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【摘 要】目的:探讨不同精子质量与精浆中性a-葡萄糖苷酶及弹性硬蛋白酶的相关性。方法:1119例患者分为梗阻性无精子症(22例)、少精子症(11例)、严重少精子症(29例)、少弱精子症(110例)、弱精子症(719例)及正常精子组(228例)。患者均同时进行精浆中性a-葡萄糖苷酶及弹性硬蛋白酶检测。统计分析不同精子质量与精浆生化的相关性。结果:①各组间的精浆中性a- 葡萄糖苷酶异常发生率差异有统计学意义(p<0.01),但弹性硬蛋白酶异常发生率差异无统计学意义。与正常精子组比较,梗阻性无精子症、少精子症、严重少精子症、少弱精子症患者的中性a- 葡萄糖苷酶异常发生率与之差异有统计学意义(均P<0.01)。②弹性硬蛋白酶正常与确诊断感染者的中性a-葡萄糖苷酶异常发生率比较差异有统计学意义(p<0.05)。③弹性硬蛋白酶异常为确诊感染者在严重弱精子症中发生率高,差异有统计学意义 (p<0.05)。结论:生殖道感染是导致男性不育的重要病因之一。生殖道感染引起的梗阻性无精子症、严重少精子症、少弱精子症、少精子症及弱精子症可能与不育患者生殖腺病变的病情严重程度、病程进展所处不同阶段有关。精浆生化异常是导致男性不育的重要病因之一,精浆生化应作为男性不育常规检查项目。
【关键词】精子质量;中性a-葡萄糖苷酶;弹性硬蛋白酶
【中图分类号】R689 【文献标识码】A
不育夫妇男方检查以精液异常常见。来源于附睾的精浆中性a-葡萄糖苷酶会直接影响精子的某些参数,进而影响男性的生育能力。精浆弹性硬蛋白酶是反应男性生殖道感染的精浆生化指標[1]。精浆弹性硬蛋白酶是判断生殖系统炎症的指标,当附睾或精囊炎症时应将精浆弹性硬蛋白酶含量作为重要参考指标,以评估炎症的影响[2]。为研究不同精子质量与精浆中性a-葡萄糖苷酶及精浆弹性硬蛋白酶检测结果的差异情况,探讨精浆生化与精子质量间的相关性,进而探讨精浆生化与无精子症及男性不育间关系,我们把相关资料分析如下。
1 资料和方法
1.1 资料来源
2008年7月-2012年6月选择同期无精子症经皮附睾精子抽吸术(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)有成熟精子者为梗阻性无精子症组;其他病例为男科门诊或人工授精、试管婴儿精液检查者,共1119例。年龄23-45岁,平均年龄29.82岁,婚后不育1-13年。无严重的心、肝、肾疾病,无癫痫史或其它神经系统疾病。
1.2 检测方法
禁酒3天,精液采集后置37C0 恒温箱内液化,按《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验检验手册》[3] 进行精液分析,Makler板计数精子浓度,WLJY-9000伟力精子质量分析仪检测精子活力。同时精浆中性a-葡萄糖苷酶定量检测和精浆弹性硬蛋白酶定量检测,采用精浆中性a-葡萄糖苷酶定量检测试剂盒和浆弹性硬蛋白酶定量检测试剂盒(均为深圳华康);检测仪器为RT-6000酶标分析仪,实验操作按试剂盒说明书。
1.3 分析标准
按照《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验检验手册》[3],结合文献[4] 诊断不同精子质量。精浆中性a-葡萄糖苷酶定量检测结果判断:正常参考值为≥20 mU/一次射精;精浆弹性硬蛋白酶定量检测结果判断: 正常者<290ng/ml,隐行感染者290~1000ng/ml, 确诊感染者>1000ng/ml。弹性硬蛋白酶异常例数=隐性感染例数+确诊感染例数。
1.4 统计学方法
率的比较用χ2检验。
2 结果
2.1 精液分析结果
检测结果为弱精子症719例,占64.25%;正常精子组228例(辅助生殖男性检查时部分精液分析及精浆生化检测资料),占20.38%;少弱精子症110例,占9.83%;严重少精子症29例,占2.59%;梗阻性无精子症22例,占1.97%;少精子症11例,占0.98%。
2.2 各组检测精浆中性a-葡萄糖苷酶及弹性硬蛋白酶异常发生率比较
