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【摘要】 目的：探讨疼痛干预在提升鼻窦炎手术患者疼痛耐受力与舒适度的效果。方法：选取2015年1月1日-12月31日的鼻窦炎患者50例作为对照组，选取2016年1月1日-12月31日的鼻窦炎患者50例作为观察组。对照组予以传统的常规护理，观察组在此基础之上增加疼痛干预护理，比较两组疼痛耐受力、舒适度和满意度。结果：观察组疼痛耐受力好的比例（60.0%）明显高于对照组（32.0%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组舒适度及非常满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对鼻窦炎手术患者实施疼痛干预护理，可有效提高患者的疼痛耐受力，提高其舒适度，效果明显，值得在临床上推广应用。
【关键词】 鼻窦炎手术； 疼痛干预； 疼痛耐受力； 舒适度
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of pain intervention on pain tolerance and comfort in patients with sinusitis.Method：A total of 50 patients with sinusitis were selected as the control group from January 1，2015 to December 31，2015，50 patients with sinusitis from January 1，2016 to December 31，2016 were selected as the observation group.The control group was given the traditional routine care，the observation group was given pain intervention on this basis，the pain tolerance，comfort and satisfaction of two groups were compared.Result：The proportion of pain tolerance of the observation group（60.0%） was significantly higher than that of the control group （32.0%），the difference was statistically significant（P<0.05）；the comfort and satisfaction of the observation group were more excellent than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The pain intervention in patients with sinusitis surgery can effectively improve the patient’s pain tolerance and comfort，the effect is obvious，it is worthy of clinical application
【Key words】 Sinusitis surgery； Pain intervention； Pain tolerance； Comfort
First-author’s address：Xinyi People’s Hospital，Xinyi 525300，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.21.022
手術是临床上一种较为有效的治疗手段，在各种疾病的治疗上，发挥了至关重要的作用，鼻窦炎手术亦是如此[1-2]。虽然手术治疗可获得较为理想的效果，但也存在一定的弊端，比如疼痛。若手术患者出现剧烈疼痛，将对患者的康复、舒适、心理等方面带来不利影响。因此，采取有效措施以缓解患者的疼痛，提高其舒适度，意义重大。为了解疼痛干预在提高鼻窦炎手术患者的疼痛耐受力及舒适度上的作用，2016年对本院收治的50例鼻窦炎患者实施疼痛干预护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1月1日-12月31日在本科住院的鼻窦炎患者50例作为对照组，选取2016年1月1日-12月31日在本科住院的鼻窦炎患者50例作为观察组，所有患者依据临床表现与体征、病史以及CT检查，确诊为鼻窦炎，排除标准：肝肾功能异常者、凝血功能异常者、手术禁忌证者、恶性肿瘤者、心血管疾病者、精神异常者以及妊娠期或哺乳期女性等。对照组男26例，女
