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（宜昌市疾病预防控制中心 湖北 宜昌 443005）
【中图分类号】R324.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0163-02
健康体检是早期发现疾病， 初步掌握身体健康状况的主要手段， 对预防疾病发生具有极其重要的指导意义， 同时健康体检是疾病早诊断、早治疗的前提和基础。人们生活水平不断提高，饮食结构和生活方式发生了较大变化，生活节奏不断加，某些不健康的工作方式和生活习惯，已严重威胁人们的身心健康和生活质量。随着人们健康意识的不断加强， 以及企业用人观念的不断更新，企业职工健康状况得到了更多的关注。2010年8月通过对某公司职工进行职业健康体检，了解职工身体健康状况。
1对象和方法
调查对象宜昌市中国石油化工维修中心在职员工,应检人数121人，实检人数113人，受检率93.4%，其中其中男性95人，女性18人，男女比例5.3 : 1。
调查方法采用总结归纳的方法对职工常患疾病的进行分类总结。
检查项目检查项目为询问病史，体格检查（内科、外科、五官科）。辅助检查内容为血常规分析、血生化检查（肝功能、血脂、血糖）、血液免疫学检查（乙肝两对半）、尿常规、胸部X光、静态心电图、腹部B超（肝、胆、脾）。
诊断标准参照欧阳钦《临床诊断学》。超出正常范围以外为血压异常、血糖异常 ；参照《中国成人血脂异常防治指南》［1］判定血脂异常；参照黄宛《临床心电图学》诊断标准为心电图异常的诊断依据；参照吴恩惠《医学影像学（ 第四版）》 为腹部 B超 、胸片尿常规异常的诊断依据。各检查项目中只要有一项异常，即为体检异常者。
分析方法按体检异常种类统计分布情况，计算患病率，并对某些项目进行显著性分析。将检测数据资料 逐项录入，应用SPSS 10.0统计软件， 采用回顾性调查方法， 主要采取描述性分析的方法对 数据进行分析处理。统计方法采用χ2检验， 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本状况：此次体检结果共113人，其中男性95人（占84.07%）女性18人（占15.93%）。
心电图检查正常及基本正常59例，异常者54例。其中心率不齐20例，心动过缓16例，逆钟向转位10例，传导阻滞4例，室性早搏2例，部分T波改1例，左心室高电压1例。
B超检查正常76例，异常者37例。其中轻度脂肪肝19例，脂肪肝2例，胆囊结石5例，胆囊息肉4例，前列腺钙化2例，肝胆管结石2例，张力性胆囊1例，右肾囊肿1例，肾结石1例。
尿常规检查正常80例，异常者33例。其中白细胞10例，亚硝酸盐8例，隐血7例，蛋白质4例，胆红素4例。
2.2健康情况分析
2.2.1 异常率：本次共检查113名，查出有异常项目的共有94人，异常率为83.2%，其中男78人，占男性总人数83.2%；女16人，占女性总人数89%。未见明显异常的共计19人，占总人数比率16.8%，其中男17人，占男性总人数17.9%；女2人，占女性总人数11%。
2.2.2 异常情况：本次体检中，空腹血糖、胸部X光、乙肝两对半在所有人中均未见到明显异常，先把有异常者的项目按照异常人数从高到低排列，见表1。本次体检中，以心电图、肝胆异常以及尿常规异常排在前三位。
2.2.3 本次体检中，一项异常者，男25例，女9人；两项异常者，男29例，女6人；三项及以上异常者，男24例，女1例。
表1异常类型分类及比率（%）
3 讨论
本次体检单位为中石化维修抢救中心，因此体检者男性为主，女性人数较少。疾病与饮食习惯、生活方式、工作性质、心理状态及遗传等因素密切相关。从患病种类顺位可以看到心率、肝胆，以及血脂异常是该单位职工主要的疾病隐患。
通过检查发现肝胆（如脂肪肝，肝功能）、血脂（甘油三酯、胆固醇）异常的检出率，男性明显高于女性职工的，差异有统计学意义（P<0.05）。分析其原因可能和生活方式有关，男性聚集生活方式相互影响，吸烟、饮酒、睡眠质量差等，是影响心血管以及肝肾功能的危险因素［2-3］，而长期的血脂异常.则可引起一系列的代谢异常，如高血压和Ⅱ型糖尿病等。从表1中我们也可以看到，高血压患病率与血脂水平的异常有密切关系，血脂水平高的人群（表中均为男性）患高血压的几率也较高（表中高血压者均为男性）。
血压、血脂、血糖是在两组体检中异常率都比较高的几个项目。2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，大城市20岁以上糖尿病患病率6.4%，成人血脂异常患病率为 18.6%［4］。血压、血脂、血糖是检测和诊断高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的重要指标，血脂异常是心脑血管疾病发生的危险因素，定期体检是对常见、多发的非传染性慢性疾病监测的重要手段。
体检结果表明，该单位职工的空腹血糖均正常，而且血脂和血压异常率低于上述卫生部的调查水平，分析其原因可能和该单位职工的工作性质有关系。该单位职工主要负责中石化的设备维修抢修任务，工作中体力劳动较多，相对于普通人群运动量更大，运动时间更长，因此身体素质更好一些。
体检的目的是让人们对自身健康状况有所了解 ，做到未病先防、已病治疗，摒弃不良生活习惯，提高自身健康水平。
通过本次体检的结果，我们看到企业也有一些值得改进的地方：
（1）定期组织企业员工进行体检，并建立健康档案，以达到预防疾病的目的.
