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摘 要：目的：评估护理专业学生对学习环境的感知，为改善护理教育环境提供依据。方法：采用医学教育环境测量工具对护理专业343名本科生进行护理专业教育環境调查。结果：教育环境总分132.16±18.06，护理专业学生对总体教育环境比较满意。结论：护理教育环境处于较好层次，在教育教学中只有发挥教育环境中的教师知识丰富、师生关系良好、教学制度完善等优势，克服不利因素，才能营造一个优良的护理专业教育环境。
关键词：护理专业 教育环境 调查研究
教育环境是指在一个学校内部，与教和学发生直接或间接关系的一切主、客观因素。研究表明，教育环境直接影响学生的满意度和成就感，影响学生的学习方法和学术成就。而学生对教育环境的满意知觉能反过来鼓励学生愉快的接受学习。
一、对象
选择牡丹江医学院2009～2011级护理专业本科学生（下称护生）343人为研究对象，其中男34人，女309人;年龄18～24岁，平均（21.20±2.42）岁，均为全国高考普招生。
二、方法
1.调查工具
教育环境评估量表（Dundee Ready Education Environment Measure，DREEM）。采用中国医科大学医学教育中心翻译的DREEM中文版，该量表由5个分量表共50个项目组成，即学生对学习的知觉（12项），学生对教师的知觉（11项），学生对学术自我知觉（8项），学生对环境的知觉（12项）和学生的社交自我知觉（7项）， 其中9个项目反向计分。量表采用Likert 4点计分法，完全否定为1 分，完全肯定为4 分。满分为200分，0～50分为教育环境存在严重问题，51～100分为教育环境的问题很多，101～150分为教育环境较好，151～200分为教育环境非常好。该量表具有较好的内容效度， Cronbach′sα系数为0.929。
2.调查方法.由研究者现场直接发放问卷，在发放问卷同时向被调查者详细讲解调查目的、内容和填写要求，由学生当场采用匿名方式填写并回收，共发放问卷343份，回收问卷336份，有效回收率为98.09%。
3.统计分析：调查所得资料应用SPSS13.0 统计软件进行描述性分析。
三、结果
1.护理专业教育环境得分情况，见表1。
2.各年级各维度得分情况，见表2。
由表2结果显示，各年级间教育环境总分差异无统计学意义（P>0.05）。两两比较结果显示，而学术自我知觉得分在不同年级间差别有统计学意义，一年级学术自我知觉与二、三年级存在显著差异（P=0.032，P=0.002）;而一年级学习知觉与三年级学习知觉间也存在明显差异（P=0.000）。
四、讨论
1.教育环境现状。由表1可知，教育环境总分为132.16±18.06分，所得分为理论最高值200分的66.06%，说明我校教育环境总体处于较好水平，护生对学校整体的教育环境比较满意，与单天明等[4，5]研究结果一致。这可能与近年来我校在教学内容、教学方法、教学手段等方面的教育改革有关。各维度的得分率从高到低依次为教师知觉、学习知觉、环境知觉、学术自我知觉、社交自我知觉。其中护生对教师的知觉得分率最高，可能是由于我校非常重视教师与护生的联系，积极开展各种活动，接近了师生间的距离，建立了良好师生关系，使护生对教师的知觉得分比较高。而护生对学术的自我知觉得分率最低，可能与我国长期以来所形成用分数这种唯一的标准来衡量教学质量的教育体制有关，教学过程中往往忽视对护生的创新能力等综合素质的培养，多靠机械的学习和记忆来应付繁重的考试，这与王健等研究结果一致。
2.各维度得分情况分析。
3.学习知觉的比较。从表2结果显示，大护生对学习的知觉随着年级的增加有逐渐减少的趋势。其中一年级和四年级之间存在显著差异。这与单天明等研究结果一致。一是可能由于一年级的课程中多为基础课，有很多需要死记硬背的知识，而随着年级的增加，除了学习之外，她们还有很多需要他们关心和重视的问题，如恋爱问题、就业问题、职业生涯规划等，在一定程度上降低了他们对学习的注意程度。提示教师在教学过程中应该注意护生的这种矛盾心理，多创造宽松的学习环境，多使用“案例教学、探究式、创新式” 的教学方法，满足护生参与和表现的欲望，增加护生对学习的知觉，最大限度提高护生学习的积极性与主动性。
