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摘要：目的：研究留置针Y型连接座高举平台固定法的应用效果。方法：选取2017年5月～2018年6月在我院静脉输液的168例患者作为研究对象，将他们随机均分为两组，即试验组和对照组，各84例。试验组采用高举平台法固定静脉留置针Y型连接座，对照组采用胶带横向固定静脉留置针Y型连接座。比较两组患者穿刺点疼痛、外渗等数据。结果：观察组的第一次穿刺成功率为98.81%高于对照组的85.71%;观察组脱管率低于对照组，观察组更换敷贴的次数少于对照组且皮肤压痕程度低于对照组，两组比较差异皆具备统计学意义，P<0.05。结论：在对静脉穿刺的患者使用留置针Y型连接座高举平台固定可提高患者舒适度，减少患者疼痛，提高穿刺成功率。
关键词：留置针Y型;连接座;高举平台;固定法;应用价值
静脉穿刺次数过多不仅会导致患者疼痛，而且针眼过多，会加大再次穿刺的难度。近几年，美国输液指南中已经取消了对留置针留置时间的限制，在无并发症的情况下，可以尽可能的长时间留置。本文就留置针Y型连接座高举平台固定法应用在静脉穿刺患者身上的穿刺效果进行研究，现报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选取2017年5月～2018年6月在我静脉输液的168例患者参与本次研究，将这些患者按照随机均分为的方法分为试验和对照组，各84例。试验组中，男性45例、女性39例，年龄19～75岁，平均年龄（52.35±5.61）岁，输液天数1～16d、平均输液天数（7.25±2.31）d;对照组中，男性44例、女性40例，年齡18～76岁，平均年龄为（52.47±5.39）岁，输液天数2～15d、平均输液天数（7.34±2.26）d，用分析软件将他们两组的基本资料进行分析，差异不具备统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
观察组用Y型静脉留置针，选自林华医疗器械有限公司生产的22G*29mm/Y-G 型的一次性留置针，取患者平卧，将不常用的上肢外展，选取绕外侧1/4处作为穿刺点，或者选择桡部搏动点作为穿刺点，进针位置选择手腕1、2横纹之间，对穿刺点皮肤进行消毒后，进针，尽量穿刺一次成功，避免留置针在血管内移动造成血管壁的损伤，拔出针心对穿刺点以3M敷贴固定，将Y型连接座放置敷贴上方1cm左右处，取10cm长的胶带在Y型连接座上面由两侧向下粘贴，并多粘贴一些，以免影响敷贴固定效果。留置针留置72--96小时，敷帖是随时卷边随时更换，常检查穿刺点是否红肿、渗液等不良现象。对照组穿刺方法如观察组，固定方法为用胶带横向固定静脉留置针Y型连接座。
1.3观察指标
观察两组患者住院期间更换敷贴次数;统计两组患者输液时液体外渗情况;统计两组第一次穿刺成功率;记录留置针期间的脱管率;统计穿刺点疼痛患者例数;统计两组患者皮肤穿线的压痕程度。
1.4评价标准
压痕评价标准：皮肤完好为皮肤无破损，皮肤颜色正常;轻度压痕指皮肤无破损，被压迫部位颜色基本正常，但局部有浅度压痕;中度压痕指皮肤无破损，被压迫位置出现紫红色，压痕较明显;重度压痕指被压迫皮肤有破损，压迫处皮肤颜色变深色有渗液现象[2]。
1.5统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0来进行数据处理，计量资料主要用均数±标准差（ ± s）表示，用t检验，计数资料率（%），用c2检验，若P<0.05，比较有统计学差异。
2.结果
2.1 两组穿刺、脱管率对比
试验组的首次穿刺成功率为98.81%高于对照组的85.71%;试验组的脱管率为0，低于对照组的4.76%，P<0.05，如表1所示：
2.2 两组外渗、更换敷贴次数和穿刺疼痛比较
试验组的外渗、更换敷贴及疼痛例数均少于对照组，P<0.05，如表2所示。
3.讨论
本研究中，采用留置针Y型连接座高举平台固定法，用胶带对Y型连接座进行粘贴，增大了Y型连接座与胶带的接触面积，使固定的牢固性增加，避免了留置针与胶带分离的现象，同时皮肤与胶带的接触面积也随之增大，使留置针更加稳定，减少了对透明敷贴的拉扯[4]。有研究表明，敷贴卷边及脱落是导致导管脱管的主要原因，若留置针尾部固定不佳，会增加跟外界的摩擦，导致针心与血管内壁发生摩擦，对血管内壁造成损伤，增大了静脉炎的风险，而且血管壁受损很容易使液体外渗，导致输液受阻[5]。本研究结果显示，观察组患者皮肤压痕程度低于对照组，观察组患者外渗、穿刺疼痛、更换敷贴的情况均少于对照组，观察组第一次穿刺成功率高于对照组、脱管率低于对照组。
综上所述，Y型静脉留置针有Y型套管座不易弯曲，固定方便，可避免出现脱管事件，减少液体外渗，对皮肤压痕程度小等优点，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张海燕，王青，刘阳，等.高举平台法固定小儿静脉留置针的效果观察[J].中外医学研究， 2016，14（35）：110-111.