（2） 企业应重视职业健康教育工作， 职业健康教育可多样化、形象化， 以浅显易懂、易于接受的方式，包括与职业卫生有关的健康教育和与一般生活习惯有关的健康教育［5-6］。
（3）对已检出的疾病应到医院接受正规系统地治疗，必要时根据进行定期复查。
（4）养成良好的生活习惯，少抽烟少喝酒，合理膳食，坚持体育锻炼。
参考文献
［1］ 中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南［J］.中华心血管杂志，2007，35（5）： 390-411
［2］ 马家骥.内科学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2005:782-785
［3］ 王琼，张青云，刘娟.北京地区13336例成人空腹血脂水平分析［J］.中华检验医学杂志.2007,90（5）:524-528.
［4］ 李立明，饶克勤等.中国居民2002年营养与健康状况调查［J］.中华流行病学杂志,2005（07）
［5］ 杨智仲. 浅议职业健康教育在职业病防治中的作用.中国公共卫生管理，2008,24（2）:219-220
［6］ 马骁.健康教育学.北京；人民卫生出版社，2004：286
【中图分类号】R324.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0163-02
健康体检是早期发现疾病， 初步掌握身体健康状况的主要手段， 对预防疾病发生具有极其重要的指导意义， 同时健康体检是疾病早诊断、早治疗的前提和基础。人们生活水平不断提高，饮食结构和生活方式发生了较大变化，生活节奏不断加，某些不健康的工作方式和生活习惯，已严重威胁人们的身心健康和生活质量。随着人们健康意识的不断加强， 以及企业用人观念的不断更新，企业职工健康状况得到了更多的关注。2010年8月通过对某公司职工进行职业健康体检，了解职工身体健康状况。
1对象和方法
调查对象宜昌市中国石油化工维修中心在职员工,应检人数121人，实检人数113人，受检率93.4%，其中其中男性95人，女性18人，男女比例5.3 : 1。
调查方法采用总结归纳的方法对职工常患疾病的进行分类总结。
检查项目检查项目为询问病史，体格检查（内科、外科、五官科）。辅助检查内容为血常规分析、血生化检查（肝功能、血脂、血糖）、血液免疫学检查（乙肝两对半）、尿常规、胸部X光、静态心电图、腹部B超（肝、胆、脾）。
诊断标准参照欧阳钦《临床诊断学》。超出正常范围以外为血压异常、血糖异常 ；参照《中国成人血脂异常防治指南》［1］判定血脂异常；参照黄宛《临床心电图学》诊断标准为心电图异常的诊断依据；参照吴恩惠《医学影像学（ 第四版）》 为腹部 B超 、胸片尿常规异常的诊断依据。各检查项目中只要有一项异常，即为体检异常者。
分析方法按体检异常种类统计分布情况，计算患病率，并对某些项目进行显著性分析。将检测数据资料 逐项录入，应用SPSS 10.0统计软件， 采用回顾性调查方法， 主要采取描述性分析的方法对 数据进行分析处理。统计方法采用χ2检验， 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本状况：此次体检结果共113人，其中男性95人（占84.07%）女性18人（占15.93%）。
心电图检查正常及基本正常59例，异常者54例。其中心率不齐20例，心动过缓16例，逆钟向转位10例，传导阻滞4例，室性早搏2例，部分T波改1例，左心室高电压1例。
B超检查正常76例，异常者37例。其中轻度脂肪肝19例，脂肪肝2例，胆囊结石5例，胆囊息肉4例，前列腺钙化2例，肝胆管结石2例，张力性胆囊1例，右肾囊肿1例，肾结石1例。
尿常规检查正常80例，异常者33例。其中白细胞10例，亚硝酸盐8例，隐血7例，蛋白质4例，胆红素4例。
2.2健康情况分析
