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摘要：目的：探讨外科老年高危病患者手术护理措施及应用效果。方法：对照组给予常规围术期护理配合；研究组给予常规护理与护理干预相结合的综合性围术期护理配合，常规护理配合措施同对照组。记录两组患者术后并发症发生情况，给予统计学分析并得出结论。结果：两组外科老年高危病患者给予不同手术护理配合后，研究组并发症发生率仅为20.00%，显著低于对照组并发症发生率46.67%，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：对外科老年高危病患者给予手术治疗时，提供常规护理与护理干预相结合的综合性围术期护理配合可显著降低其并发症发生率，提高其治疗及预后效果，保障患者生活质量及生命安全。
关键词：外科；老年；高危；手术护理
外科手术是目前临床用于疾病治疗的主要方法，但老年患者身体各项机能均呈现出不同程度降低，对手术治疗耐受性较差，积极有效的围术期护理配合是保障其疗效及预后的关键因素。本文将于2013年1月1日至2013年12月31日期间，选取我院收治的60例老年高危病手术患者实施本次研究，探讨外科老年高危病患者手术护理措施及应用效果，为提高其治疗有效性及安全性提供可靠依据，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例外科老年高危病患者中男性39例、女性21例，年龄60至87岁，平均年龄（72.18±1.96）岁，疾病类型：髋关节置换术11例、胆道结石21例、四肢骨折病人28例。按照抽签方式将60例外科老年高危病患者随机分为研究组（单号，30例）及对照组（双号，30例），两组一般资料（性别、年龄、疾病类型、例数等）对比结果具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 两组老年高危病患者均实施外科手术治疗，其中对照组给予常规围术期护理配合，如术前准备、术后并发症预防、给药护理等；研究组给予常规护理与护理干预相结合的综合性围术期护理配合，常规护理配合措施同对照组。记录两组患者术后并发症发生情况，给予统计学分析并得出结论。
1.2.2 围术期护理措施 ㈠常规护理：①术前给予各项常规检查，待确认生命体征稳定后方可实施手术；②清点手术器械及用品是否齐全，协助麻醉师完成术前麻醉；③建立有效静脉通路并遵医嘱给予各项药物或补液（维持机体电解质、水分、酸碱度平衡）；④术中严密监测患者各项生命体征变化情况，出现异常及时告知医生并配合其处理；⑤术后给予各项并发症预防措施，如便秘者给予缓泻剂或灌肠、抗生素预防或治疗感染、疼痛程度较重者遵医嘱服用止痛剂等；⑥定期更换敷料并监测切口变化；⑦常规吸氧利于患者尽快恢复神智；⑧提供各项体征监测设备掌握患者心率、血压、脉搏等基本数据；⑨保持呼吸道畅通，及时清理分泌物或呕吐物预防窒息；⑩定期翻身，提供干燥清洁的衣物被褥预防压疮；㈡护理干预：①术前讲解疾病相关知识、手术方法、可能发生的异常反应及处理措施，提高患者对医护人员信任感；②例举临床成功治疗病例，指导家属积极配合患者治疗，使其以积极心态接受救护；③麻醉前给予必要的语言或肢体动作鼓励患者，提高其战胜病魔自信心；④术中注意保暖，降低呼吸道感染等发生率；⑤尽量减少非手术区域暴露，保护患者个人隐私；⑥术中可适当告知手术进程，给予语言鼓励，利于其顺利完成手术；⑦术后待患者清醒应及时告知手术结果，消除其由于过度担心病情所致恐惧、焦虑心理；⑧提供安静舒适的病房环境，保持温度240C-260C、湿度50%-60%，利于患者充足休息提高机体免疫力；⑨给予必要的饮食指导，如禁食辛辣刺激性食物、忌烟酒、宜食用新鲜蔬菜摄取充足维生素及纤维素等；⑩术后待患者生命体征稳定可根据其实际情况选择合适运动量及运动方式，可有效促进肠蠕动及恢复身体机能，提高抵抗力及免疫力，运动方式应以有氧运动为主；?讲解未遵医嘱治疗可能造成的严重后果，提高其治疗依从性；?及时纠正患者以往不良生活习惯。
1.3 统计学方法 将所得数据利用SPSS17.0（Statistical Product and Service Solution 17.0）软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料（由 ±s表示），X2检验计数资料[由X（%）表示]，当结果为P<0.05时则表示差异具有统计学意义。
