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摘要：目的：研究分析血清白介素水平对于无症状慢性非细菌性前列腺炎和免疫因素的关系。
方法：选取45名慢性非细菌性前列腺炎患者作为观察组，通过双抗体夹心ELISA法，测定血清白介素IL-2，IL-4，IL-6，IL-8水平。以45名健康人群为对照组。
结果：无症状慢性非细菌性前列腺炎（观察组）血清白介素IL-2，IL-4，IL-6，IL-8水平明显高于对照组（P<0.05）。
结论：无症状慢性非细菌性前列腺炎患者的炎性反应可能会对机体造成损伤，提前对患者干预治疗有重要意义。
关键词：血清白介素 慢性非细菌性前列腺炎 免疫因素
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0176-01
慢性非细菌性前列腺炎（Chronic nonbacterial prostatitis）主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。其发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。研究证明，免疫因素在慢性前列腺炎的发生发展过程中起着重要作用[1，2]。本研究通过双抗体夹心ELISA法，测定血清白介素IL-2，IL-4，IL-6，IL-8水平，探讨其与免疫因素的关系，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。45例患者均来源于2010年2月-2012年11月我院泌尿科收治的确诊为无症状慢性非细菌性前列腺炎患者，并征得患者同意进行血清白介素检查。患者年龄20～45岁，平均年龄为（35±2.1）岁。45例对照组来源于健康查体人群，并经得同意进行血清白介素检查，无前列腺炎症状，细菌培养阴性及EPS镜检正常，年龄22～43岁，平均年龄为（32±1.8）岁。两组患者在年龄上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准。①无前列腺炎症的临床症状（如尿道滴白，腰骶会阴部疼痛，排尿不尽，尿频尿急，性功能异常等）；②前列腺按摩液（EPS）镜检白细胞总数>10个/高倍镜视野，第三尿杯（Vb3）或EPS细菌培养阴性。
1.3 测定方法。
1.3.1 标本收集收集血液的试管应为无热原和内毒素试管。血浆抗凝剂为EDTA。标本应清澈透明，避免溶血，高血脂，如有悬浮物应离心去除。
1.3.2 操作流程。
1.3.2.1 提前20分钟从冰箱中取出试剂盒平衡至室温。将浓缩洗涤液用双蒸水稀释（1∶20）。
1.3.2.2 标准品：以标准品/标本稀释液1.0ml复溶冻干标准品，静置15分钟后混匀（浓度为1000pg/ml），根据需要进行倍比稀释。
1.3.2.3 按照试剂盒说明书操作。
1.3.3 结果判断及计算。
1.3.3.1 每个标准品和标本的A值应减去零孔的A值。
1.3.3.2 绘制标准曲线，以标准品浓度作横坐标，A值作纵坐标，以平滑线连接各标准品的坐标点。通过标本的A值可在标准曲线上查出其浓度。
1.4 统计学方法。本实验数据经SPSS17.0统计软件处理，计数资料以百分率表示，组间比较用X2检验；计量资料以X±S表示，组间比较用T检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 治疗结果
结果显示，无症状慢性非细菌性前列腺炎（观察组）血清白介素IL-2，IL-4，IL-6，IL-8水平明显高于对照组（P<0.05）。结果见表1。
3 讨论
慢性非细菌性前列腺炎可分为：急性细菌性前列腺炎（acute bacterial prostatitis，ABP）、慢性细菌性前列腺炎（chronic bacterial prostatitis，CBP）、慢性非细菌性前列腺炎（chronic nonbacterial prostatitis，CNP）、前列腺痛（prostatodynia，PD）。其中无症状慢性非细菌性前列腺炎无明显的临床症状，检出率低，往往是因为其他原因才检查发现，但据Carver等[3]报道，人群中存在率达32.2%。
近年研究显示免疫因素在慢性非细菌性前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用，患者的前列腺液或精浆或组织或血液中可出现某些细胞因子水平的变化，如：IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及MCP-1等，应用免疫抑制剂治疗有一定效果。这表明慢性非细菌性前列腺炎可能是一种过敏性炎症反应或自身免疫性疾病，一种以细胞因子为中介产生的连锁反应。炎症在始动因素作用下，病原体的残余碎片或坏死组织也可作为抗原，进而导致机体产生促炎性细胞因子，这些细胞因子可以上调趋化因子的表达，表达产物通过各自的机制在前列腺局部发生免疫反应，对机体造成影响。本研究结果表明，无症状慢性非细菌性前列腺炎（观察组）血清白介素IL-2，IL-4，IL-6，IL-8水平明显高于对照组，可见无症状慢性非细菌性前列腺炎患者的炎性反应可能会对机体造成损伤，提前对患者干预治疗有重要意义。
参考文献
[1] JangTL，SchaeferAJ.The role of cytokinesin prostatitis[J]. World J Urol，2003，21（2）：95—99
[2] 王增军，尤国才，睦元庚，等.前列腺液IAP和SlsA测定与临床应用[J].中华男科学杂志，2001，7（2）：130—131
[3] Carver BS，Bozeman CB，Williams BJ，et al.The prevalence of men with National Institutes of Health categoryⅣprostatitis and association with serum prostate specific antigen. Journal d Urologie . 2003，2（11）：233-234
