吲哚菁绿荧光融合影像引导在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值

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目的

探讨吲哚菁绿荧光融合影像(FIGFI)引导在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。

方法

采用回顾性横断面研究方法。收集2015年12月至2017年2月解放军总医院收治的21例采用FIGFI引导下完成的腹腔镜解剖性肝切除术患者的临床资料。吲哚菁绿(ICG)荧光染色采用正染法或反染法。观察指标:(1)术中情况:手术方式,肝切除范围及相应ICG荧光染色方式和结果,手术时间,术中出血量,术中输血例数。(2)术后情况:术后并发症,术后住院时间,术后病理学检查。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2017年3月。正态分布的计量资料以平均数(范围)表示。

结果

(1)术中情况:21例患者中,20例采用FIGFI引导下成功完成腹腔镜解剖性肝切除术,1例中转开腹。21例患者中,5例ICG荧光染色采用正染法,16例采用反染法;17例染色成功,4例染色失败。21例患者平均手术时间为268 min(120~360 min),平均术中出血量为388 mL(100~800 mL),术中输血例数为3例。(2)术后情况:5例患者术后发生并发症,其中Clavien系统分级Ⅰ级3例,Ⅱ级2例。21例患者平均术后住院时间为9.3 d(6.0~14.0 d)。16例恶性肿瘤患者切缘均为阴性。(3)随访情况:21例患者均获得术后随访。随访时间为1.0~14.0个月,中位随访时间为3.3个月。随访期间,患者均生存,1例患者肿瘤复发。

结论

FIGFI引导腹腔镜解剖性肝切除术安全可行,近期疗效较好。

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