[2]耿洁.高举平台法在肿瘤病人静脉留置针固定中的作用探讨[J].全科护理，2017， 15（30）：63-64.
[3]杨宜萍.高举平台固定法预防儿科静脉留置针所致压疮的效果观察[J].山西医药杂志， 2014（24）：2970-2971.
关键词：留置针Y型;连接座;高举平台;固定法;应用价值
静脉穿刺次数过多不仅会导致患者疼痛，而且针眼过多，会加大再次穿刺的难度。近几年，美国输液指南中已经取消了对留置针留置时间的限制，在无并发症的情况下，可以尽可能的长时间留置。本文就留置针Y型连接座高举平台固定法应用在静脉穿刺患者身上的穿刺效果进行研究，现报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选取2017年5月～2018年6月在我静脉输液的168例患者参与本次研究，将这些患者按照随机均分为的方法分为试验和对照组，各84例。试验组中，男性45例、女性39例，年龄19～75岁，平均年龄（52.35±5.61）岁，输液天数1～16d、平均输液天数（7.25±2.31）d;对照组中，男性44例、女性40例，年齡18～76岁，平均年龄为（52.47±5.39）岁，输液天数2～15d、平均输液天数（7.34±2.26）d，用分析软件将他们两组的基本资料进行分析，差异不具备统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
观察组用Y型静脉留置针，选自林华医疗器械有限公司生产的22G*29mm/Y-G 型的一次性留置针，取患者平卧，将不常用的上肢外展，选取绕外侧1/4处作为穿刺点，或者选择桡部搏动点作为穿刺点，进针位置选择手腕1、2横纹之间，对穿刺点皮肤进行消毒后，进针，尽量穿刺一次成功，避免留置针在血管内移动造成血管壁的损伤，拔出针心对穿刺点以3M敷贴固定，将Y型连接座放置敷贴上方1cm左右处，取10cm长的胶带在Y型连接座上面由两侧向下粘贴，并多粘贴一些，以免影响敷贴固定效果。留置针留置72--96小时，敷帖是随时卷边随时更换，常检查穿刺点是否红肿、渗液等不良现象。对照组穿刺方法如观察组，固定方法为用胶带横向固定静脉留置针Y型连接座。
1.3观察指标
观察两组患者住院期间更换敷贴次数;统计两组患者输液时液体外渗情况;统计两组第一次穿刺成功率;记录留置针期间的脱管率;统计穿刺点疼痛患者例数;统计两组患者皮肤穿线的压痕程度。
1.4评价标准
压痕评价标准：皮肤完好为皮肤无破损，皮肤颜色正常;轻度压痕指皮肤无破损，被压迫部位颜色基本正常，但局部有浅度压痕;中度压痕指皮肤无破损，被压迫位置出现紫红色，压痕较明显;重度压痕指被压迫皮肤有破损，压迫处皮肤颜色变深色有渗液现象[2]。
1.5统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0来进行数据处理，计量资料主要用均数±标准差（ ± s）表示，用t检验，计数资料率（%），用c2检验，若P<0.05，比较有统计学差异。
2.结果
2.1 两组穿刺、脱管率对比
试验组的首次穿刺成功率为98.81%高于对照组的85.71%;试验组的脱管率为0，低于对照组的4.76%，P<0.05，如表1所示：
2.2 两组外渗、更换敷贴次数和穿刺疼痛比较
试验组的外渗、更换敷贴及疼痛例数均少于对照组，P<0.05，如表2所示。
3.讨论
本研究中，采用留置针Y型连接座高举平台固定法，用胶带对Y型连接座进行粘贴，增大了Y型连接座与胶带的接触面积，使固定的牢固性增加，避免了留置针与胶带分离的现象，同时皮肤与胶带的接触面积也随之增大，使留置针更加稳定，减少了对透明敷贴的拉扯[4]。有研究表明，敷贴卷边及脱落是导致导管脱管的主要原因，若留置针尾部固定不佳，会增加跟外界的摩擦，导致针心与血管内壁发生摩擦，对血管内壁造成损伤，增大了静脉炎的风险，而且血管壁受损很容易使液体外渗，导致输液受阻[5]。本研究结果显示，观察组患者皮肤压痕程度低于对照组，观察组患者外渗、穿刺疼痛、更换敷贴的情况均少于对照组，观察组第一次穿刺成功率高于对照组、脱管率低于对照组。
综上所述，Y型静脉留置针有Y型套管座不易弯曲，固定方便，可避免出现脱管事件，减少液体外渗，对皮肤压痕程度小等优点，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张海燕，王青，刘阳，等.高举平台法固定小儿静脉留置针的效果观察[J].中外医学研究， 2016，14（35）：110-111.
[2]耿洁.高举平台法在肿瘤病人静脉留置针固定中的作用探讨[J].全科护理，2017， 15（30）：63-64.
[3]杨宜萍.高举平台固定法预防儿科静脉留置针所致压疮的效果观察[J].山西医药杂志， 2014（24）：2970-2971.