如何更好地促进外科手术患者预后

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  外科手术就是老百姓所俗称的“开刀”,现在定义为借助外科设备或仪器,并在临床相关外科医师或其它专业人员的操作下,进入到人体组织内部,以外力的方式发现病变、进行改造或植入外来物的处理过程。外科手术在临床上有较为广泛的应用,其具有令人认可的临床疗效。但是,手术本身会给患者带来多多少少的不良影响,如术后护理不当可发生感染、压疮、栓塞,抑郁、焦虑等问题,都会影响患者术后恢复。这些问题都需要得到及时解决。
  首先,要做好伤口术后护理,防止手术后出现感染、出血、压疮、跌倒等相应并发症。其次,对术后患者要及时给予心理上的护理,减轻患者焦虑心情,促使患者积极配合术后治疗。最后,饮食也是外科手术患者需要注意的问题,一般术后观察24 h生命体征无波动后,患者可开始少量进食。
  1伤口方面
  护理人员要密切观察外科手术患者术后生命体征,定時观察手术切口部位,是否有血液渗出现象、是否有敷料脱落的状况。若发现敷料出现污染,应及时联系医生进行更换,保证伤口处于无菌状态。
  患者在手术后下床活动不应过早,但也不能完全不活动,护理人员可协助患者进行翻身,最佳的间隔时间为每2 h协助翻身1次,避免久躺导致褥疮。同时要注意清洁卫生,医护人员或家属要帮助患者进行清洁,在手术完成当天或当天不便清洗的患者,隔天也要用温水进行全身擦洗,更换干净舒适的衣物;对有引流的患者,要保证引流期间管道通畅,观察引流液性状,以防出现感染。
  伤口尽快愈合的最基本要求便是保持无菌环境。患者出院后要尽量少去公共场所,避免伤口接触外界细菌或病毒,降低伤口感染风险。同时针对疾病类型不同,在患者恢复到一定程度时,要鼓励患者多下床走动,协助患者进行早期康复运动,但是一定要注意控住运动量,切不可为追求康复速度而急功近利。
  2心理疏通
  手术在治愈疾病的同时,也会对患者的身体和心理造成一定的创伤,给患者带来一些负面的情绪,如紧张、焦虑、恐惧、抑郁等。若不及时进行疏导处理,不仅会耽误手术的进行,也会影响患者的预后质量。
  在术前,应对患者进行鼓励,通过聊天等缓解恐惧心理恐惧,以便更好地配合医生进行治疗;同时结合患者所患疾病类型,护理人员可生动通俗地向患者讲解疾病相关知识以及护理要点,让患者能更加全面地了解所患疾病,并掌握一定的护理知识,促使其配合护理人员工作的开展;术后,医护人员要认真倾听患者诉求,从患者角度考虑问题,全方位满足患者所需,同时在与患者的日常交流过程中要有诚恳的态度,语气要轻柔。
  总之,优质的心理护理可以减少患者不适感,提高患者治疗积极性,同时有助维持良好的医患关系。
  3饮食指导
  对于手术后伤口的愈合,一是需要预防感染;二是要避免刺激性食物影响伤口的愈合,同时预防便秘;三是要注意膳食平衡,让机体保持充足的能量。
  术后,患者通过增加维生素的摄入可以加速伤口愈合。维生素C 广泛存在于蔬菜水果中,像绿叶蔬菜:青菜、韭菜、菠菜、芹菜等,以及瓜果:西红柿、苦瓜、柑桔、柚子、葡萄等。增加维生素A的摄入也 对伤口的愈合能起到一定作用,其主要存在于鱼油、胡萝卜等食物中。
  饮食中增加蛋白质同样对伤口愈合有促进作用,能减少感染概率。平时需要摄入低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白,通常可以通过适当吃蛋白粉来补充,还可通过其他含蛋白质丰富的食物,如各种瘦肉、牛奶、蛋类、新鲜的鱼虾等进行补充。
  人体主要的供能来源是糖,术后只有保证充足的能量供给才能促进伤口愈合,建议通过适当多吃含糖丰富的水果来增加糖的摄入量。但要避免辛辣刺激食物,以免延长伤口愈合期。
  • 促进外科手术的预后,主要是加快伤口的愈合,这需要从患者的心理状态入手,从饮食方面进行把控,以及对患者伤口的严格护理。
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