2.2.1 异常率：本次共检查113名，查出有异常项目的共有94人，异常率为83.2%，其中男78人，占男性总人数83.2%；女16人，占女性总人数89%。未见明显异常的共计19人，占总人数比率16.8%，其中男17人，占男性总人数17.9%；女2人，占女性总人数11%。
2.2.2 异常情况：本次体检中，空腹血糖、胸部X光、乙肝两对半在所有人中均未见到明显异常，先把有异常者的项目按照异常人数从高到低排列，见表1。本次体检中，以心电图、肝胆异常以及尿常规异常排在前三位。
2.2.3 本次体检中，一项异常者，男25例，女9人；两项异常者，男29例，女6人；三项及以上异常者，男24例，女1例。
表1异常类型分类及比率（%）
3 讨论
本次体检单位为中石化维修抢救中心，因此体检者男性为主，女性人数较少。疾病与饮食习惯、生活方式、工作性质、心理状态及遗传等因素密切相关。从患病种类顺位可以看到心率、肝胆，以及血脂异常是该单位职工主要的疾病隐患。
通过检查发现肝胆（如脂肪肝，肝功能）、血脂（甘油三酯、胆固醇）异常的检出率，男性明显高于女性职工的，差异有统计学意义（P<0.05）。分析其原因可能和生活方式有关，男性聚集生活方式相互影响，吸烟、饮酒、睡眠质量差等，是影响心血管以及肝肾功能的危险因素［2-3］，而长期的血脂异常.则可引起一系列的代谢异常，如高血压和Ⅱ型糖尿病等。从表1中我们也可以看到，高血压患病率与血脂水平的异常有密切关系，血脂水平高的人群（表中均为男性）患高血压的几率也较高（表中高血压者均为男性）。
血压、血脂、血糖是在两组体检中异常率都比较高的几个项目。2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，大城市20岁以上糖尿病患病率6.4%，成人血脂异常患病率为 18.6%［4］。血压、血脂、血糖是检测和诊断高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的重要指标，血脂异常是心脑血管疾病发生的危险因素，定期体检是对常见、多发的非传染性慢性疾病监测的重要手段。
体检结果表明，该单位职工的空腹血糖均正常，而且血脂和血压异常率低于上述卫生部的调查水平，分析其原因可能和该单位职工的工作性质有关系。该单位职工主要负责中石化的设备维修抢修任务，工作中体力劳动较多，相对于普通人群运动量更大，运动时间更长，因此身体素质更好一些。
体检的目的是让人们对自身健康状况有所了解 ，做到未病先防、已病治疗，摒弃不良生活习惯，提高自身健康水平。
通过本次体检的结果，我们看到企业也有一些值得改进的地方：
（1）定期组织企业员工进行体检，并建立健康档案，以达到预防疾病的目的.
（2） 企业应重视职业健康教育工作， 职业健康教育可多样化、形象化， 以浅显易懂、易于接受的方式，包括与职业卫生有关的健康教育和与一般生活习惯有关的健康教育［5-6］。
（3）对已检出的疾病应到医院接受正规系统地治疗，必要时根据进行定期复查。
（4）养成良好的生活习惯，少抽烟少喝酒，合理膳食，坚持体育锻炼。
参考文献
［1］ 中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南［J］.中华心血管杂志，2007，35（5）： 390-411
［2］ 马家骥.内科学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2005:782-785
［3］ 王琼，张青云，刘娟.北京地区13336例成人空腹血脂水平分析［J］.中华检验医学杂志.2007,90（5）:524-528.
［4］ 李立明，饶克勤等.中国居民2002年营养与健康状况调查［J］.中华流行病学杂志,2005（07）
［5］ 杨智仲. 浅议职业健康教育在职业病防治中的作用.中国公共卫生管理，2008,24（2）:219-220
［6］ 马骁.健康教育学.北京；人民卫生出版社，2004：286