2 结果
表1 两组外科老年高危病患者并发症发生情况对比分析[例（%）]
组别 出血 感染 血肿 便秘 失眠 总计
研究组（n=30） 1（3.33） 1（3.33） 1（3.33） 2（6.67） 1（3.33） 6（20.00）*
对照组（n=30） 3（10.00） 3（10.00） 2（6.67） 4（13.33） 2（6.67） 14（46.67）
注：*表示與对照组对比结果具有统计学意义（P<0.05）。
两组外科老年高危病患者给予不同手术护理配合后，研究组并发症发生率仅为20.00%，显著低于对照组并发症发生率46.67%，对比结果具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
3 讨论
外科手术虽可获得有效的治疗目的，但在治疗疾病过程中将对机体造成较大创伤，患者由于不了解手术内容、过度担心手术过程或效果因此排斥手术治疗。此外，老年患者各系统功能均呈下降趋势，接受外科手术治疗后并发症发生率显著上升，将显著延长患者住院时间不利于其尽快恢复健康，若情况严重甚至造成死亡等后果，应引起相关医护工作者高度重视[1]。提示临床医生在对老年高危病患者进行手术治疗时，除应提供正确有效的常规护理配合外，还应根据其上述特点给予针对性的护理干预措施，最终达到提高护理效果的目的[2]。
本文研究可知，对照组老年高危病患者仅给予常规围术期护理配合后并发症发生率高达46.67%；研究组老年高危病患者在常规护理配合基础上加入护理干预措施，其并发症发生率仅为20.00%。提示护理干预可有效改善患者心理负面情绪，提高其治疗依从性，更利于获得满意护理效果，与沈静[3]研究结果相符。
综上所述，对外科老年高危病患者给予手术治疗时，提供常规护理与护理干预相结合的综合性围术期护理配合可显著降低其并发症发生率，提高其治疗及预后效果，保障患者生活质量及生命安全，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张丽华.对普外科老年手术惠者护理的探讨[J].中国实用医药，2013，4（32）：163-164.
[2]姜燕.普外老年高危病100例的患者手术准备及围手术护理[J].中国中医药咨讯，2014，02（8）：257.
[3]沈静.普外科老年手术患者的护理体会[J].中国中医药咨讯，20l2，04（3）：409.
关键词：外科；老年；高危；手术护理
外科手术是目前临床用于疾病治疗的主要方法，但老年患者身体各项机能均呈现出不同程度降低，对手术治疗耐受性较差，积极有效的围术期护理配合是保障其疗效及预后的关键因素。本文将于2013年1月1日至2013年12月31日期间，选取我院收治的60例老年高危病手术患者实施本次研究，探讨外科老年高危病患者手术护理措施及应用效果，为提高其治疗有效性及安全性提供可靠依据，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例外科老年高危病患者中男性39例、女性21例，年龄60至87岁，平均年龄（72.18±1.96）岁，疾病类型：髋关节置换术11例、胆道结石21例、四肢骨折病人28例。按照抽签方式将60例外科老年高危病患者随机分为研究组（单号，30例）及对照组（双号，30例），两组一般资料（性别、年龄、疾病类型、例数等）对比结果具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 两组老年高危病患者均实施外科手术治疗，其中对照组给予常规围术期护理配合，如术前准备、术后并发症预防、给药护理等；研究组给予常规护理与护理干预相结合的综合性围术期护理配合，常规护理配合措施同对照组。记录两组患者术后并发症发生情况，给予统计学分析并得出结论。
