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摘要：目的 了解响水县戊肝流行规律，为制定防治策略和措施提供依据。方法 对2005—2012年该县戊型肝炎疫情资料进行分析。结果 2005～2012年报告发病率为1.31/10万—3.90/10万，呈逐年上升趋势 ；全年各月均有病例发生，呈散发态势；男性高于女性（P<0.05），中老年农民为高发人群。结论 我县戊型肝炎疫情总体呈上升趋势，需要切实加强疫情监测和预防控制工作。
关键词：戊型肝炎；流行病学；预防控制
中图分类号：R512.6 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）5-003-01
江苏省盐城市响水县位于江淮平原东部，盐城、淮安、连云港三市交汇处，东临黄海，北至灌河，南到中山河，西接灌南、涟水两县，面积1378平方公里。县域地势四面环水，县境属大陆性季风气候区，四季分明，温和湿润，年平均气温14℃左右，年均降水1000毫米左右。响水县共辖12个乡镇、3个园区、2个省属农（盐）场，总人口61.48万人。我县近年来戊肝发病率呈逐年上升趋势。为了解流行特征，以期有针对性地做好预防控制工作，现对2005-2012年戊型肝炎疫情资料分析如下。
1资料与方法
响水县2005-2012年戊型肝炎疫情数据来自中国疾病预防控制信息系统，人口资料来源于县统计局。对上述资料采用EXCEL2003软件进行数据处理，运用描述流行病学方法进行分析。
2 结果
2.1 一般情况 2005～2012年报告发病率为1.31/10万—3.90/10万，呈逐年上升趋势，年均发病率为2.23/10万。见图1
2.2流行病学特征
2.2.1时间分布：全年各月都有病例报告，呈散发状态，无明显的季节高峰。
2.2.2性别和性别分布：108例戊型肝炎中，男性95例，女性13例，男女比为7.31：1（95/13），（χ2=124.5，P<0.01），有统计学意义。戊型肝炎发病年龄主要集中在35-69岁年龄组，0-19岁年龄组3例，占2.78%；；20-34岁年龄组10例，占9.26% ；35-69岁组较多，共86例，占79.63%；70岁及以上组9例，占8.33%。
2.2.3职业和地区分布：以农民为主，共78例，占72.22%。全县各乡镇均有发病。
3讨论
戊型肝炎（戊肝）是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的一种急性肠道传染病，病毒主要通过粪-口传播。HE主要以肝脏损害为其特点，症状与甲肝相似，但病死率更高，症状更重。近年来，戊型肝炎的发病率在我国有明显增高的趋势，2002年全国报告戊肝6830例；2005年全国报告戊肝15541例，2012年，全国报告戊肝27271例，10年时间，戊肝报告发病率整体呈增长趋势。2012年戊肝报告发病率比2002年增长了接近300%。
资料显示，响水县戊肝发病情况和全国发病情况大体一致，2005年开始该县戊肝发病率总体呈逐年上升趋势，2005年全县报告戊肝9例，2012年全县报告戊肝24例，2012年戊肝发病率比2005年增长了167%。全县2005-2012年共报告戊型肝炎108例，发病年龄主要集中在35-69岁的青壮年人群，青少年和老年人发病较少，可能由于青少年和老人饮食比较单一，接触受污染的食物机会较少；这与相关报道一致[1]。发病无明显季节高峰，呈散发态势，这与孟洁的建湖县2004-2011年戊型肝炎流行病学分析发病有明显季节性报道有所不同，这可能与各地的综合型防控措施有关。农民发病率较高，与我县为农业县，农民易于接触到家禽、牲畜粪便、污水等，容易感染戊肝病毒有关；男性发病远高于女性，与男性为主要劳动力有关，他们更容易接触到危险因素[2-3]。根据以上综述可以看出，我县的戊肝发病趋势与全国情况基本一致。
预防戊肝的关键是管理好传染源和切断传播途径。管理传染源：加强对病人和亚临床感染者（隐性感染者）的管理，早发现、早隔离、早治疗，隔离期自发病之日起不少于3周，尽量减少对家庭成员和其他密切接触者传播的机会，尽量避免续发病例的发生；对可疑者和密切接触者，应在接触病人6周内接受医学观察，在此期间，接受定期检查，一旦明确发病，即应隔离治疗。切断传播途径：①预防“病从口入”，普及预防戊肝等肠道传染病的知识；②保护水源，严防水源污染，不喝生水；③搞好个人卫生，饭前便后及外出归来要洗手，食具、茶具及生活用具等要经常消毒，提倡分开使用；做到不进食不洁食品，不在无卫生条件保障的排档等地方进餐，尤其不进食生、半生水产品；④加强饮食行业的卫生管理；⑤消灭可传播戊肝等肠道传染病的媒介昆虫，如苍蝇、蟑螂。
目前，甲型肝炎已经有了有效的疫苗，而戊型肝炎的疫苗在我国刚刚研制成功，尚未推广。而接种疫苗是预防戊型肝炎最主要的措施，如果戊型肝炎疫苗能像甲、乙型肝炎疫苗一样得到广泛应用，我国的戊型肝炎流行一定会得到较好的控制，我国摘除“肝炎大国”之帽的日子将不会太遥远。
参考文献：
[1]孟洁，岳明，荀以标，沈洪祥。建湖县2004-2011年戊型肝炎流行病学分析[J].江苏预防医学，2013，24，（2）：53-54.
