验证双极性指标对重性抑郁发作（major depressive episode，MDE）患者中双相障碍（bipolar disorder，BD）和双相Ⅱ型障碍（bipolar disorder typeⅡ，BDⅡ）的识别效能。
方法采用多中心、横断面诊断性研究，2008年3月至9月在20家精神专科医院连续性收录727例MDE患者，采用双极性指标、《美国精神障碍诊断与统计手册（第4版）》修改版（DSM－Ⅳ－TR）标准和临床诊断进行BD或BDⅡ筛查，比较二者筛检率，采用多因素回归分析分析BD相关危险因素。
结果双极性指标、DSM－Ⅳ－TR标准和临床诊断对MDE患者中BD检出率分别为39.9%（290/727）、14.4%（105/727）和31.9%（232/727），对BDⅡ检出率分别为30.8%（192/623）、9.5%（59/623）和20.5%（128/623）。与DSM－Ⅳ－TR标准相比，双极性指标筛检BD具备较高的灵敏度和特异度（100.0%和70.3%）；与临床诊断相比，双极性指标筛检BDⅡ具备良好的灵敏度和特异度（85.9%和83.4%），较低的误诊率和漏诊率。双极性指标筛查BD阳性者共病边缘型人格障碍或焦虑障碍比例高于筛查阴性者。多因素回归分析显示，双极性指标识别BD的临床标记中，既往抗抑郁疗效转（轻）躁狂（OR=4.66）和抗抑郁治疗中出现情感发作（OR=3.68）为BD的高危因素；双极性指标和DSM-Ⅳ-TR标准识别BD的相同临床标记中，一级亲属存在躁狂或轻躁狂史（OR=3.58）、病程完全缓解（OR=2.54）和以往抗抑郁治疗出现易激惹（OR=2.40）为BD高危因素（均P<0.01）。
结论初步证实双极性指标在MDE患者中筛检BD或BDⅡ型的识别效能良好，对BD亚类区分具有一定临床意义。