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【摘要】目的：应用品管圈的方法管理和改善体检中心单位团体体检的漏检情况。方法： 2014年6月～2014年12月在本院健康体检中心单位团体预约体检人数达70247人，漏检者达12429人.开展品管圈活动，通过开会确定活动主题，共同讨论分析主要原因，根据主要原因拟定活动计划，制定改进对策，实施一个季度后对比评价效果。规范工作流程降低漏检率。结果：开展品管圈活动后满意度的目标达成率102%，进步率5.3%，漏检率的目标达成率4.6%，进步率23.2%。结论：品管圈活动有利于降低单位团体的漏检率。
【关键词】品管圈；单位团体；漏检率
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0213-02
我科室于2014年6月～2014年12月针对单位团队体检漏检情况开展品管圈活动，取得预期效果，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 本科室体检项目设有内科、外科、妇科、耳鼻喉科、皮肤科、肛肠科、眼科7个临床科室和检验科、放射科、B超、心电图、骨密度检测、视力检测、经颅多普勒超声检测、外周动脉硬化检测、全身热断层扫描、人体成份分析、全身健康信息扫描、精神压力测试、糖尿病早期风险筛查、肝脏弹性剪切波检测、肺功能测定、胃镜、肠镜、电子鼻咽喉镜、乳腺红外线检查、心电运动平板、基因检测共21项，护士25人，均为女性，年龄20-35岁，平均年龄25.5岁。学历：本科学历10人，大专学历15人；职称：主管护师2人，护师10人，护士13人。护龄3-13年，平均8年。2014年6月～2014年12月在本院健康体检中心单位团体预约体检人数达70247人，漏检者达12429人. 漏检率达17.7%。
1.2方法
1.2.1品管圈活动的设定与实施
1.2.1.1成立品管圈及选定主题 ①品管圈成员组成 由9名护士组成，其中主管护师2名，护师3名，护士4名，圈长由组织、协调、沟通能力强，资历高的一名本科主管护师担任。护士长担任辅导员。②圈名“团队体检督促组”意为防止单位团体体检者有漏检情况，旨在加强单位团队体检者体检过程中管理工作。③选定主题 在按计划的时间表内举行的会议中，圈员们集体运用“头脑风暴”法开动脑筋，提出单位团体体检过程中工作中遇到的问题，最后根据圈员们打分情况决定得分最高的“降低单位团体的漏检率”作为这一期方案的主题。
1.2.1.2漏检原因分析及确定要因 漏检原因分析：①体检者越年轻健康意识越淡薄。②工作忙嫌麻烦、图省事。③个别体检者则担心隐私泄露。④受检单位组织者以及医院健康体检中心在管理上有缺陷，导致体检人员已进食导致空腹项目不能完成，体检人员不愿意改日再来，放弃空腹体检项目。确定要因：①体检人员自身健康意识薄弱。②体检客人多时，部分体检者缺乏耐心或体检过程中与医务人员沟通不当等因素而放弃体检项目。③女同志因月经期，图省事不想改天再来，妇科部分项目放弃。④体检人员因有些特殊项目（如：乳腺、乙肝、性病等）害羞或不愿人知道，有意放弃此类项目。⑤护士的全程体检宣教指导工作不足。
1.2.1.3实施对策
⑴制定体检全程宣教指导计划
⑵加强体检工作的组织管理：①与受检单位团体负责人沟通，预先通知好检查日与体检注意事项，以便体检者做好工作安排。②体检前利用短信平台向单位团体人员发放温馨提示。
⑶主动服务营造温馨的服务环境，保护客户隐私，保持人性化服务理念，耐心细致的回答客户问题，提前了解体检者的心理状态，缓解紧张情绪，设置宣传墙、体检流程图、手册做好体检重要性的宣传工作，改善自身健康意识。
⑷合理安排体检流程，各楼层做好协调工作，避免体检人员排队浪费时间。
⑸严格执行查对制度，防止替检、漏检。暂时不能体检的项目，告知再次体检时间或留下联系方式合理安排体检时间。
⑹为单位团体体检人员建立健康管理档案，给予习惯、饮食、生活等方面一系列的健康方案预防疾病发生。
⑺做好跟踪随访，体检结果异常者及时电话通知复查，体检报告告知健康体检下次最佳体检时间。
1.2.1.4目标值设定 经过全员们的共同努力找出漏检的原因并设定期望改善的目标值。假设圈改善能力为5%来计算目标值。满意度的目标值=现况值﹢改善值=现况值﹢（现况值×圈能力）=90.6%﹢（90.6%×5%）=95.3%；漏检率的目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×圈能力）=17.7%-（17.7%×5%）=16.8%.