24例，年龄18～57岁，平均（39.3±4.8）岁；病程最长16年，最短3个月，平均（4.0±0.8）年；单侧病变31例，双侧病变19例。观察组男30例，女20例，年龄19～55岁，平均（38.5±5.3）岁；病程最长17年，最短5个月，平均（4.1±1.1）年；单侧病变28例，双侧病变22例。两组患者一般资料（如性别、年龄以及病程等）比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 全部患者均采取鼻窦开放手术治疗和传统护理措施 （1）术前和术后均对患者展开健康宣教，告知手术前后应需注意的事项；密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等，向患者介绍有关鼻窦炎及其手术治疗的相关信息。（2）心理护理：因为患者对自身的病情及手术治疗情况并不了解，因而极易产生各种不良情绪，如紧张、不安、焦虑、抑郁以及恐惧等，进而影响疾病的治疗与康复。因此，护理人员需强化对患者的心理干预，主动与患者交流，分散患者的注意力，如听音乐或看书，鼓励其朋友和家属多陪伴患者，以消除其疑惑，提高治疗的积极性与主动性。（3）患者手术麻醉清醒后引导其采取半卧位，减少疼痛与出血，以便于引流出鼻腔中的分泌物，改善头部充血，缓解鼻部肿痛。（4）饮食指导：结合患者的身体状况补充营养，叮嘱其多吃一些易消化的食物，如新鲜蔬菜水果、鸡蛋、瘦肉等，勿进食酸辣刺激性强的食物；全麻清醒术后半流质饮食，因患者术前晚上已禁食、禁饮，术后觉得口干、饥饿，在保证患者安全的前提下，可术后2 h进水，4 h半流饮食，减轻患者不适[3-4]。 1.2.2 观察组患者在传统护理基础上，加疼痛干预护理 （1）术前先做适应性训练：术前用拇指、食指/食指、中指按压双侧鼻腔经口呼吸，每日锻炼2次，第一天每次10 min，每日增加10 min至每次30 min，经口呼吸的同时练习吞咽动作，5次/min，体验术后鼻腔填物带来的不适。（2）加强疼痛知识宣教：告知患者规范的治疗方法可以控制疼痛，向患者讲解，无须忍痛，要达到术后休息、睡眠时无疼痛目标，疼痛能够而且必须得到控制，可根据自己能否忍受，及时向主管护士、医生报告疼痛的感受。对害怕用药后会成瘾者应解释止痛药的原理、使用意义，讲解药物的不良反应和处理措施，教会患者和家属如何区分药物的依赖性、成瘾性、耐受性，以减轻患者的思想顧虑，在短期内乐意接受药物治疗，肯定镇痛药物的疗效，帮助患者建立对镇痛药物的信任。（3）手术后疼痛的评估：全身麻醉术后清醒6 h内对患者进行首次评估，护理人员应做到尊重患者评估自身疼痛的权利，疼痛是患者的主观感受，医务人员不能根据自身的临床经验对患者的疼痛作出诊断[5]。评估疼痛发生的时间、部位、程度、性质，持续性或间断性，加重或减轻，疼痛对患者及家属的影响，疼痛治疗目前存在的问题。根据疼痛的评分标准数字评分法（VAS）进行评分，根据评估结果为医生选择止痛剂和制定治疗方案提供依据。（4）疼痛干预：评估疼痛小于3分，无需处理；疼痛在4～6分可采取物理法对患者进行止痛处理，如通过冰敷的方式缓解鼻部肿痛、头痛；若疼痛难忍，评估超过6分，则通知医生，护理人员可按医嘱对患者予以镇痛药物治疗[6]。患者接受疼痛治疗干预后，护士应进行追踪记录。肌肉注射，皮下注射止痛药物，30 min后进行评估效果。冰敷或口服止痛药物60 min后进行评估效果。按评估分值确定再次评估的时间等。
1.3 观察指标 （1）疼痛评分，数字评分法（VAS），将疼痛的程度用0至10共11个数字表示，0表示无痛，10代表最痛，患者根据自身疼痛程度在这11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度，得分越低疼痛程度越低。疼痛耐受力即个体能忍受疼痛的强度和持续时间。0分，无疼痛；1～3分，有轻微的疼痛，患者能忍受，评分小于3分为疼痛耐受力好；4～6分，患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受，应给与临床处置，为疼痛耐受力一般；7～10分，患者感觉疼痛剧烈或难忍，为疼痛耐受力差[7]。（2）舒适度的评分，是将舒适的程度用0至10共11个数字表示，10表示最舒适，0代表最难受，患者根据自身舒适程度在这11个数字中挑选一个数字代表舒适程度，得分越高，说明舒适度越高[8-9]。