补阳还五汤治疗冠心病的疗效观察

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  摘要:目的: 探究补阳还五汤治疗冠心病的疗效情况 方法 :选取我院自2011年5月至2014年9月期間被确诊为冠心病患者98例,随机分为两组,即对照组49例,实验组49例,其中对照组患者采用西药治疗法治疗,实验组患者采用中药治疗法治疗,观察比较两组的疗效情况以及治疗前后全血糖度、甘油三酯、胆固醇的含量变化 结果: 经观察,治疗后实验组的疗效情况明显大于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),实验组患者身体内全血糖度、甘油三酯、胆固醇的含量改善也明显优于对照组(p<0.05)。结论: 补阳还五汤对治疗冠心病有很好的临床效果,值得推广。
  关键词:补阳还五汤;冠心病;中药
  冠心病[1]是现在医学临床上常见的疾病之一,在国内的发病率已在逐步上升,近年来老年人患冠心病的概率有所上升,此病对人类的健康构成了很大的威胁,患者常常会产生焦虑、心理压力加大等负面情绪,冠心病已经严重影响了患者以及患者家属的生活质量,所以,治疗冠心病已经成为医学界迫在眉睫的问题。
  我院选取自2011年5月至2014年9月期间98例被确诊为冠心病的患者进行临床研究观察,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取我院自2011年5月至2014年9月期间被确诊为冠心病患者98例,随机分为两组,即对照组与实验组,每组49例患者,实验组患者采用中药治疗,其中男29例,女20例,年龄在33~77 岁,平均年龄为(60.1±0.7)岁,经中医鉴定,气滞痰阻10例,血瘀偏重17例,气虚瘀滞22例;对照组患者采用西药治疗,其中男25 例,女24 例,年龄在37~80 岁,平均年龄为(61.1±1.4)岁。比较两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),组间具有良好可比性。
  1.2 治疗方法 实验组患者采用补阳还五汤[2]治疗冠心病,补阳还五汤包括:全当归11g,桃仁、地龙各8g,赤芍与川芎各10g,红花5g,黄芪35至65g之间。用药量可以根据患者情况酌情增减,若患者舌质有瘀斑或呈现紫黑色,需加丹参11g;若患者气滞痰阻则需加茯苓10g,姜半夏10g;若患者气虚明显,则黄芪加量加至110g。患者每日服用一剂,分早晚两次服用,煎取药汁400ml,疗程中不添加其他药物,只服用以上中药。对照组则服用潘生丁片45毫克,心痛定片10毫克,每日服用三次,住院患者需要再添加滴液和人造吸氧,心功能三级以上患者再多服用地高辛,每日一次,每次0.125毫克;心绞痛较严重患者再添加硝酸甘油片,每日一次,一次10毫克。对照组患者只服用以上药物,不服用中药。两组患者均治疗三周,治疗前后测定全血糖度、甘油三酯、胆固醇[3]的含量,并每周做一次心电图检查。
  1.3 观察指标 记录观察两小组全血糖度、甘油三酯、胆固醇的含量变化以及心电图的结果变化,还有疗效的比较。
  1.4数据处理 借助软件SPSS 10.0处理数据,两组之间均数比较则采用t 检验,以(X±S)表示;组间率比较采用χ2 检验,P<0.05 表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 心电图变化比较 实验组患者:显效21例,改善15例,基本无效11例,加重2例,总有效率为(73.47%);对照组:显效10例,改善11例,基本无效19,加重9例,总有效率为(42.86%)。由心电图的显示数据可知,两组比较的差异具有显著性(P<0.05)。
  2.2 两组患者治疗前后全血糖度、甘油三酯、胆固醇的含量比较
  从数据中显示,实验组的全血糖度、甘油三酯、胆固醇的含量改善显优于对照组,如表一所示。
  注:与对照组比较,p<0.05。
  2.3 两组患者症状疗效的比较 由数据中显示,实验组患者疗效明显大于对照组(P<0.05),如表二所示。
  表2 两组患者症状疗效比较
  注:与对照组比较,p<0.05。
  3 讨论
  部分学者认为冠心病是脂质代谢紊乱造成的,冠心病患者会出现粥样斑块形成、心肌组织供血不足、冠状动脉狭窄、冠状动脉损伤等症状,在中医学认为,冠心病属于真心痛、心悸、胸痹等领域范畴,中医学认为此病的病理基础是血瘀和气虚。
  补阳还五汤是出自《医林改错》,作者为清代王清任,他认为“血管无气,必停留而淤”,他曾经创立过益气活血之法,强调大家重视人体内真气和元气的作用,他指出,推动机体血液流通的动力源头就是人体的元气。冠心病本就是气虚血瘀而导致的,所以在中医界,治疗冠心病一般以补气为辅,以益气化瘀作为治疗患者的切入点。补阳还五汤中黄芪补气养阳;川芎、赤芍、当归具有养心活血、行气止痛之功效;桃仁、红花能够活血化瘀、止痛散结;地龙能够活血通脉;诸药合用具有祛瘀通脉、补气养阳、行气活血止痛的功效。在中医治疗冠心病的领域中,效果显著。
  从本次的治疗结果数据中显示,实验组在经过3周的治疗后,患者的疗效明显优于对照组,效果显著,值得在临床上推广应用。
  参考文献:
  [1] 徐志毅,雷凯君,徐慧妍等.补阳还五汤对冠心病患者血液流变性的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(11):305-307.
  [2] 蔡冬梅,殷胜利,吴伟康等.补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病的临床疗效及血浆中NO含量的改变[J].现代医学,2004,32(1):25-28.
  [3] 黄宪章,金卓祥,任燕歌等.补阳还五汤加减治疗冠心病对血脂和雌二醇代谢的影响[J].微循环学杂志,2007,17(3):29-30.
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