1.2.2评价方法 对单位团体人员分别发放满意度调查表，对体检漏检率进行统计调查来确认本方案设计的有效性。
品管圈目标达成及进步率 目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%；进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%
1.2.3 统计学方法 所获数据应用SPSS13.0软件建立数据库，进行统计描述。
2 结果
开展品管圈活动后对单位团体人员发放满意度调查表，三个月后满意度由90.6%提高到95.4%；漏检率由17.7%降至13.6%.
满意度的目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（95.4%-90.6%）/（95.3%-90.6%）×100%≈102%；进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（95.4%-90.6%）/90.6%×100%≈5.3%；
漏检率的目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（13.6%-17.7%）/（16.8%-17.7%）×100%≈4.6%；进步率=（改善前-改善后）/改善前×100%=（17.7%-13.6%）/17.7%×100%≈23.2%。
3 讨论
随着大多数人们健康意识的提高，参加定期体检的人群越来越多，特别是单位团体，把定期体检为员工的一项福利待遇。但还是有部分人员不重视体检，放弃体检，即增加了漏检率也不能及时正确反应体检者的健康状况，这样既浪费了金钱又失去了体检筛查的真正意义。这次利用品管圈的管理来帮助我们在工作中找出问题，不断的改进以提高我们的护理满意度，也降低了漏检率。
通过本次活动我们收获很大，不但学会了品管圈的管理方法而且也帮我们解决了单位团体体检漏检的问题。次活动使每一个圈员们参与进来，集体开动脑筋，协调解决问题，增加了圈员间的互相沟通、理解与信任，让大家共同的目标凝聚在一起，提升了受检者的满意度同时提高了医院体检中心的整体形象。由此可见，开展品质圈活动对降低单位团体漏检率非常有效。
【关键词】品管圈；单位团体；漏检率
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0213-02
我科室于2014年6月～2014年12月针对单位团队体检漏检情况开展品管圈活动，取得预期效果，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 本科室体检项目设有内科、外科、妇科、耳鼻喉科、皮肤科、肛肠科、眼科7个临床科室和检验科、放射科、B超、心电图、骨密度检测、视力检测、经颅多普勒超声检测、外周动脉硬化检测、全身热断层扫描、人体成份分析、全身健康信息扫描、精神压力测试、糖尿病早期风险筛查、肝脏弹性剪切波检测、肺功能测定、胃镜、肠镜、电子鼻咽喉镜、乳腺红外线检查、心电运动平板、基因检测共21项，护士25人，均为女性，年龄20-35岁，平均年龄25.5岁。学历：本科学历10人，大专学历15人；职称：主管护师2人，护师10人，护士13人。护龄3-13年，平均8年。2014年6月～2014年12月在本院健康体检中心单位团体预约体检人数达70247人，漏检者达12429人. 漏检率达17.7%。
1.2方法
1.2.1品管圈活动的设定与实施
1.2.1.1成立品管圈及选定主题 ①品管圈成员组成 由9名护士组成，其中主管护师2名，护师3名，护士4名，圈长由组织、协调、沟通能力强，资历高的一名本科主管护师担任。护士长担任辅导员。②圈名“团队体检督促组”意为防止单位团体体检者有漏检情况，旨在加强单位团队体检者体检过程中管理工作。③选定主题 在按计划的时间表内举行的会议中，圈员们集体运用“头脑风暴”法开动脑筋，提出单位团体体检过程中工作中遇到的问题，最后根据圈员们打分情况决定得分最高的“降低单位团体的漏检率”作为这一期方案的主题。
