人血白蛋白对一例压疮患者疗效的护理体会

来源 :医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lingyuehqu2009
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  摘要:目的:探讨人血白蛋白对三期褥疮的疗效,以便今后更好的用于临床实践中。方法:入院时立即用无菌技术清除坏死组织,用无菌生理盐水冲洗疮面,以后每日二次用2%碘酊常规消毒疮面后涂以20%人血白蛋白少许,最后用红外线灯距离疮面20~30cm处照射20~30分钟。结论:应用白蛋白治疗效果顯著。
  关键词:人血白蛋白;压疮;护理
  压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起组织破损和坏死。[1]
  国内研究报道,长期卧床患者压疮发生率高达20%~50%[2],压疮一旦发生较难治愈,尤其是院外患者,家属及患者未对患者护理引起足够重视、缺乏护理知识、护理不当,局部组织长期受压,导致压疮发生。我科于2013年12月5日收治一例60岁脑出血自带压疮的患者,入院时神志清楚,精神差,骶尾部有10×8cm三期压疮,压疮处3cm的凹陷,局部组织发黑,局部分泌物多,呈脓性渗出。
  护理:1.入院时立即铺气垫床,更换干净床单、被罩,建立压疮危险因素评估表及皮肤护理记录单并上报护理部,每周对皮肤情况进行评估2.每两小时协助患者翻身,按摩受压部位,3.加强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,4。保持床单位及患者的皮肤清洁、干燥。5.保持疮面清洁:用生理盐水清洗疮面,去除坏死组织,每天常规用碘伏消毒疮面及周围皮肤,再用消毒棉签蘸取当日输完的20%白蛋白空瓶残余药液均匀涂于疮面,最后用红外线灯距离疮面20~30cm照射20~30分钟,此方法每天两次。
  健康教育:1。使患者及家属了解压疮的发生、发展及压疮的危害,使其重视患者的护理,提高家属的主观能动性2。使家属能熟练掌握预防压疮的措施,如要定时翻身,经常按摩皮肤,促进血液循环,保持患者及床单位的清洁干燥3。加强营养,积极治疗原发病4。加强肢体功能锻炼
  结果 经过上述方法干预,疮面两天后局部皮肤保持干燥,无分泌物,疮口明显减少,五天后局部破溃处有粉红色颗粒(肉芽组织)生长,无分泌物,疼痛明显减轻,10天后疮面凹陷处约为1cm,局部有色素沉着,无分泌物,无疼痛,患者于入院后20天病情好转出院。
  讨论 人血白蛋白作用于清洁疮面,自然干燥后,可形成塑状膜,具有保持干燥,局部供給营养的作用,可以保护疮口,有效减少体液、细菌的侵害,利于肉芽组织生长,增进疮面愈合,利于压疮恢复。该方法简单可行,费用低,利于临床推广、应用。
  参考文献:
  [1]李小寒,尚少梅.基础护理学[J].北京:人民卫生出版社,2006:334。
  [2]陆爱平,罗晨玲.《褥疮》专题学习网站的设计与开发[j].护士进修杂志.
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