各组测定精浆中性a- 葡萄糖苷酶异常发生率不同,差异有统计学意义(χ2=126.52,p<0.01)。弱精子症与正常精子组比较,差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05);少弱精子症、严重少精子症、少精子症及梗阻性无精子症与正常精子组比较,差异均有统计学意义(χ2=8.17、17.33、35.45、72.34,均P<0.01)。不同精子质量各组检测精浆弹性硬蛋白酶异常发生率比较,差异无统计学意义 (χ2=0.58,p>0.05),确诊感染者差异也无统计学意义 (χ2=1.67,p>0.05)。具体见表1。
【关键词】精子质量;中性a-葡萄糖苷酶;弹性硬蛋白酶
【中图分类号】R689 【文献标识码】A
不育夫妇男方检查以精液异常常见。来源于附睾的精浆中性a-葡萄糖苷酶会直接影响精子的某些参数,进而影响男性的生育能力。精浆弹性硬蛋白酶是反应男性生殖道感染的精浆生化指標[1]。精浆弹性硬蛋白酶是判断生殖系统炎症的指标,当附睾或精囊炎症时应将精浆弹性硬蛋白酶含量作为重要参考指标,以评估炎症的影响[2]。为研究不同精子质量与精浆中性a-葡萄糖苷酶及精浆弹性硬蛋白酶检测结果的差异情况,探讨精浆生化与精子质量间的相关性,进而探讨精浆生化与无精子症及男性不育间关系,我们把相关资料分析如下。
1 资料和方法
1.1 资料来源
2008年7月-2012年6月选择同期无精子症经皮附睾精子抽吸术(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)有成熟精子者为梗阻性无精子症组;其他病例为男科门诊或人工授精、试管婴儿精液检查者,共1119例。年龄23-45岁,平均年龄29.82岁,婚后不育1-13年。无严重的心、肝、肾疾病,无癫痫史或其它神经系统疾病。
1.2 检测方法
禁酒3天,精液采集后置37C0 恒温箱内液化,按《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验检验手册》[3] 进行精液分析,Makler板计数精子浓度,WLJY-9000伟力精子质量分析仪检测精子活力。同时精浆中性a-葡萄糖苷酶定量检测和精浆弹性硬蛋白酶定量检测,采用精浆中性a-葡萄糖苷酶定量检测试剂盒和浆弹性硬蛋白酶定量检测试剂盒(均为深圳华康);检测仪器为RT-6000酶标分析仪,实验操作按试剂盒说明书。
1.3 分析标准
按照《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验检验手册》[3],结合文献[4] 诊断不同精子质量。精浆中性a-葡萄糖苷酶定量检测结果判断:正常参考值为≥20 mU/一次射精;精浆弹性硬蛋白酶定量检测结果判断: 正常者<290ng/ml,隐行感染者290~1000ng/ml, 确诊感染者>1000ng/ml。弹性硬蛋白酶异常例数=隐性感染例数+确诊感染例数。
1.4 统计学方法
率的比较用χ2检验。
2 结果
2.1 精液分析结果
检测结果为弱精子症719例,占64.25%;正常精子组228例(辅助生殖男性检查时部分精液分析及精浆生化检测资料),占20.38%;少弱精子症110例,占9.83%;严重少精子症29例,占2.59%;梗阻性无精子症22例,占1.97%;少精子症11例,占0.98%。
2.2 各组检测精浆中性a-葡萄糖苷酶及弹性硬蛋白酶异常发生率比较
各组测定精浆中性a- 葡萄糖苷酶异常发生率不同,差异有统计学意义(χ2=126.52,p<0.01)。弱精子症与正常精子组比较,差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05);少弱精子症、严重少精子症、少精子症及梗阻性无精子症与正常精子组比较,差异均有统计学意义(χ2=8.17、17.33、35.45、72.34,均P<0.01)。不同精子质量各组检测精浆弹性硬蛋白酶异常发生率比较,差异无统计学意义 (χ2=0.58,p>0.05),确诊感染者差异也无统计学意义 (χ2=1.67,p>0.05)。具体见表1。