0～3分，患者白天精神差，夜间睡眠质量差，鼻痛、头痛，术后呼吸不畅，为舒适度难受；4～6分，患者白天精神一般，夜晚间中可入睡，影响睡眠，尚能忍受，为舒适度一般；7～10分，无或有轻微的不适，患者能忍受，白天精神好，夜间能安静入睡，为舒适度高。（3）满意度评分，出院时发放满意度调查表，总分100分，90～100分为非常满意，80～89分为一般满意，79分以下为不满意。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疼痛耐受力情况比较 观察组疼痛耐受力好（60.0%）的情况明显高于对照组（32.0%），观察组疼痛耐受力一般（32.0%）的情况明显低于对照组（44.0%），观察组患者疼痛耐受力差（8.0%）的情况明显低于对照组（24.0%），差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组舒适度情况比较 观察组舒适度情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组满意度情况比较 观察组非常满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
鼻窦炎是临床上一种十分常见的耳鼻喉科疾病，对于此病的治疗，一般是采取鼻内镜下鼻窦开放术进行治疗。虽然该术式在鼻窦炎的治疗上可获得比较好的效果，但是，手术后因为鼻腔填塞，可引起各种不适症状，如胸闷、头晕、头痛、咽喉痛、鼻痛等症状，进而增加患者的心理负担，甚至产生抑郁、焦虑等负面情绪，最终对患者的术后康复造成不利影响[10-11]。在手术治疗过程中，疼痛是一种难以言语的症状；疼痛作为四大生命体征（体温、脉搏、呼吸及血压）后的又一生命体征，在临床上受到了极为广泛的关注。疼痛不但会引起各种负面情绪（如紧张、焦虑、抑郁等），进而加剧疼痛[12-13]。另外，剧烈的疼痛也会影响患者的其他行为，如进食、术后活动等，进而不利于术后的康复[14-15]。因此，在围手术期护理期间，疼痛是一个不容忽视的问题。
疼痛干预护理是一种比较科学的护理模式，其是以患者为中心，依据患者的需求，为其提供全方位的护理服务，其中就包含心理、生理等多方面[16-17]。在疼痛干预护理过程中，通过有效的心理护理，可缓解患者的负面情绪，避免其因情绪不佳而产生应急反应，从而加剧疼痛；此外，还可通过术前适应性训练，即术前通过练习手指按压双侧鼻腔经口呼吸，指导其正确的吞咽方法，以及疼痛干预护理，提高患者术后的疼痛耐受力，提高其舒适度[18]。诸多研究表明：在耳鼻喉科手术中，对患者采取疼痛干预护理措施，可减轻患者的不适[19-21]。本次研究中，采取疼痛干预护理的观察组护理后的疼痛耐受力明显优于对照组，以耐受力好的发生率为例，前者为60.0%，后者仅为32.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；除此之外，在舒适度及满意度方面，观察组也显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对鼻窦炎手术患者实施疼痛干预护理，可有效提高患者的疼痛耐受力，提高其舒适度，效果明显，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]邹素雯，余艳霞，茹银转.无缝隙护理在鼻窦炎手术围术期应用对护理质量的影响[J].黑龙江医药，2016，29（5）：1001-1003. [2]汤小丽，文丽，王礼芹.综合护理干预减轻慢性鼻窦炎术后不适的效果评价[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：147-149.
[3]王晖，王丽坤，刘新彦，等.全方位人性化优质护理对鼻内镜手术治疗鼻窦与鼻腔疾病临床效果的影响[J].河北医药，2015，37（16）：2532-2534.
[4]程梅，肖秀英，刘谦虚，等.穴位按摩加耳穴贴压缓解鼻窦炎患者术后疼痛的研究[J].护理学报，2014，11（9）：65-67.
[5]冉晓琴.综合护理干预改善耳鼻喉手术患者术后疼痛的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（14）：244-245.
[6] Re M，Massegur H，Magliulo G，et al.Traditional endonasal and microscopic sinus surgery complications versus endoscopic sinus surgery complications：a meta-analysis[J].European Archives of Oto-Rhino-Laryngology，2012，269（3）：721-722.