1.2.1.2漏检原因分析及确定要因 漏检原因分析：①体检者越年轻健康意识越淡薄。②工作忙嫌麻烦、图省事。③个别体检者则担心隐私泄露。④受检单位组织者以及医院健康体检中心在管理上有缺陷，导致体检人员已进食导致空腹项目不能完成，体检人员不愿意改日再来，放弃空腹体检项目。确定要因：①体检人员自身健康意识薄弱。②体检客人多时，部分体检者缺乏耐心或体检过程中与医务人员沟通不当等因素而放弃体检项目。③女同志因月经期，图省事不想改天再来，妇科部分项目放弃。④体检人员因有些特殊项目（如：乳腺、乙肝、性病等）害羞或不愿人知道，有意放弃此类项目。⑤护士的全程体检宣教指导工作不足。
1.2.1.3实施对策
⑴制定体检全程宣教指导计划
⑵加强体检工作的组织管理：①与受检单位团体负责人沟通，预先通知好检查日与体检注意事项，以便体检者做好工作安排。②体检前利用短信平台向单位团体人员发放温馨提示。
⑶主动服务营造温馨的服务环境，保护客户隐私，保持人性化服务理念，耐心细致的回答客户问题，提前了解体检者的心理状态，缓解紧张情绪，设置宣传墙、体检流程图、手册做好体检重要性的宣传工作，改善自身健康意识。
⑷合理安排体检流程，各楼层做好协调工作，避免体检人员排队浪费时间。
⑸严格执行查对制度，防止替检、漏检。暂时不能体检的项目，告知再次体检时间或留下联系方式合理安排体检时间。
⑹为单位团体体检人员建立健康管理档案，给予习惯、饮食、生活等方面一系列的健康方案预防疾病发生。
⑺做好跟踪随访，体检结果异常者及时电话通知复查，体检报告告知健康体检下次最佳体检时间。
1.2.1.4目标值设定 经过全员们的共同努力找出漏检的原因并设定期望改善的目标值。假设圈改善能力为5%来计算目标值。满意度的目标值=现况值﹢改善值=现况值﹢（现况值×圈能力）=90.6%﹢（90.6%×5%）=95.3%；漏检率的目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×圈能力）=17.7%-（17.7%×5%）=16.8%.
1.2.2评价方法 对单位团体人员分别发放满意度调查表，对体检漏检率进行统计调查来确认本方案设计的有效性。
品管圈目标达成及进步率 目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%；进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%
1.2.3 统计学方法 所获数据应用SPSS13.0软件建立数据库，进行统计描述。
2 结果
开展品管圈活动后对单位团体人员发放满意度调查表，三个月后满意度由90.6%提高到95.4%；漏检率由17.7%降至13.6%.
满意度的目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（95.4%-90.6%）/（95.3%-90.6%）×100%≈102%；进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（95.4%-90.6%）/90.6%×100%≈5.3%；
漏检率的目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（13.6%-17.7%）/（16.8%-17.7%）×100%≈4.6%；进步率=（改善前-改善后）/改善前×100%=（17.7%-13.6%）/17.7%×100%≈23.2%。
3 讨论
随着大多数人们健康意识的提高，参加定期体检的人群越来越多，特别是单位团体，把定期体检为员工的一项福利待遇。但还是有部分人员不重视体检，放弃体检，即增加了漏检率也不能及时正确反应体检者的健康状况，这样既浪费了金钱又失去了体检筛查的真正意义。这次利用品管圈的管理来帮助我们在工作中找出问题，不断的改进以提高我们的护理满意度，也降低了漏检率。
通过本次活动我们收获很大，不但学会了品管圈的管理方法而且也帮我们解决了单位团体体检漏检的问题。次活动使每一个圈员们参与进来，集体开动脑筋，协调解决问题，增加了圈员间的互相沟通、理解与信任，让大家共同的目标凝聚在一起，提升了受检者的满意度同时提高了医院体检中心的整体形象。由此可见，开展品质圈活动对降低单位团体漏检率非常有效。