子宫肌瘤患者围手术期的临床路径护理效果研究

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  【摘要】目的:探析临床路径护理运用在子宫肌瘤患者围手术期中的临床效果。方法:随机将200例子宫肌瘤患者分为两组,其中给予对照组一般护理,而观察组则运用临床路径护理,比较两组护理效果。结果:与对照组比较,观察组的首次下床时间、切口拆线时间、住院时间以及首次排气时间均较短,且护理满意度较高,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:临床上给予子宫肌瘤患者围术期临床护理路径,可以获得较好的效果,值得推广。
  【关键词】围手术期、临床路径、子宫肌瘤
  子宫肌瘤是一种比较常见的良性肿瘤,又被称之为子宫平滑肌瘤,临床表现以腹部肿物、经期延长或者经量增多为主,手术是治疗该病常用的一种方法,虽然疗效显著,但是如果护理不当,术后出现并发症的风险高,所以围手术期护理尤为重要[1]。因此,本文对临床路径护理运用在子宫肌瘤患者围手术期的临床效果进行了探讨,如下报道。
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  选择200例子宫肌瘤患者为研究对象,年龄39-57岁,平均年龄为(46.1±6.4)岁,随机分为两组,每组100例,所有患者均经B超检查结果确诊,排除生殖系统恶性病变、肝肾功能障碍、哺乳期、凝血功能异常以及糖尿病患者。两组患者的基本资料如年龄、病情等对比无显著差异(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1对照组
  对照组采用一般护理,包括术前、术中以及术后基础护理等。
  1.2.2观察组
  观察组则运用临床护理路径:①入院当天,护理人员在接待患者时,应该保持热情的态度,妥善安置患者,主动与患者及其家属进行交流和沟通,介绍病区环境、医院制度、同病房的病友等,帮助患者熟悉陌生的环境,指导患者合理安排日常饮食,使患者的紧张、焦虑情绪得到缓解;②术前1d,责任护士要对患者接受手术的情况进行评估,尤其是心理程度,给予患者适当的鼓励和安慰,让患者了解到手术的有效性和安全性,术前给患者讲解相关注意事项,叮嘱患者提前将大小便排空,将义齿和饰物取下,对衣服进行更换,做好充足的术前准备;③术日清晨叮嘱患者保持禁水、禁食状态,擦洗阴道后,常规留置导尿管,术中协助患者保持合适的体位,密切观察患者的生命体征变化,注意保护患者的隐私,确保手术的顺利进行;④术后护理。责任护士要根据患者的手术情况,协助患者合理摆放体位,对双下肢和身体受压部位进行按摩,改善血液循环,避免形成血栓,术后3d内对患者的体温进行测量,对各种管道进行妥善固定,使管道保持通畅。术后12h内,叮嘱患者保持禁食、禁饮状态,12h后可进食少量的流质或者半流质食物,排气后可选择普食,主要为高维生素、高热量、高蛋白食物,需要注意的是,应该坚持少食多餐的基本原则,同时对患者的切口愈合情况进行观察,查看有无感染、渗血情况,并且给予患者适当的疼痛护理和健康教育。
  1.3统计学分析
  采用SPSS14.5统计软件分析数据,运用t对组间各项计量资料指标对比进行检验,以P<0.05表示差异显著。
  2.结果
  两组各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05),如表1。
  3.讨论
  临床护理路径主要指的是将时间作为横轴,将用药指导、健康教育、辅助检查、饮食指导以及出院指导等一系列护理活动作为纵轴,制定针对性护理计划表,使护理工作的盲目性减少,从而实现护理程序化、标准化、规范化的一种护理模式[2]。有报道显示,临床护理路径可以使患者的满意度增强,使患者的痛苦减轻,使治疗时间缩短,从而促进患者康复[3]。同时,在临床护理路径中,给予患者连续的照顾和护理,能够减轻患者的不良情绪,使患者的治疗依从性,有助于护理工作的顺利开展[4]。
  综上所述,临床上将临床路径护理运用在子宫肌瘤围术期中,可以使首次排气和下床时间缩短,使住院费用降低,减轻患者的经济负担,有助于建立和谐的护患关系。
  参考文献:
  [1]袁中草,王定清,袁爱珍,吴柳玲,刘映文. 临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J]. 当代医学,2012,18(2):130-131.
  [2]俞水娣. 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J]. 护士进修杂志,2012,21(8):2014-2015.
  [3]张国秀,粟治胜. 子宫肌瘤患者围手术期护理中护理路径的应用价值探析[J]. 药物与人,2014,15(8):260-261.
  [4]乐炎芳,曾燕,李玮琛,莫路英,李英强. 临床路径用于子宫肌瘤患者围手术期临床护理中的应用[J]. 中国实用医药,2016,7(8):222-223.
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