结核分支杆菌

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  贯穿古今,结核病都是人类一大困扰疾病。在中国医史中,结核病最早记载于《内经》之中,书上称之为“虚痨”之症。据科学家从新石器时代的古代人类的遗骸中检测出也有结核病的存在,由此可见,结核病真的是一个高年限的疾病,有几千年的历史背景,困扰至今。大家都知道鲁迅先生,代表作品《朝花夕拾》、《华盖集》等,伟大的思想家、文学家、革命家,但是他也逃不过结核病的入侵,最终死于结核病。还有很多杰出人物,也是受到结核病的牵连,英年早逝,比如德国诗人伊丽莎白·库尔曼、美国作家梭罗、英国诗人雪莱等,结核病严重影响了伟大文学著作的问世。不仅感叹到,无论是谁在疾病面前,都是人人平等,没有任何侥幸之说。
  就是现如今科技如此发达,卫生医疗事业不断推进的强大背景之下,结核病任然我行我素的人类生活中放肆生活。据世界卫生组织预计,目前全球有大约20亿人已感染了结核病。然而我国结核病形式依然十分严峻,我国属于全国结核病高负担的国家之一,结核病人数在全世界各国中居于第二位。由此可见结核病严重影响人类健康和生活质量。
  那么结核病是由于什么原因导致的了?为什么结核病感染了那么多人?德国科学家Robert Koch 在1882年发现了一种特殊的微生物——结核杆菌,它是结核病的致病细菌。这一伟大发现,解开了长期困扰人类疾病的原因,抓到了罪魁祸首结核分枝杆菌。
  结核分枝杆菌的形态是细长略弯曲的杆菌,有分支生长的趋势,呈单个、分支排列,或者聚集成团,没有芽孢、没有鞭毛,具有荚膜。抗酸染色阳性,呈现红色。结核分枝杆菌的对干燥的抵抗力强,在尘埃中传染性持续8~10天,在干燥的痰液中科生存6~8个月;对酸碱性也有抵抗力;对湿热以及紫外线比较敏感,62℃之下,十五分钟就可以死亡,对乙醇也敏感(70%的乙醇,2分钟死亡);对链霉素、异烟肼、利福平等高结核药物敏感,但是容易产生耐药性。结核分枝杆菌专性需氧,生长相对缓慢,大约18个小时一代,对培养基的营养要求高,不发酵糖类,触酶试验阳性,但是热触试验阴性。
  结核分枝杆菌具有变异性:细菌的形态、菌落以及免疫原性的变异;毒力的变异;耐药性变异,一种是自发突变,另外一种是用药不当经突变选择产生。这是结核分枝杆菌耐药性产生的主要原因。细菌在组织细胞内大量繁殖引起炎症,结核分枝杆菌的菌体成分和代谢物质的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤,导致疾病的发生。
  因果循环,有因才有果。所以结核分支杆菌引发疾病,也需要它有可以产生致病的物质。
  1. 荚膜:有助于结核分枝杆菌在宿主细胞上面黏附入侵,它与吞噬细胞上面的受体结合;具有很多种酶,为细菌的生长繁殖提供所需要的营养物质;可以抵抗宿主细胞中的有害物质进入结核杆菌的身体内;还可以有效的抑制吞噬体和溶酶体结合溶解。
  2. 脂质:主要是糖脂。可以促使细胞增生,有一定的抗酸性,抑制白细胞的游走,影响呼吸细胞,让结合分枝杆菌在吞噬细胞中可以长期存活。
  3. 蛋白质:是结核分枝杆菌的主要成分,与脂质D共同作用刺激機体产生变态反应,结核杆菌也可以刺激机体产生抗体,但是抗体没有保护作用。
  4. 分枝杆菌生长素、多糖:和宿主细胞竞争机体营养,引起局部组织病灶的细胞浸润。
  结核分枝杆菌可以通过呼吸道、消化道、皮肤损伤侵入机体。结核患者主要通过打喷嚏、咳嗽、大笑等把含有结核分枝杆菌的液体排到空气中而传播。临床上多为慢性疾病,常常伴有低热、乏力,咳嗽、咯血等呼吸系统的表现,胃部结核还有体重减轻、下午发烧、夜间盗汗、腹泻、呕吐等症状。
  通过微生物学检测,来检测结核分枝杆菌的存在。标本检查:根据结核感染部位,采取不同位置的体液进行检测,比如痰液、尿液、粪便、脑脊液、关节液、腹腔积液等。直接普片检查,在显微镜下观测,进行抗酸性染色,可以作初步诊断。分离培养:将材料接种于培养基上面,每周观察情况,3~4周长成菌落。
  结核病的人数非常多,结核分枝杆菌有是通过飞沫传播,对它的防治不好控制。所以国际组织研发了结核病的有效预防措施。结核分枝杆菌的防治原则:在新生儿出生后2~3天到2个月以内进行卡介苗接种。
  治疗方法:结核患者需要注意休息,合理饮食,注意增加患者营养补充。使用抗结核杆菌的药物联合治疗,因为结核病是慢性病,所以需要做到坚持全程治疗。
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