ROC曲线分析年龄因素对洛杉矶院前卒中筛查量表的影响

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目的本研究应用ROC (Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析年龄因素对洛杉矶院前卒中筛查量表的影响,找出最佳临界点,拟探讨更适合我国国情的急诊及院前可疑卒中快速筛查的量表。方法将2010年1月~2011年6月在我院符合入选标准的患者共252例,其中男149例,女103例,年龄为21~86岁(平均49岁),纳入LAPSS筛查组。由经过培训的院前急诊医师对患者应用LAPSS进行卒中筛查。以最终临床诊断为标准,以年龄作为自变量,使用MedCalc软件绘出ROC曲线,分析年龄因素对洛杉矶院前卒中筛查量表的影响,找出最佳临界点。结果①ROC曲线分析LAPSS对脑卒中的诊断价值,AUC曲线下面积(larea under the curve,AUC)为0.97(95%CI 0.92~1.02)。②计算LAPSS对不同年龄脑卒中的诊断的截断值,结果显示,39-52岁为最佳临界点,敏感度100%,特异度94.3,Youden指数0.94,截断值为84.9。结论我们应用ROC曲线洛杉矶院前卒中筛查量表(LAPSS)对院前卒中患者的诊断有较高的价值,且最佳的临界点在39-52岁,比原筛选标准的45岁有所偏小,建议院前急救医护人员使用该量表时,对年龄的筛查标准应该有所降低。
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