综合护理干预在支气管哮喘急性发作中应用的效果评价

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  摘要:支气管哮喘是临床上较常见的呼吸系统疾病,该病常伴有气道反应性增高,从而导致患者出现反复发作的喘息、气急气促、胸闷或咳嗽等。支气管哮喘急性发作时,病情急剧加重,可在短时间内对患者的生命产生威胁[1]。因此,在早期哮喘急性发作时进行有效干预,可及时缓解病情,防止症状恶化。本次实验观察对支气管哮喘急性发作患者给予药物治疗的同时,实施针对性护理干预的应用效果[2]。现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 临床资料:选取我院2012年9月-2013年9月收治的支气管哮喘急性发作患者46例作为研究对象。随机分为干预组和对照组,各23例。其中,男27例,女19例,年龄37
  岁至63岁,平均年龄(51.2±2.7)岁,支气管哮喘病程为5个月-8年,平均病程时间(4.7±0.3)年。两组患者的性别、年龄、病程等比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法:患者经确诊后收治入院,根据患者的实际病情,及时采取治疗。两组患者均采用相同的药物治疗方案,即氨茶碱联合糖皮质激素(万托林气雾剂)进行药物治疗;对照组采用基础护理措施;干预组采用具有针对性的综合护理干预,其中包括常规护理、生活化护理干预、个性化心理护理、药物治疗护理等。记录两组患者的病情、住院时间,出院2个月后进行复查,计算其总有效率。
  1.3 效果评价标准:治疗后,患者支气管哮喘急性发作的症状消失或完全缓解为显效;急性发作症状具有减轻、改善现象为有效;治疗干预前后,其急性发作症状无明显变化,为无效。
  1.4 统计学处理:对文中所得数据进行统计学处理,采用SPSS15.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为有统计学意义。2 结果2.1 两组患者的平均住院时间及入院2天后病情缓解情况:干预组的平均住院时间明显少于对照组,且入院两天后的病情缓解人数明显多于对照组,P<0.05。见表1:
  表1 两组患者的平均住院时间及入院两天后病情的缓解例数比较情况
  1.2 患者出院后2个月治疗干预效果总有效率的比较情况:干预组患者治疗的总有效率明显高于对照组,P<0.05。见表2:
  表2 两组患者治疗总有效率的比较情况(例,%)
  3 讨论
  支气管哮喘急性发作的有效治疗,不能仅依赖于单纯的药物治疗和常规的护理手段,实施综合的护理干预联合常规药物治疗,可明显提高疾病的治疗效果,能够有效的在短时间内患者急性发作的症状,降低支气管哮喘急性发作的复发率。笔者总结支气管哮喘急性发作的综合性护理干预方法有以下几点:①心理护理。哮喘是一种心身疾病,患者所处环境和心理因素都可能会引发、加重支气管哮喘的发作[3],故在治疗过程中要消除患者的恐惧、紧张、焦虑、忧郁的情绪,引导患者正确的调整自我情绪,减少负性情绪应激反应[4]。②病情监测。对患者的生命体征进行监测,测量并记录患者的心率、血压、呼吸频率、痰量及其性质、排泄次数和频率等。支气管哮喘急性发作期患者由于缺氧和激素类药物的使用,通常会导致心率、血压处于异常状态,应进行严格监控,如患者出现药物过敏等不良反应,及时通知主治医生进行抢救等。③生活护理。保证病房通风良好,室内湿度适中,约为95%,温度控制在28℃左右;室内定期进行消毒和湿性打扫,避免细菌感染和粉尘对呼吸道的刺激;严禁患者或其家属在病房内吸烟酗酒等,食物以清淡类为主,保持室内无异味;控制家属探视时间,保证患者休息时间。④治疗护理。支气管哮喘急性发作常以口服药物和雾化吸入治疗为主。雾化吸入应在治疗前教导患者正确的雾化吸入方法,保证雾液正常进入气道,同时应根据患者的实际病情、对药液味道的敏感程度,谨慎控制雾化吸入速度,防止药液味道和雾化液滴的速度刺激患者的呼吸道,引发哮喘发作;雾化吸入时,应观察患者实际情况,促进痰液排除,防止痰液阻塞造成窒息。患者口服药物应控制其进药时间和次数,并观察患者进药2个小时内的临床症状。如遇不良反应,及时通知主治医生进行抢救治疗。本次实验通过比较两组患者的平均住院时间、治疗后的病情缓解情况和治疗的总有效率,提示综合的护理干预应用于支气管哮喘急性发作,可有效缓解病情,缩短病程,减少患者的经济负担,治疗后复发率较低,具有推广价值。
  参考文献:
  [1] 林秀兰,张小吉.循证护理在支气管哮喘患者中的应用[J].护理实践与研究,2011,8(3):21-23
  [2] 郭继芳,王金环,葛晓励,等.护理干预在支气管哮喘急性发作期的作用[J].中国煤炭工业医学杂志,2008,11(11):1784-1785
  [3] 朱秀真.38例支气管哮喘急性发作的护理干预[J].中国现代药物应用,2011,5(4):234-235[4] 谭莉.支气管哮喘患者缓解期用药的健康教育[J].护理实践与研究,2010,7(2):115-116
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