1.2.2 围术期护理措施 ㈠常规护理：①术前给予各项常规检查，待确认生命体征稳定后方可实施手术；②清点手术器械及用品是否齐全，协助麻醉师完成术前麻醉；③建立有效静脉通路并遵医嘱给予各项药物或补液（维持机体电解质、水分、酸碱度平衡）；④术中严密监测患者各项生命体征变化情况，出现异常及时告知医生并配合其处理；⑤术后给予各项并发症预防措施，如便秘者给予缓泻剂或灌肠、抗生素预防或治疗感染、疼痛程度较重者遵医嘱服用止痛剂等；⑥定期更换敷料并监测切口变化；⑦常规吸氧利于患者尽快恢复神智；⑧提供各项体征监测设备掌握患者心率、血压、脉搏等基本数据；⑨保持呼吸道畅通，及时清理分泌物或呕吐物预防窒息；⑩定期翻身，提供干燥清洁的衣物被褥预防压疮；㈡护理干预：①术前讲解疾病相关知识、手术方法、可能发生的异常反应及处理措施，提高患者对医护人员信任感；②例举临床成功治疗病例，指导家属积极配合患者治疗，使其以积极心态接受救护；③麻醉前给予必要的语言或肢体动作鼓励患者，提高其战胜病魔自信心；④术中注意保暖，降低呼吸道感染等发生率；⑤尽量减少非手术区域暴露，保护患者个人隐私；⑥术中可适当告知手术进程，给予语言鼓励，利于其顺利完成手术；⑦术后待患者清醒应及时告知手术结果，消除其由于过度担心病情所致恐惧、焦虑心理；⑧提供安静舒适的病房环境，保持温度240C-260C、湿度50%-60%，利于患者充足休息提高机体免疫力；⑨给予必要的饮食指导，如禁食辛辣刺激性食物、忌烟酒、宜食用新鲜蔬菜摄取充足维生素及纤维素等；⑩术后待患者生命体征稳定可根据其实际情况选择合适运动量及运动方式，可有效促进肠蠕动及恢复身体机能，提高抵抗力及免疫力，运动方式应以有氧运动为主；?讲解未遵医嘱治疗可能造成的严重后果，提高其治疗依从性；?及时纠正患者以往不良生活习惯。
1.3 统计学方法 将所得数据利用SPSS17.0（Statistical Product and Service Solution 17.0）软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料（由 ±s表示），X2检验计数资料[由X（%）表示]，当结果为P<0.05时则表示差异具有统计学意义。
2 结果
表1 两组外科老年高危病患者并发症发生情况对比分析[例（%）]
组别 出血 感染 血肿 便秘 失眠 总计
研究组（n=30） 1（3.33） 1（3.33） 1（3.33） 2（6.67） 1（3.33） 6（20.00）*
对照组（n=30） 3（10.00） 3（10.00） 2（6.67） 4（13.33） 2（6.67） 14（46.67）
注：*表示與对照组对比结果具有统计学意义（P<0.05）。
两组外科老年高危病患者给予不同手术护理配合后，研究组并发症发生率仅为20.00%，显著低于对照组并发症发生率46.67%，对比结果具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
3 讨论
外科手术虽可获得有效的治疗目的，但在治疗疾病过程中将对机体造成较大创伤，患者由于不了解手术内容、过度担心手术过程或效果因此排斥手术治疗。此外，老年患者各系统功能均呈下降趋势，接受外科手术治疗后并发症发生率显著上升，将显著延长患者住院时间不利于其尽快恢复健康，若情况严重甚至造成死亡等后果，应引起相关医护工作者高度重视[1]。提示临床医生在对老年高危病患者进行手术治疗时，除应提供正确有效的常规护理配合外，还应根据其上述特点给予针对性的护理干预措施，最终达到提高护理效果的目的[2]。
本文研究可知，对照组老年高危病患者仅给予常规围术期护理配合后并发症发生率高达46.67%；研究组老年高危病患者在常规护理配合基础上加入护理干预措施，其并发症发生率仅为20.00%。提示护理干预可有效改善患者心理负面情绪，提高其治疗依从性，更利于获得满意护理效果，与沈静[3]研究结果相符。
综上所述，对外科老年高危病患者给予手术治疗时，提供常规护理与护理干预相结合的综合性围术期护理配合可显著降低其并发症发生率，提高其治疗及预后效果，保障患者生活质量及生命安全，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张丽华.对普外科老年手术惠者护理的探讨[J].中国实用医药，2013，4（32）：163-164.
[2]姜燕.普外老年高危病100例的患者手术准备及围手术护理[J].中国中医药咨讯，2014，02（8）：257.
[3]沈静.普外科老年手术患者的护理体会[J].中国中医药咨讯，20l2，04（3）：409.