方法：选取45名慢性非细菌性前列腺炎患者作为观察组，通过双抗体夹心ELISA法，测定血清白介素IL-2，IL-4，IL-6，IL-8水平。以45名健康人群为对照组。
结果：无症状慢性非细菌性前列腺炎（观察组）血清白介素IL-2，IL-4，IL-6，IL-8水平明显高于对照组（P<0.05）。
结论：无症状慢性非细菌性前列腺炎患者的炎性反应可能会对机体造成损伤，提前对患者干预治疗有重要意义。
关键词：血清白介素 慢性非细菌性前列腺炎 免疫因素
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0176-01
慢性非细菌性前列腺炎（Chronic nonbacterial prostatitis）主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。其发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。研究证明，免疫因素在慢性前列腺炎的发生发展过程中起着重要作用[1，2]。本研究通过双抗体夹心ELISA法，测定血清白介素IL-2，IL-4，IL-6，IL-8水平，探讨其与免疫因素的关系，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。45例患者均来源于2010年2月-2012年11月我院泌尿科收治的确诊为无症状慢性非细菌性前列腺炎患者，并征得患者同意进行血清白介素检查。患者年龄20～45岁，平均年龄为（35±2.1）岁。45例对照组来源于健康查体人群，并经得同意进行血清白介素检查，无前列腺炎症状，细菌培养阴性及EPS镜检正常，年龄22～43岁，平均年龄为（32±1.8）岁。两组患者在年龄上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准。①无前列腺炎症的临床症状（如尿道滴白，腰骶会阴部疼痛，排尿不尽，尿频尿急，性功能异常等）；②前列腺按摩液（EPS）镜检白细胞总数>10个/高倍镜视野，第三尿杯（Vb3）或EPS细菌培养阴性。
1.3 测定方法。
1.3.1 标本收集收集血液的试管应为无热原和内毒素试管。血浆抗凝剂为EDTA。标本应清澈透明，避免溶血，高血脂，如有悬浮物应离心去除。
1.3.2 操作流程。
1.3.2.1 提前20分钟从冰箱中取出试剂盒平衡至室温。将浓缩洗涤液用双蒸水稀释（1∶20）。
1.3.2.2 标准品：以标准品/标本稀释液1.0ml复溶冻干标准品，静置15分钟后混匀（浓度为1000pg/ml），根据需要进行倍比稀释。
1.3.2.3 按照试剂盒说明书操作。
1.3.3 结果判断及计算。
1.3.3.1 每个标准品和标本的A值应减去零孔的A值。
1.3.3.2 绘制标准曲线，以标准品浓度作横坐标，A值作纵坐标，以平滑线连接各标准品的坐标点。通过标本的A值可在标准曲线上查出其浓度。
1.4 统计学方法。本实验数据经SPSS17.0统计软件处理，计数资料以百分率表示，组间比较用X2检验；计量资料以X±S表示，组间比较用T检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 治疗结果
结果显示，无症状慢性非细菌性前列腺炎（观察组）血清白介素IL-2，IL-4，IL-6，IL-8水平明显高于对照组（P<0.05）。结果见表1。
3 讨论
慢性非细菌性前列腺炎可分为：急性细菌性前列腺炎（acute bacterial prostatitis，ABP）、慢性细菌性前列腺炎（chronic bacterial prostatitis，CBP）、慢性非细菌性前列腺炎（chronic nonbacterial prostatitis，CNP）、前列腺痛（prostatodynia，PD）。其中无症状慢性非细菌性前列腺炎无明显的临床症状，检出率低，往往是因为其他原因才检查发现，但据Carver等[3]报道，人群中存在率达32.2%。
近年研究显示免疫因素在慢性非细菌性前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用，患者的前列腺液或精浆或组织或血液中可出现某些细胞因子水平的变化，如：IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及MCP-1等，应用免疫抑制剂治疗有一定效果。这表明慢性非细菌性前列腺炎可能是一种过敏性炎症反应或自身免疫性疾病，一种以细胞因子为中介产生的连锁反应。炎症在始动因素作用下，病原体的残余碎片或坏死组织也可作为抗原，进而导致机体产生促炎性细胞因子，这些细胞因子可以上调趋化因子的表达，表达产物通过各自的机制在前列腺局部发生免疫反应，对机体造成影响。本研究结果表明，无症状慢性非细菌性前列腺炎（观察组）血清白介素IL-2，IL-4，IL-6，IL-8水平明显高于对照组，可见无症状慢性非细菌性前列腺炎患者的炎性反应可能会对机体造成损伤，提前对患者干预治疗有重要意义。
参考文献
[1] JangTL，SchaeferAJ.The role of cytokinesin prostatitis[J]. World J Urol，2003，21（2）：95—99
[2] 王增军，尤国才，睦元庚，等.前列腺液IAP和SlsA测定与临床应用[J].中华男科学杂志，2001，7（2）：130—131
[3] Carver BS，Bozeman CB，Williams BJ，et al.The prevalence of men with National Institutes of Health categoryⅣprostatitis and association with serum prostate specific antigen. Journal d Urologie . 2003，2（11）：233-234