[7]周珂羊，楊德芬，黄芸，等.慢性鼻窦炎术后疼痛护理的系统评价[J].贵州医药，2016，40（4）：444-445.
[8] Komatsu F，Shimoda M，Oda S，et al.Identification of the internal carotid artery at the superior part of the cavernous sinus during endoscopic endonasal cavernous sinus tumor surgery[J].Acta Neurochirurgica，2014，156（3）：475-478.
[9]陈珠华.对接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者实施综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（8）：126-127.
[10]刘丽萍，陈珍贵，吴静，等.综合护理干预对功能性内镜鼻窦手术患者术后疼痛的影响[J].中国伤残医学，2014，22（6）：251.
[11]辛晓艳，程梅，肖秀英，等.不同中医护理干预方式对鼻窦炎术后患者疼痛的影响[J].护理与康复，2015，14（8）：756-758.
[12]纪静.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎30例围术期舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2015，21（4）：35-36.
[13]黄沙沙，张素平.鼻内镜手术对真菌性鼻-鼻窦炎围手术期临床护理疗效观察[J].大家健康（下旬版），2014，8（1）：354-355.
[14]杨浩，杨秀海.心理干预对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后精神症状及生活质量的影响研究[J].中国医药指南，2014，12（35）：237-238.
[15]陈莉.无缝隙护理在提高鼻窦炎手术围术期护理质量中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，18（18）：62-65.
[16]黄秀花，阮奕劲，朱怀文，等.临床护理路径在鼻内镜下鼻窦炎围手术期护理中的应用分析[J].中国医药指南，2014，12（19）：75-76.
[17]姚琼.循证护理在五官科鼻内镜术后非切口疼痛患者中的应用[J].当代护士（专科版），2013，11（8）：88-89.
[18]张芳秀.慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中全程护理的应用探析[J].医药前沿，2016，6（25）：259-260.
[19]张舒，何晓清.疼痛干预对鼻内镜术后患者疼痛控制满意度的影响[J].当代护士（上旬刊），2016，13（10）：100-102.
[20]肖珺.系统护理干预在鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的应用效果[J].心理医生，2016，22（10）：141-142.
[21]林忠菊，董燕.综合护理对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者术后恢复的影响[J].吉林医学，2014，35（11）：2465-2466.
（收稿日期：2017-06-05） （本文编辑：邓朝阳）
【关键词】 鼻窦炎手术； 疼痛干预； 疼痛耐受力； 舒适度
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of pain intervention on pain tolerance and comfort in patients with sinusitis.Method：A total of 50 patients with sinusitis were selected as the control group from January 1，2015 to December 31，2015，50 patients with sinusitis from January 1，2016 to December 31，2016 were selected as the observation group.The control group was given the traditional routine care，the observation group was given pain intervention on this basis，the pain tolerance，comfort and satisfaction of two groups were compared.Result：The proportion of pain tolerance of the observation group（60.0%） was significantly higher than that of the control