[2]吴振宇，邹珊炜。1997-2006年丽水市戊肝疫情分析[J].海峡预防医学杂志，2008，14（4）：32-33.
[3]朱荣。江苏省戊型肝炎流行病学分析[J].江苏预防医学，2006，17（3）：27-28.
关键词：戊型肝炎；流行病学；预防控制
中图分类号：R512.6 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）5-003-01
江苏省盐城市响水县位于江淮平原东部，盐城、淮安、连云港三市交汇处，东临黄海，北至灌河，南到中山河，西接灌南、涟水两县，面积1378平方公里。县域地势四面环水，县境属大陆性季风气候区，四季分明，温和湿润，年平均气温14℃左右，年均降水1000毫米左右。响水县共辖12个乡镇、3个园区、2个省属农（盐）场，总人口61.48万人。我县近年来戊肝发病率呈逐年上升趋势。为了解流行特征，以期有针对性地做好预防控制工作，现对2005-2012年戊型肝炎疫情资料分析如下。
1资料与方法
响水县2005-2012年戊型肝炎疫情数据来自中国疾病预防控制信息系统，人口资料来源于县统计局。对上述资料采用EXCEL2003软件进行数据处理，运用描述流行病学方法进行分析。
2 结果
2.1 一般情况 2005～2012年报告发病率为1.31/10万—3.90/10万，呈逐年上升趋势，年均发病率为2.23/10万。见图1
2.2流行病学特征
2.2.1时间分布：全年各月都有病例报告，呈散发状态，无明显的季节高峰。
2.2.2性别和性别分布：108例戊型肝炎中，男性95例，女性13例，男女比为7.31：1（95/13），（χ2=124.5，P<0.01），有统计学意义。戊型肝炎发病年龄主要集中在35-69岁年龄组，0-19岁年龄组3例，占2.78%；；20-34岁年龄组10例，占9.26% ；35-69岁组较多，共86例，占79.63%；70岁及以上组9例，占8.33%。
2.2.3职业和地区分布：以农民为主，共78例，占72.22%。全县各乡镇均有发病。
3讨论
戊型肝炎（戊肝）是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的一种急性肠道传染病，病毒主要通过粪-口传播。HE主要以肝脏损害为其特点，症状与甲肝相似，但病死率更高，症状更重。近年来，戊型肝炎的发病率在我国有明显增高的趋势，2002年全国报告戊肝6830例；2005年全国报告戊肝15541例，2012年，全国报告戊肝27271例，10年时间，戊肝报告发病率整体呈增长趋势。2012年戊肝报告发病率比2002年增长了接近300%。
资料显示，响水县戊肝发病情况和全国发病情况大体一致，2005年开始该县戊肝发病率总体呈逐年上升趋势，2005年全县报告戊肝9例，2012年全县报告戊肝24例，2012年戊肝发病率比2005年增长了167%。全县2005-2012年共报告戊型肝炎108例，发病年龄主要集中在35-69岁的青壮年人群，青少年和老年人发病较少，可能由于青少年和老人饮食比较单一，接触受污染的食物机会较少；这与相关报道一致[1]。发病无明显季节高峰，呈散发态势，这与孟洁的建湖县2004-2011年戊型肝炎流行病学分析发病有明显季节性报道有所不同，这可能与各地的综合型防控措施有关。农民发病率较高，与我县为农业县，农民易于接触到家禽、牲畜粪便、污水等，容易感染戊肝病毒有关；男性发病远高于女性，与男性为主要劳动力有关，他们更容易接触到危险因素[2-3]。根据以上综述可以看出，我县的戊肝发病趋势与全国情况基本一致。
预防戊肝的关键是管理好传染源和切断传播途径。管理传染源：加强对病人和亚临床感染者（隐性感染者）的管理，早发现、早隔离、早治疗，隔离期自发病之日起不少于3周，尽量减少对家庭成员和其他密切接触者传播的机会，尽量避免续发病例的发生；对可疑者和密切接触者，应在接触病人6周内接受医学观察，在此期间，接受定期检查，一旦明确发病，即应隔离治疗。切断传播途径：①预防“病从口入”，普及预防戊肝等肠道传染病的知识；②保护水源，严防水源污染，不喝生水；③搞好个人卫生，饭前便后及外出归来要洗手，食具、茶具及生活用具等要经常消毒，提倡分开使用；做到不进食不洁食品，不在无卫生条件保障的排档等地方进餐，尤其不进食生、半生水产品；④加强饮食行业的卫生管理；⑤消灭可传播戊肝等肠道传染病的媒介昆虫，如苍蝇、蟑螂。
目前，甲型肝炎已经有了有效的疫苗，而戊型肝炎的疫苗在我国刚刚研制成功，尚未推广。而接种疫苗是预防戊型肝炎最主要的措施，如果戊型肝炎疫苗能像甲、乙型肝炎疫苗一样得到广泛应用，我国的戊型肝炎流行一定会得到较好的控制，我国摘除“肝炎大国”之帽的日子将不会太遥远。
参考文献：
[1]孟洁，岳明，荀以标，沈洪祥。建湖县2004-2011年戊型肝炎流行病学分析[J].江苏预防医学，2013，24，（2）：53-54.
[2]吴振宇，邹珊炜。1997-2006年丽水市戊肝疫情分析[J].海峡预防医学杂志，2008，14（4）：32-33.
[3]朱荣。江苏省戊型肝炎流行病学分析[J].江苏预防医学，2006，17（3）：27-28.