4.对教师知觉的比较。从表2结果显示，在教育环境测量的五个维度得分是最高的，并且护生对教师的知觉在各个年级之间没有差异。显然护生认为师生关系是学习环境中最重要的因素，与相关研究一致。产生这种结果的原因一是可能与中国长期以来尊师重教的传统有关，二是近年来我院积极开展师生联谊、兼职班主任等活动，加强了师生间联系，增强了感情沟通，使护生对教师的认知普遍提高。同时也随着教育改革的深入，我院在课程设置、人才培养模式、考核评价体系等教学改革方面取得的巨大成绩有关。提示在教学改革中在注重教学内容与方法的改革的同时，还应对教师水平、能力的培养给予重视，并在多方面给予护生与教师沟通的机会，发挥教师的榜样示范作用。
5.各年级大护生的学术自我知觉的比较。从表2可以看出，护生的学术自我知觉随着年级的增加而增加，其中一年级与二、三年级之间存在显著差异。这说明护生刚脱离了父母，从高考的压力中解脱出来，对大学独立自主的学习过程和方式不太适应。另外，一年级的课程多为医学基础课，与护生理想中的课程不太一致，所以影响到护生学习的积极性。而从二年级开始，他们不但适应了大学的学习方式，而且专业课程的逐步渗透与开设，增加了学习的趣味性，使护生有了学习的压力和竞争意识，从而增加了学术的自我知觉。提示在教学过程与改革中应优化课程设置，尽可能的让护生早期接触临床，增加护生对专业的感性认识，早期树立职业素质，从而调动她们的学习积极性。
综上所述：本科护理教育环境处于较好层次，能够较好的满足护生学习需要。但护生在社交知觉方面不够满意，提示应根据护生的生理与心理成熟程度，为护生提供满意的社交空间与自由，培养良好的沟通交流技巧和态度，培养护生的合作意识与精神，从而提高综合素质。
参考文献：
[1]Pimparyon P，Roff S，McAleer S，et al. Education environment，student appro -aches to learning and academic achievement in a Thai nursing school [J].Med Teach，2000
[2]Genn J M. Curriculum environment，climate，quality and change in medical education：a unifying perspective[J] .Med Teach，2001
[3]Roff S，McAleer S，Harden R M，et al. Dev elopement and validation of the Dundee Ready Education Environment Measure（ DREEM ） [J]. Med Teach，1997
[4]单天明，孙宝志.医学教育环境测量与高等医学教育改革[J].医学教育管理，2005
关键词：护理专业 教育环境 调查研究
教育环境是指在一个学校内部，与教和学发生直接或间接关系的一切主、客观因素。研究表明，教育环境直接影响学生的满意度和成就感，影响学生的学习方法和学术成就。而学生对教育环境的满意知觉能反过来鼓励学生愉快的接受学习。
一、对象
选择牡丹江医学院2009～2011级护理专业本科学生（下称护生）343人为研究对象，其中男34人，女309人;年龄18～24岁，平均（21.20±2.42）岁，均为全国高考普招生。
二、方法
1.调查工具
教育环境评估量表（Dundee Ready Education Environment Measure，DREEM）。采用中国医科大学医学教育中心翻译的DREEM中文版，该量表由5个分量表共50个项目组成，即学生对学习的知觉（12项），学生对教师的知觉（11项），学生对学术自我知觉（8项），学生对环境的知觉（12项）和学生的社交自我知觉（7项）， 其中9个项目反向计分。量表采用Likert 4点计分法，完全否定为1 分，完全肯定为4 分。满分为200分，0～50分为教育环境存在严重问题，51～100分为教育环境的问题很多，101～150分为教育环境较好，151～200分为教育环境非常好。该量表具有较好的内容效度， Cronbach′sα系数为0.929。
2.调查方法.由研究者现场直接发放问卷，在发放问卷同时向被调查者详细讲解调查目的、内容和填写要求，由学生当场采用匿名方式填写并回收，共发放问卷343份，回收问卷336份，有效回收率为98.09%。
3.统计分析：调查所得资料应用SPSS13.0 统计软件进行描述性分析。
三、结果
1.护理专业教育环境得分情况，见表1。
2.各年级各维度得分情况，见表2。
由表2结果显示，各年级间教育环境总分差异无统计学意义（P>0.05）。两两比较结果显示，而学术自我知觉得分在不同年级间差别有统计学意义，一年级学术自我知觉与二、三年级存在显著差异（P=0.032，P=0.002）;而一年级学习知觉与三年级学习知觉间也存在明显差异（P=0.000）。
