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不久前,老演员张少华因“慢性阻塞性肺疾病”(简称慢阻肺)去世。慢阻肺是一种常见的慢性气道炎症性疾病,会进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。有研究资料显示,空气污染、职业性粉尘和化学物质是引发慢阻肺的最重要环境因素。此外,吸烟、遗传、儿童时期有严重的呼吸道感染史也是慢阻肺的诱因。
一种征兆别忽略
慢阻肺早期的症状是反复咳嗽、咳痰,随着病情加重,患者会出现最具代表性的症状——喘息、呼吸困难,平时上楼或者稍微运动就会气喘。因此,如果出现“咳、痰、喘”等症状,老年人不要不以为然。
长期吸烟或者有“二手烟”接触史的人群;长时间从事接触粉尘、有毒有害化学气体或重金属颗粒等工作的人群;居住在空气污染严重或气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖等的人群都是慢阻肺的高危人群,应该及早定期接受肺功能检测。40岁以上长期吸烟的人在活动后气急,或者咳嗽、咳痰3个月以上,就应该去医院进行肺功能检测,确定是否患上了慢阻肺,及早治疗。
两种预防方法
吸烟是慢阻肺的最大风险因素,吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小,慢阻肺发病风险越高。90%以上的慢阻肺患者都有吸烟或者被动吸烟史。长期吸“二手烟”者,患慢阻肺的风险将增加约50%。因此,戒烟是预防慢阻肺的主要方法。
厨房油烟对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激,可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸道疾病,长期油烟的吸入还可以导致慢阻肺。建议做饭时尽量打开厨房窗户,开火前就要打开抽油烟机,炒完菜抽油烟机继续开10分钟。
三种锻炼方式
慢阻肺患者一般可以采用原地踏步、慢跑、散步等方式锻炼。同时慢阻肺患者还可以用缩唇呼吸锻炼或腹式呼吸等强呼吸锻炼。缩唇呼吸锻炼即用鼻吸气,用口呼气,呼气时缩唇呈吹口哨样,吸与呼时间之比为1∶2或1∶3。腹式呼吸则是患者取立位,体弱者亦可取坐位或半卧位,左右手分别放在腹部和胸前,吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸。每分钟呼吸速度保持七八次,每次10至20分钟,每日两次,反复训练。
自我管理不可少
治疗慢阻肺的目标是缓解症状、减少病情急性加重概率以及提高生活质量。即使症状有所缓解,也不意味风险不存在,更不代表慢阻肺已痊愈,所以千万不要擅自停药。即使得到最好的护理和治疗,随着时间推移,患者的肺功能依然可能会恶化,因此慢阻肺患者复诊是很有必要的,这样便于根据当前的症状合理地改变治疗方案。
患者应该通过接种流感、肺炎疫苗来预防呼吸道感染,从而避免急性加重的病情发作。流感的高发期一般在每年的11月份到第二年的2月份,所以最好在10月底前接种流感疫苗,也提倡60岁以上的慢阻肺患者接种肺炎疫苗。
对于慢阻肺伴有低氧血症的患者建议长期氧疗,也就是每天吸氧15小时以上,尤其是夜间睡眠时应吸氧。慢阻肺患者可自备一个指脉氧检测仪,随时观察自己是否有缺氧状况。如果肺功能太差,也提倡使用家庭无创呼吸机治疗,可以提高患者生活质量及生存率。
老年慢阻肺患者进食过程中应注意避免呛咳、误吸而导致吸入性肺炎发生,对于吞咽困难或呛咳的老年患者,必要时应给予鼻饲进食。
除了戒烟、预防感冒,老年慢阻肺患者要保持充足的睡眠时间,注意劳逸结合,提高自身免疫能力。饮食中应注意高钙、高蛋白、多种维生素食物的摄入,如鸡蛋、猪瘦肉、牛肉、豆制品、鱼类、油菜、奶制品、香蕉等。水分不足可引起痰液黏稠,不易排出,引起便秘,皮肤、口腔黏膜干燥。慢阻肺患者应每日摄入8杯水,也可多飲茶水,利于痰液排出。
慢阻肺患者食盐量控制在每日6克,烹饪时候少加入酱油、味精等化学调味剂,可选葱、生姜、生蒜等盐,减少摄入胀气及难消化食物、过甜及腌制食物、忌食用过冷过硬食物,如油炸食物、碳酸饮料、腌制食物等,会刺激气管引起阵发性咳嗽。
相关链接:食疗方
五指毛桃茯苓灵芝煲鸡壳汤
用50克五指毛桃、30克茯苓、100克灵芝与150克瘦肉和一个鸡壳一起放入瓦煲内,加水2升,煮沸后慢煲2小时。
太子参百合瘦肉汤
用100克太子参、50克百合、罗汉果半个和瘦肉750克放入煲内,加清水适量,武火煮滚后,改文火煲约2小时。