group （32.0%），the difference was statistically significant（P<0.05）；the comfort and satisfaction of the observation group were more excellent than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The pain intervention in patients with sinusitis surgery can effectively improve the patient’s pain tolerance and comfort，the effect is obvious，it is worthy of clinical application
【Key words】 Sinusitis surgery； Pain intervention； Pain tolerance； Comfort
First-author’s address：Xinyi People’s Hospital，Xinyi 525300，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.21.022
手術是临床上一种较为有效的治疗手段，在各种疾病的治疗上，发挥了至关重要的作用，鼻窦炎手术亦是如此[1-2]。虽然手术治疗可获得较为理想的效果，但也存在一定的弊端，比如疼痛。若手术患者出现剧烈疼痛，将对患者的康复、舒适、心理等方面带来不利影响。因此，采取有效措施以缓解患者的疼痛，提高其舒适度，意义重大。为了解疼痛干预在提高鼻窦炎手术患者的疼痛耐受力及舒适度上的作用，2016年对本院收治的50例鼻窦炎患者实施疼痛干预护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1月1日-12月31日在本科住院的鼻窦炎患者50例作为对照组，选取2016年1月1日-12月31日在本科住院的鼻窦炎患者50例作为观察组，所有患者依据临床表现与体征、病史以及CT检查，确诊为鼻窦炎，排除标准：肝肾功能异常者、凝血功能异常者、手术禁忌证者、恶性肿瘤者、心血管疾病者、精神异常者以及妊娠期或哺乳期女性等。对照组男26例，女
24例，年龄18～57岁，平均（39.3±4.8）岁；病程最长16年，最短3个月，平均（4.0±0.8）年；单侧病变31例，双侧病变19例。观察组男30例，女20例，年龄19～55岁，平均（38.5±5.3）岁；病程最长17年，最短5个月，平均（4.1±1.1）年；单侧病变28例，双侧病变22例。两组患者一般资料（如性别、年龄以及病程等）比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 全部患者均采取鼻窦开放手术治疗和传统护理措施 （1）术前和术后均对患者展开健康宣教，告知手术前后应需注意的事项；密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等，向患者介绍有关鼻窦炎及其手术治疗的相关信息。（2）心理护理：因为患者对自身的病情及手术治疗情况并不了解，因而极易产生各种不良情绪，如紧张、不安、焦虑、抑郁以及恐惧等，进而影响疾病的治疗与康复。因此，护理人员需强化对患者的心理干预，主动与患者交流，分散患者的注意力，如听音乐或看书，鼓励其朋友和家属多陪伴患者，以消除其疑惑，提高治疗的积极性与主动性。（3）患者手术麻醉清醒后引导其采取半卧位，减少疼痛与出血，以便于引流出鼻腔中的分泌物，改善头部充血，缓解鼻部肿痛。（4）饮食指导：结合患者的身体状况补充营养，叮嘱其多吃一些易消化的食物，如新鲜蔬菜水果、鸡蛋、瘦肉等，勿进食酸辣刺激性强的食物；全麻清醒术后半流质饮食，因患者术前晚上已禁食、禁饮，术后觉得口干、饥饿，在保证患者安全的前提下，可术后2 h进水，4 h半流饮食，减轻患者不适[3-4]。 1.2.2 观察组患者在传统护理基础上，加疼痛干预护理 （1）术前先做适应性训练：术前用拇指、食指/食指、中指按压双侧鼻腔经口呼吸，每日锻炼2次，第一天每次10 min，每日增加10 min至每次30 min，经口呼吸的同时练习吞咽动作，5次/min，体验术后鼻腔填物带来的不适。（2）加强疼痛知识宣教：告知患者规范的治疗方法可以控制疼痛，向患者讲解，无须忍痛，要达到术后休息、睡眠时无疼痛目标，疼痛能够而且必须得到控制，可根据自己能否忍受，及时向主管护士、医生报告疼痛的感受。对害怕用药后会成瘾者应解释止痛药的原理、使用意义，讲解药物的不良反应和处理措施，教会患者和家属如何区分药物的依赖性、成瘾性、耐受性，以减轻患者的思想顧虑，在短期内乐意接受药物治疗，肯定镇痛药物的疗效，帮助患者建立对镇痛药物的信任。（3）手术后疼痛的评估：全身麻醉术后清醒6 h内对患者进行首次评估，护理人员应做到尊重患者评估自身疼痛的权利，疼痛是患者的主观感受，医务人员不能根据自身的临床经验对患者的疼痛作出诊断[5]。评估疼痛发生的时间、部位、程度、性质，持续性或间断性，加重或减轻，疼痛对患者及家属的影响，疼痛治疗目前存在的问题。根据疼痛的评分标准数字评分法（VAS）进行评分，根据评估结果为医生选择止痛剂和制定治疗方案提供依据。（4）疼痛干预：评估疼痛小于3分，无需处理；疼痛在4～6分可采取物理法对患者进行止痛处理，如通过冰敷的方式缓解鼻部肿痛、头痛；若疼痛难忍，评估超过6分，则通知医生，护理人员可按医嘱对患者予以镇痛药物治疗[6]。患者接受疼痛治疗干预后，护士应进行追踪记录。肌肉注射，皮下注射止痛药物，30 min后进行评估效果。冰敷或口服止痛药物60 min后进行评估效果。按评估分值确定再次评估的时间等。