四、讨论
1.教育环境现状。由表1可知，教育环境总分为132.16±18.06分，所得分为理论最高值200分的66.06%，说明我校教育环境总体处于较好水平，护生对学校整体的教育环境比较满意，与单天明等[4，5]研究结果一致。这可能与近年来我校在教学内容、教学方法、教学手段等方面的教育改革有关。各维度的得分率从高到低依次为教师知觉、学习知觉、环境知觉、学术自我知觉、社交自我知觉。其中护生对教师的知觉得分率最高，可能是由于我校非常重视教师与护生的联系，积极开展各种活动，接近了师生间的距离，建立了良好师生关系，使护生对教师的知觉得分比较高。而护生对学术的自我知觉得分率最低，可能与我国长期以来所形成用分数这种唯一的标准来衡量教学质量的教育体制有关，教学过程中往往忽视对护生的创新能力等综合素质的培养，多靠机械的学习和记忆来应付繁重的考试，这与王健等研究结果一致。
2.各维度得分情况分析。
3.学习知觉的比较。从表2结果显示，大护生对学习的知觉随着年级的增加有逐渐减少的趋势。其中一年级和四年级之间存在显著差异。这与单天明等研究结果一致。一是可能由于一年级的课程中多为基础课，有很多需要死记硬背的知识，而随着年级的增加，除了学习之外，她们还有很多需要他们关心和重视的问题，如恋爱问题、就业问题、职业生涯规划等，在一定程度上降低了他们对学习的注意程度。提示教师在教学过程中应该注意护生的这种矛盾心理，多创造宽松的学习环境，多使用“案例教学、探究式、创新式” 的教学方法，满足护生参与和表现的欲望，增加护生对学习的知觉，最大限度提高护生学习的积极性与主动性。
4.对教师知觉的比较。从表2结果显示，在教育环境测量的五个维度得分是最高的，并且护生对教师的知觉在各个年级之间没有差异。显然护生认为师生关系是学习环境中最重要的因素，与相关研究一致。产生这种结果的原因一是可能与中国长期以来尊师重教的传统有关，二是近年来我院积极开展师生联谊、兼职班主任等活动，加强了师生间联系，增强了感情沟通，使护生对教师的认知普遍提高。同时也随着教育改革的深入，我院在课程设置、人才培养模式、考核评价体系等教学改革方面取得的巨大成绩有关。提示在教学改革中在注重教学内容与方法的改革的同时，还应对教师水平、能力的培养给予重视，并在多方面给予护生与教师沟通的机会，发挥教师的榜样示范作用。
5.各年级大护生的学术自我知觉的比较。从表2可以看出，护生的学术自我知觉随着年级的增加而增加，其中一年级与二、三年级之间存在显著差异。这说明护生刚脱离了父母，从高考的压力中解脱出来，对大学独立自主的学习过程和方式不太适应。另外，一年级的课程多为医学基础课，与护生理想中的课程不太一致，所以影响到护生学习的积极性。而从二年级开始，他们不但适应了大学的学习方式，而且专业课程的逐步渗透与开设，增加了学习的趣味性，使护生有了学习的压力和竞争意识，从而增加了学术的自我知觉。提示在教学过程与改革中应优化课程设置，尽可能的让护生早期接触临床，增加护生对专业的感性认识，早期树立职业素质，从而调动她们的学习积极性。
综上所述：本科护理教育环境处于较好层次，能够较好的满足护生学习需要。但护生在社交知觉方面不够满意，提示应根据护生的生理与心理成熟程度，为护生提供满意的社交空间与自由，培养良好的沟通交流技巧和态度，培养护生的合作意识与精神，从而提高综合素质。
参考文献：
[1]Pimparyon P，Roff S，McAleer S，et al. Education environment，student appro -aches to learning and academic achievement in a Thai nursing school [J].Med Teach，2000
[2]Genn J M. Curriculum environment，climate，quality and change in medical education：a unifying perspective[J] .Med Teach，2001
[3]Roff S，McAleer S，Harden R M，et al. Dev elopement and validation of the Dundee Ready Education Environment Measure（ DREEM ） [J]. Med Teach，1997
[4]单天明，孙宝志.医学教育环境测量与高等医学教育改革[J].医学教育管理，2005