功能性消化不良的相关因素分析及护理对策

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  【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1550-1868(2015)04
  【摘要】目的:探讨功能性消化不良的相关影响因素及护理对策。方法:将曲靖第一人民医院收治的88例功能性消化不良患者随机分为对照组和观察组,各44例,对照组给予常规护理,观察组根据患者出现功能性消化不良的相关因素,采取有针对性的护理对策,比较两组临床治疗效果。结果:对照组患者总有效率为72.7%(32/44),观察组患者总有效率为93.2%(41/44),组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于功能性消化不良患者的治疗,根据其相关因素采取有针对性的护理对策,有助于改善患者临床症状,提高临床治疗效果。
  【关键词】功能性消化不良;相关因素;护理对策
  功能性消化不良(FD)是比较常见一种功能性胃肠病,是由非器质性疾病引起的一组临床综合征,临床表现为上腹胀、腹痛、早饱、嗳气、恶心、呕吐、头痛、食欲不振、注意力不集中等,胃窦十二指肠运动协调紊乱、内脏高敏等因素均可引发功能性消化不良,同时心理、社会、环境等因素也会影响和加重该类疾病患者的临床表现,症状持续或反复发作,严重影响了患者的生活质量[1]。本研究选取曲靖第一人民医院2014年1月至2015年1月收治的88例功能性消化不良患者作为研究对象,分析影响该病的相关因素及护理对策,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取曲靖第一人民医院2014年1月~2015年1月收治的功能性消化不良患者88例作为研究对象,男性55例,女性33例;年龄范围为28~67岁,平均年龄为(52.4±6.5)岁;病程为2个月~3年,平均为(1.3±0.7)年;所有患者分别有不同程度的腹胀、恶心、呕吐等症状,单独或以一组症状出现,其中,腹胀患者49例,厌食25例,恶心、呕吐19例,便秘17例。经影像学、内镜及实验室检查,均符合功能性消化不良相关诊断标准,对消化道及肝肾等器质性病变患者予以排除,将其随机分为对照组和观察组,各44例,两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  在经验治疗基础上,对照组给予常规护理,观察组按照个性化原则,分析患者出现功能性消化不良的相关因素,并以此为依据采取有针对性的护理对策,具体内容如下:①呼吸锻炼。对于由生理因素引发的FD,应指导患者进行腹式呼吸,训练方法为:每日3~4次,每次10~15min,膈肌移位5~10cm,其目的在于膈肌和前腹壁运动,增加肺通气量,加快肺循环和胃肠蠕动,从而达到改善系统功能及症状的作用。②饮食护理。对于由饮食因素引发的FD患者,应对其进行饮食护理,患者如果有上腹胀表现,不应食用产气食物,如果有便秘表现,建议其多食用高纤维食物。在加强饮食护理的同时还可以通过来增加腹肌张力的办法来改善胃循环功能,即以腹肌锻炼进行辅助治疗。③生活调理和心理调节。一些患者因工作压力大,常处于高度紧张的状态,加之生活中的一些不良习惯,加重了消化不良的症状表现,有必要对其进行心理疏导,缓解其心理压力和紧张情绪,帮助其养成良好的生活习惯,保持良好的心境和充分的睡眠[2]。④家庭及社会支持。除患者外,其家属也应对FD该有一定的认识,帮助患者采用正确的方法进行康复训练,医院对一些经济困难患者应给予一定的关心和照顾。
  1.3评价标准
  诊断依据为:连续36h排气不畅,腹部叩诊有鼓音,为腹胀;不思饮食伴有焦虑等精神症状,为厌食;连续3h以上为排便或大便干硬,为便秘。疗效诊断设为显效、有效和无效3种:腹胀在10d内消失,大便通畅,食欲和精神均得到明显改善,为显效;腹胀在30d内消失,大便通畅,食欲和精神均得到明显改善,为有效;腹胀超过30d,且厌食、便秘均未得到有效改善,为无效。显效和有效合计为总有效率,比较两组患者治疗总有效率。
  1.4统计学处理
  采用SPSS13.0软件包对所获数据进行统计处理,以检验计数资料,P<0.05表示差异存在统计学意义。
  2结果
  采取不同护理方法后,对照组患者总有效率为72.7%(32/44),观察组患者总有效率为93.2%(41/44),组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  由于功能性消化不良的特征性并不明显,临床症状可单组或一组出现,有必要遵循个性化的原则,根据其相关因素采取有针对性的护理对策。本组患者中,有37例患者活动时间较少,多因长期卧床,出现腹胀,食欲受到影响;有15例是由偏食引发胃肠道消化不良,11例患者因营养过剩,过量食用高蛋白食物,进而影响到消化系统功能的恢复。上述患者主要受到生理因素和饮食因素的影响,此外,心理因素和家庭社会因素也会影响或加重功能性消化不良的症状表现,人体消化系统功能主要通过神经反射来实现,因功能性消化不良持续、反复,患者存在一定的心理困扰,出现的不良情绪并不利于患者的治疗和恢复;很多患者对该类疾病认识不足,家属也没有给予足够的重视,再加上经济困难多种原因,最终导致患者病症加重[3]。分组研究结果显示,对照组患者显效32例,有效9例,总有效率为72.7%(32/44);观察组患者显效31例,有效10例,总有效率为93.2%(41/44),组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,对于功能性消化不良患者的治疗,根据其相关因素采取有针对性的护理对策,有助于改善患者临床症状,提高临床治疗效果,具有重要的临床意义。
  参考文献
  [1]刘海娟.功能性消化不良的相关因素及护理对策分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,13(9):142-143.
  [2]侯煜,徐若男,杨艳,等.老年功能性消化不良的心理评估及护理对策[J].实用临床医药杂志,2013,10(2):54-56.
  [3]高素华.功能性消化不良的相关因素分析及护理[J].中国现代药物应用,2013,21(7):192-193.
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