1.3 观察指标 （1）疼痛评分，数字评分法（VAS），将疼痛的程度用0至10共11个数字表示，0表示无痛，10代表最痛，患者根据自身疼痛程度在这11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度，得分越低疼痛程度越低。疼痛耐受力即个体能忍受疼痛的强度和持续时间。0分，无疼痛；1～3分，有轻微的疼痛，患者能忍受，评分小于3分为疼痛耐受力好；4～6分，患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受，应给与临床处置，为疼痛耐受力一般；7～10分，患者感觉疼痛剧烈或难忍，为疼痛耐受力差[7]。（2）舒适度的评分，是将舒适的程度用0至10共11个数字表示，10表示最舒适，0代表最难受，患者根据自身舒适程度在这11个数字中挑选一个数字代表舒适程度，得分越高，说明舒适度越高[8-9]。0～3分，患者白天精神差，夜间睡眠质量差，鼻痛、头痛，术后呼吸不畅，为舒适度难受；4～6分，患者白天精神一般，夜晚间中可入睡，影响睡眠，尚能忍受，为舒适度一般；7～10分，无或有轻微的不适，患者能忍受，白天精神好，夜间能安静入睡，为舒适度高。（3）满意度评分，出院时发放满意度调查表，总分100分，90～100分为非常满意，80～89分为一般满意，79分以下为不满意。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疼痛耐受力情况比较 观察组疼痛耐受力好（60.0%）的情况明显高于对照组（32.0%），观察组疼痛耐受力一般（32.0%）的情况明显低于对照组（44.0%），观察组患者疼痛耐受力差（8.0%）的情况明显低于对照组（24.0%），差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组舒适度情况比较 观察组舒适度情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组满意度情况比较 观察组非常满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
鼻窦炎是临床上一种十分常见的耳鼻喉科疾病，对于此病的治疗，一般是采取鼻内镜下鼻窦开放术进行治疗。虽然该术式在鼻窦炎的治疗上可获得比较好的效果，但是，手术后因为鼻腔填塞，可引起各种不适症状，如胸闷、头晕、头痛、咽喉痛、鼻痛等症状，进而增加患者的心理负担，甚至产生抑郁、焦虑等负面情绪，最终对患者的术后康复造成不利影响[10-11]。在手术治疗过程中，疼痛是一种难以言语的症状；疼痛作为四大生命体征（体温、脉搏、呼吸及血压）后的又一生命体征，在临床上受到了极为广泛的关注。疼痛不但会引起各种负面情绪（如紧张、焦虑、抑郁等），进而加剧疼痛[12-13]。另外，剧烈的疼痛也会影响患者的其他行为，如进食、术后活动等，进而不利于术后的康复[14-15]。因此，在围手术期护理期间，疼痛是一个不容忽视的问题。
疼痛干预护理是一种比较科学的护理模式，其是以患者为中心，依据患者的需求，为其提供全方位的护理服务，其中就包含心理、生理等多方面[16-17]。在疼痛干预护理过程中，通过有效的心理护理，可缓解患者的负面情绪，避免其因情绪不佳而产生应急反应，从而加剧疼痛；此外，还可通过术前适应性训练，即术前通过练习手指按压双侧鼻腔经口呼吸，指导其正确的吞咽方法，以及疼痛干预护理，提高患者术后的疼痛耐受力，提高其舒适度[18]。诸多研究表明：在耳鼻喉科手术中，对患者采取疼痛干预护理措施，可减轻患者的不适[19-21]。本次研究中，采取疼痛干预护理的观察组护理后的疼痛耐受力明显优于对照组，以耐受力好的发生率为例，前者为60.0%，后者仅为32.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；除此之外，在舒适度及满意度方面，观察组也显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对鼻窦炎手术患者实施疼痛干预护理，可有效提高患者的疼痛耐受力，提高其舒适度，效果明显，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]邹素雯，余艳霞，茹银转.无缝隙护理在鼻窦炎手术围术期应用对护理质量的影响[J].黑龙江医药，2016，29（5）：1001-1003. [2]汤小丽，文丽，王礼芹.综合护理干预减轻慢性鼻窦炎术后不适的效果评价[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：147-149.