雪梨南杏瘦肉汤
用4个雪梨、30克南杏、750克瘦猪肉放入瓦煲内煲滚后,改文火煲2小时即可。本汤可以润肺、生津、清热、化痰、止咳润燥。
一种征兆别忽略
慢阻肺早期的症状是反复咳嗽、咳痰,随着病情加重,患者会出现最具代表性的症状——喘息、呼吸困难,平时上楼或者稍微运动就会气喘。因此,如果出现“咳、痰、喘”等症状,老年人不要不以为然。
长期吸烟或者有“二手烟”接触史的人群;长时间从事接触粉尘、有毒有害化学气体或重金属颗粒等工作的人群;居住在空气污染严重或气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖等的人群都是慢阻肺的高危人群,应该及早定期接受肺功能检测。40岁以上长期吸烟的人在活动后气急,或者咳嗽、咳痰3个月以上,就应该去医院进行肺功能检测,确定是否患上了慢阻肺,及早治疗。
两种预防方法
吸烟是慢阻肺的最大风险因素,吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小,慢阻肺发病风险越高。90%以上的慢阻肺患者都有吸烟或者被动吸烟史。长期吸“二手烟”者,患慢阻肺的风险将增加约50%。因此,戒烟是预防慢阻肺的主要方法。
厨房油烟对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激,可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸道疾病,长期油烟的吸入还可以导致慢阻肺。建议做饭时尽量打开厨房窗户,开火前就要打开抽油烟机,炒完菜抽油烟机继续开10分钟。
三种锻炼方式
慢阻肺患者一般可以采用原地踏步、慢跑、散步等方式锻炼。同时慢阻肺患者还可以用缩唇呼吸锻炼或腹式呼吸等强呼吸锻炼。缩唇呼吸锻炼即用鼻吸气,用口呼气,呼气时缩唇呈吹口哨样,吸与呼时间之比为1∶2或1∶3。腹式呼吸则是患者取立位,体弱者亦可取坐位或半卧位,左右手分别放在腹部和胸前,吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸。每分钟呼吸速度保持七八次,每次10至20分钟,每日两次,反复训练。
自我管理不可少
治疗慢阻肺的目标是缓解症状、减少病情急性加重概率以及提高生活质量。即使症状有所缓解,也不意味风险不存在,更不代表慢阻肺已痊愈,所以千万不要擅自停药。即使得到最好的护理和治疗,随着时间推移,患者的肺功能依然可能会恶化,因此慢阻肺患者复诊是很有必要的,这样便于根据当前的症状合理地改变治疗方案。
患者应该通过接种流感、肺炎疫苗来预防呼吸道感染,从而避免急性加重的病情发作。流感的高发期一般在每年的11月份到第二年的2月份,所以最好在10月底前接种流感疫苗,也提倡60岁以上的慢阻肺患者接种肺炎疫苗。
对于慢阻肺伴有低氧血症的患者建议长期氧疗,也就是每天吸氧15小时以上,尤其是夜间睡眠时应吸氧。慢阻肺患者可自备一个指脉氧检测仪,随时观察自己是否有缺氧状况。如果肺功能太差,也提倡使用家庭无创呼吸机治疗,可以提高患者生活质量及生存率。
老年慢阻肺患者进食过程中应注意避免呛咳、误吸而导致吸入性肺炎发生,对于吞咽困难或呛咳的老年患者,必要时应给予鼻饲进食。
除了戒烟、预防感冒,老年慢阻肺患者要保持充足的睡眠时间,注意劳逸结合,提高自身免疫能力。饮食中应注意高钙、高蛋白、多种维生素食物的摄入,如鸡蛋、猪瘦肉、牛肉、豆制品、鱼类、油菜、奶制品、香蕉等。水分不足可引起痰液黏稠,不易排出,引起便秘,皮肤、口腔黏膜干燥。慢阻肺患者应每日摄入8杯水,也可多飲茶水,利于痰液排出。
慢阻肺患者食盐量控制在每日6克,烹饪时候少加入酱油、味精等化学调味剂,可选葱、生姜、生蒜等盐,减少摄入胀气及难消化食物、过甜及腌制食物、忌食用过冷过硬食物,如油炸食物、碳酸饮料、腌制食物等,会刺激气管引起阵发性咳嗽。
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五指毛桃茯苓灵芝煲鸡壳汤
用50克五指毛桃、30克茯苓、100克灵芝与150克瘦肉和一个鸡壳一起放入瓦煲内,加水2升,煮沸后慢煲2小时。
太子参百合瘦肉汤
用100克太子参、50克百合、罗汉果半个和瘦肉750克放入煲内,加清水适量,武火煮滚后,改文火煲约2小时。
雪梨南杏瘦肉汤
用4个雪梨、30克南杏、750克瘦猪肉放入瓦煲内煲滚后,改文火煲2小时即可。本汤可以润肺、生津、清热、化痰、止咳润燥。