婴幼儿脊髓脊膜膨出术后并发脑积水的影响因素及治疗方法分析

来源 :中国微侵袭神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lxwhuochai
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目的探讨婴幼儿脊髓脊膜膨出修补术后合并脑积水的影响因素及治疗方法。方法回顾性分析182例显微外科手术治疗脊髓脊膜膨出病儿的临床资料。根据术后是否并发脑积水分为脑积水组和对照组,多变量Logistic回归分析术后并发脑积水的影响因素;对脑积水组均先采取内科脱水治疗,再根据病情选择脑室外引流术(引流术)、第三脑室底造瘘术(造瘘术)和脑室-腹腔分流术(分流术)治疗。结果本组病儿术后发生脑积水26例,多变量Logistic回归分析:膨出部位在颈胸段、术后并发感染或脑脊液漏、脊膜膨出平均周径大、术前颅高压均为术后并发脑积水的影响因素。脑积水组采用单纯脱水治疗2例,脱水+引流术3例,脱水+引流术+造瘘术3例,脱水+引流术+分流术16例,脱水+引流术+造瘘术+分流术2例;经治疗治愈23例,死亡3例。结论针对脊髓脊膜膨出修补术后产生脑积水的不同病因,综合采用不同的治疗方式,可取得较好疗效。
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