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目的
探讨腹腔镜胃袖状切除联合十二指肠空肠转流术(LSG＋DJB)治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法回顾性分析2013年3月至2014年2月第四军医大学西京医院收治的17例行LSG＋DJB治疗2型糖尿病患者的临床资料。患者术前空腹血糖为(9.2±0.6)mmol/L，餐后2 h血糖为(14.4±2.2)mmol/L，糖化血红蛋白为8.3%±1.2%，BMI为(29.4±2.2)kg/m2。患者行LSG＋DJB治疗。术后采用门诊随访，随访时间截至2015年3月。比较患者术前与术后12个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和BMI。正态分布的计量资料以
±s表示，采用t检验。
17例患者均顺利完成LSG＋DJB，无中转开腹。手术时间为(141±53)min，术中平均出血量为40 mL，术后平均胃肠功能恢复时间为2.5 d。3例患者术后发生并发症：1例术后第5天出现吻合口漏，再次手术改为胃旁路术；1例术后第10天出现消化道梗阻，再次手术后解除梗阻；1例术后2周出现左膈下脓肿，袖状胃上部发生胃液漏，经对症治疗后痊愈。术后平均住院时间为5.2 d。17例患者均获得术后随访，中位随访时间为16个月(13～24个月)。术后12个月患者空腹血糖为(5.5±0.7)mmol/L，餐后2 h血糖为(8.8±1.7)mmol/L，糖化血红蛋白为5.1%±0.7%，BMI为(24.7±2.3)kg/m2，与术前比较，差异均有统计学意义(t＝19.96，10.52，12.06，31.99，P<0.05)。随访期间患者无吻合口溃疡、狭窄、倾倒综合征、严重营养不良等并发症发生。
结论LSG＋DJB治疗2型糖尿病近期降糖效果好，安全可靠。