腹腔镜输卵管结扎术术前准备及术后护理要点探讨

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  【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)04
  【摘要】目的 探讨腹腔镜输卵管结扎术术前准备及术后的护理要点;方法 选取我院2012年1月-2014年12月收治的腹腔镜输卵管结扎术患者150例,随机分为对照组同研究组各75例,其中对照组患者予以常规术中护理,研究组患者在对照组患者基础上予以术前准备以及术后护理,对比两组患者的护理结果;结果 在两组患者的护理结果方面,对照组患者护理干预后的焦虑评分显著高于研究组患者,差异有统计学意义(P<0.05),同时研究组患者护理满意度显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);结论 在腹腔镜输卵管结扎术护理干预的过程当中,在术中护理基础上做好术前准备以及术后护理,同时为患者提供心理干预,能够显著改善护理质量,提高患者的护理满意度。
  【关键词】腹腔镜;输卵管;结扎术;术前准备;术后护理
  腹腔镜输卵管结扎术通过使用腹腔镜技术来实现计划生育女性的绝育,要显著优于传统的包埋法,有着手术时间短、创伤小、并发症少、切口不缝合以及术后恢复快等优点[1],近年来在我院临床上得到广泛的应用。做好护理工作是保证结扎术顺利完成的重要条件。我院在腹腔镜输卵管结扎术患者护理的过程当中,在常规术中护理基础上予以术前准备以及术后护理,取得满意效果,现总结如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  取我院2012年1月-2014年12月收治的腹腔镜输卵管结扎术患者150例,患者年龄29至45岁,经术前检查无手术禁忌症以及心血管疾病史的患者。所有患者均使用静脉复合麻醉,均知情并签订同意书。150例患者随机分为对照组同研究组各75例。
  1.2方法
  1.2.1对照组患者护理方法。对照组患者予以常规术中护理,护理人员配合麻醉以及手术医生,术中严密观察患者的心电监护同时做好监测,一旦发现异常及时报告医生。手术室护理工作人员以及病房护理工作人员要做好患者的交接工作,认真做好手术安全核查,同时准确评估手术风险并做好记录[2]。
  1.2.2 研究组患者护理方法。研究组患者在对照组患者基础上予以术前准备以及术后护理,主要内容包括以下三个方面。第一,术前准备。护理人员要在术前做好手术器具的准备,同时要为患者进行药物过敏实验并加以记录,注意患者的脐部清洁,术前10h禁食,4h禁饮,保证患者的睡眠良好,。手术室护理人员要严格执行无菌操作,熟悉手术步骤以及配合技巧,从而积极配合医生完成手术并作好记录。
  第二,术后护理。术后护理关系到患者的体质恢复,患者受静脉复合麻醉作用,术后往往出现头晕乏力等方面的状况,需要卧床休息,同时护理人员还应当告诫患者暂不进食,等神志清醒之后少量进食。术后护理的重点是观察患者的腹部敷料是否出现渗血、腹胀、腹痛以及恶心呕吐等方面的不良反应,并且认真观察记录患者的生命体征,遵医嘱为患者用药。患者如无不适情况,可出院回家休息,同时要告知患者注意事项,避免负重,两周内要避免同房,此外伤口的敷料要保持干燥。
  第三,心理护理。术前护理人员应当向患者介绍手术的步骤以及内容,并且确保患者了解医生信息以及手术室的环境,指导患者学会放松及对抗焦虑的情绪。护理人员应当使用安慰性语言来稳定患者情绪.让患者平静接受手术。护理人员通过查阅病历来了解患者的病情,加强同患者的沟通,并向患者说明手术的方法、目的、注意事项以及麻醉方式等,发放手术室的服务指南,使用通俗语言介绍腹腔镜手术知识,手术设备的先进性以及术后患者可能出现的不良反应,并且要耐心回答患者及其家属的疑问。
  1.3观察指标
  两组患者于术前以及术后使用焦虑自评量表(SAS)评分,同时由护理人员统计两组患者的护理满意情况。
  1.4统计学方法
  将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析,数据用( x±s)表示,以P<0.05具有差异统计学意义[3]。
  2结果
  在两组患者的护理结果方面,两组患者心理干预前的焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05),心理干预后对照组患者的焦虑评分显著高于研究组患者,差异有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
  在两组患者的护理满意度方面,对照组患者满意30例,基本满意22例,不满意23例,护理满意度为69.3%,研究组患者满意53例,基本满意20例,不满意2例,护理满意度为97.3,研究组患者的护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),具体见表2。
  3讨论
  腹腔镜输卵管结扎术同传统的输卵管结扎术比较而言有着诸多优点,不过属于进腹腔手术,并且往往使用静脉复合麻醉,在手术过程中二氧化碳充气等会给患者的身体带来生理干扰,同时也给患者盆腔组织带来创伤,因此护理人员要认真监测患者的生命体征,同时做好术前准备以及术后护理干预,避免患者出现腹痛、腹胀以及恶心呕吐等方面的不良反应。除此之外输卵管结扎术患者往往缺乏医学知识,并且受传统思想等因素的影响,容易出现焦虑紧张等情绪,这就要求护理人员要给予患者心理护理干预,降低患者的手术应激反应,从而降低患者的焦虑情况,确保患者手术的顺利继续进行以及术后的康复。
  综上所述,在腹腔镜输卵管结扎术护理干预的过程当中,在术中护理基础上做好术前准备以及术后护理,同时为患者提供心理干预,能够显著改善护理质量,提高患者的护理满意度。
  参考文献
  [1]兰桂连.输卵管结扎术1348例临床分析[J].赣南医学院学报,2014,31(1):162-164
  [2]黄海明,王瑛,王晓枚.护理干预对输卵管结扎术患者焦虑心理的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,18(5):105-106
  [3]申运良.心理护理对外科手术患者焦虑的影响[J].吉林医学,2014,31(22):3788-3789
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