[3]王晖，王丽坤，刘新彦，等.全方位人性化优质护理对鼻内镜手术治疗鼻窦与鼻腔疾病临床效果的影响[J].河北医药，2015，37（16）：2532-2534.
[4]程梅，肖秀英，刘谦虚，等.穴位按摩加耳穴贴压缓解鼻窦炎患者术后疼痛的研究[J].护理学报，2014，11（9）：65-67.
[5]冉晓琴.综合护理干预改善耳鼻喉手术患者术后疼痛的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（14）：244-245.
[6] Re M，Massegur H，Magliulo G，et al.Traditional endonasal and microscopic sinus surgery complications versus endoscopic sinus surgery complications：a meta-analysis[J].European Archives of Oto-Rhino-Laryngology，2012，269（3）：721-722.
[7]周珂羊，楊德芬，黄芸，等.慢性鼻窦炎术后疼痛护理的系统评价[J].贵州医药，2016，40（4）：444-445.
[8] Komatsu F，Shimoda M，Oda S，et al.Identification of the internal carotid artery at the superior part of the cavernous sinus during endoscopic endonasal cavernous sinus tumor surgery[J].Acta Neurochirurgica，2014，156（3）：475-478.
[9]陈珠华.对接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者实施综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（8）：126-127.
[10]刘丽萍，陈珍贵，吴静，等.综合护理干预对功能性内镜鼻窦手术患者术后疼痛的影响[J].中国伤残医学，2014，22（6）：251.
[11]辛晓艳，程梅，肖秀英，等.不同中医护理干预方式对鼻窦炎术后患者疼痛的影响[J].护理与康复，2015，14（8）：756-758.
[12]纪静.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎30例围术期舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2015，21（4）：35-36.
[13]黄沙沙，张素平.鼻内镜手术对真菌性鼻-鼻窦炎围手术期临床护理疗效观察[J].大家健康（下旬版），2014，8（1）：354-355.
[14]杨浩，杨秀海.心理干预对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后精神症状及生活质量的影响研究[J].中国医药指南，2014，12（35）：237-238.
[15]陈莉.无缝隙护理在提高鼻窦炎手术围术期护理质量中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，18（18）：62-65.
[16]黄秀花，阮奕劲，朱怀文，等.临床护理路径在鼻内镜下鼻窦炎围手术期护理中的应用分析[J].中国医药指南，2014，12（19）：75-76.
[17]姚琼.循证护理在五官科鼻内镜术后非切口疼痛患者中的应用[J].当代护士（专科版），2013，11（8）：88-89.
[18]张芳秀.慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中全程护理的应用探析[J].医药前沿，2016，6（25）：259-260.
[19]张舒，何晓清.疼痛干预对鼻内镜术后患者疼痛控制满意度的影响[J].当代护士（上旬刊），2016，13（10）：100-102.
[20]肖珺.系统护理干预在鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的应用效果[J].心理医生，2016，22（10）：141-142.
[21]林忠菊，董燕.综合护理对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者术后恢复的影响[J].吉林医学，2014，35（11）：2465-2466.
（收稿日期：2017-06-05） （本文编辑：邓朝阳）