组患者。
通过分析我们发现，通过使用早期气管切开的方法，能够较好的帮助患者排除误吸入气管的呕吐物，并且能够帮助患者保持呼吸道的畅通，避免患者的病情加重剛，因此能够较好的减少肺部感染的发生率[5]。同时在患者的治疗效果以及肺部感染方面，能够具体的避免患者避免窒息或由于气道的阻塞而造成的缺氧以及其他严重的并发症。同时也能够帮助医护人员及早的将患者误吸入的呕吐物以及痰液等物质，帮助对患者起到并发症的预防以及对肺部感染的治疗作用。同时也能够及时的对患者进行人工呼吸，帮助患者对脑细胞功能的及时恢复进行相应的处理，对患者的及时抢救创造了条件，在临床治疗的过程中值得推广应用。
参考文献
[1] 王立新，洪永清，高金瑜等.重度颅脑损伤气管切开并发肺部感染的临床研究[J].临床肺科杂志，2008，13（5）：582-583.
[2] 杨海燕.护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响效果观察[J].国际医药卫生导报，2012，18（19）：2897-2899.
[3] 宋香茹，苏燕娟，黄宏清等.重度颅脑损伤并气管切开术后常见并发症的原因及护理对策[J].国际护理学杂志，2007，26（11）：1182-1184.
[4] 王燕萍，陆燕.护理干预在重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症中的应用[J].哈尔滨医药，2013，33（6）：491-491.
[5] 徐兰娟，李保林.经皮扩张气管切开时机对老年重度颅脑损伤预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（5）：82-83.
关键词：重症颅脑损伤术后；早期期滚切开；防止肺部感染；影响分析
【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0082-01
重度颅脑损伤是目前一种较为常见的创伤，由于重度颅脑损伤的特点，术后并发症对于患者的护理以及预后会产生极大的影响[1]。在实际的对重度颅脑损伤患者进行治疗以及护理的过程中，肺部感染是极为重要的一种并发症。为了更好的对重度颅脑损伤患者进行治疗以及护理，在以往的研究中发现通过气管切开的方式能够较好的避免出现肺部感染的情况[2]。我院在对重度颅脑损伤患者进行治疗的过程中，使用气管切开的方式对患者进行治疗以及护理，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012.5月-2014.5月间收治的重度颅脑损伤患者150例，其中男性患者82例，女性患者68例，患者年龄为22-85岁，平均年龄为33.56±1.32岁。其中车祸伤58例、坠落伤38例、砍砸伤54例。将所有患者随机分为观察组和对照组，各75例。对照组患者中男性患者41例，女性患者34例，年龄为22-83岁，平均年龄为33.06±1.36岁。观察组患者中男性患者41例，女性患者34例，患者年龄为25-85岁，平均年龄为33.98±1.46岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均需要使用急诊开颅手术进行治疗，在治疗完成后观察组在术后的24h内进行气管切开，对照组患者在术后不进行气管切开。所有患者均需要使用透白三带遗迹半合成青霉素进行医疗预防肺部感染及脑部感染。
1.3 疗效标准
在本次研究中，疗效标准为，显效：患者临床症状全部消失，患者无任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，有轻微不适发生。无效：患者临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同时需要记录患者的并发症发生率。在肺部感染方面，需要对患者的气道分泌物、白细胞以及呼吸音和支气管分泌物进行分析，若患者气道分泌物较多并且体温高于38摄氏度、白细胞高于15X109/L、呼吸音由啰音或增粗，同时患者的支气管分泌物呈现脓性。
1.4 统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组患者在术后均得到了好转，但观察组患者的治疗效果以及肺部并发症的发生情况上明显优于对照组患者，如表1所示：
3 讨论
随着我国经济建设的高速发展，目前重度颅脑损伤已经成为了影响我国人民身体健康的重要疾病之一，重度颅脑损伤是目前一种较为常见的创伤，尤其是随着我国经济建设的高速发展，目前我国的交通得到了较好的发达，因此有较多的人们会由于车祸等其他原因造成重度颅脑损伤[3]。由于重度颅脑损伤的特点，患者的昏迷时间较长，同时病情变化较快，患者的并发症多，在实际的治疗过程中较困难，同时在护理的过程中护理方法也较为复杂，因此患者的死亡率较高，目前已经成为影响我国人民身体健康以及生命的重要原因之一。在实际的对重度颅脑损伤患者进行治疗的过程中，需要对患者进行及时的诊断以及抢救，并且需要精心对患者进行临床护理[4]。
在本次研究中，观察组患者使用气管切开的方法进行治疗，对照组患者在术后并不使用气管切开的方法进行治疗。在两组患者进行治疗完成后，我们发现观察组患者的治疗效果以及肺部并发症方面冥想由于对照组患者。
通过分析我们发现，通过使用早期气管切开的方法，能够较好的帮助患者排除误吸入气管的呕吐物，并且能够帮助患者保持呼吸道的畅通，避免患者的病情加重剛，因此能够较好的减少肺部感染的发生率[5]。同时在患者的治疗效果以及肺部感染方面，能够具体的避免患者避免窒息或由于气道的阻塞而造成的缺氧以及其他严重的并发症。同时也能够帮助医护人员及早的将患者误吸入的呕吐物以及痰液等物质，帮助对患者起到并发症的预防以及对肺部感染的治疗作用。同时也能够及时的对患者进行人工呼吸，帮助患者对脑细胞功能的及时恢复进行相应的处理，对患者的及时抢救创造了条件，在临床治疗的过程中值得推广应用。
参考文献
[1] 王立新，洪永清，高金瑜等.重度颅脑损伤气管切开并发肺部感染的临床研究[J].临床肺科杂志，2008，13（5）：582-583.
[2] 杨海燕.护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响效果观察[J].国际医药卫生导报，2012，18（19）：2897-2899.
[3] 宋香茹，苏燕娟，黄宏清等.重度颅脑损伤并气管切开术后常见并发症的原因及护理对策[J].国际护理学杂志，2007，26（11）：1182-1184.
[4] 王燕萍，陆燕.护理干预在重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症中的应用[J].哈尔滨医药，2013，33（6）：491-491.
[5] 徐兰娟，李保林.经皮扩张气管切开时机对老年重度颅脑损伤预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（5）：82-83.