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【摘要】目的：分析动脉粥样硬化的特点，探讨采用立普妥治疗动脉粥样硬化的效果，为临床提供参考。方法：选取86例动脉粥样硬化的患者，随机分为对照组和治疗组，两组患者均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用立普妥。两组患者均连续治疗6个月，比较两组的临床疗效、主要生理指标变化及安全性等。结果：经治疗后，两组患者的血脂胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（LDL-C）、低密度脂蛋白水平（HDL-C）较治疗前明显改善，治疗组TC、TG、LDL-C分别为（4.6±0.6）、（1.0±0.7）、（2.9±0.6）mmol/L，改善程度明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.05）;两组均未出现其它严重的不良反应。结论：立普妥用于动脉粥样硬化患者的治疗，可改善患者的血脂水平，且安全性较好，具有较大的临床意义。
【关键词】动脉粥样硬化;立普妥;血脂
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0091-01
动脉粥样硬化是临床较为常见的心血管疾病，因高血压、高血脂、糖尿病等导致动脉血管病变，动脉血管壁上沉积粥样脂类，致使动脉血管的弹性降低、血管变窄，如未及时采取积极有效的措施进行治疗，将会导致严重的后果[1，2]。立普妥为阿托伐他汀钙片的商品名，对高脂血症具有较好的疗效，本文笔者在传统治疗的基础上，加用立普妥对动脉粥样硬化患者进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选病例为2013年1月至2013年12月我院收治的86例动脉粥样硬化的患者，将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组均为43例。其中对照组男26例，女17例，年龄51-68岁，平均年龄（58.7±8.5）岁， 致病原因：原发性高血压13例、血脂异常者21例、短暂性脑出血者6例、脑梗者3例;治疗组男25例，女18例，年龄52-69岁，平均年龄（59.1±8.4）岁， 致病原因：原发性高血压15例、血脂异常者22例、短暂性脑出血者4例、脑梗者2例。经对照分析，两组患者在性别、年龄、病因等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 病例选择
入选病例均符合2009年人民卫生出版社出版的《脑血管病临床检查与诊断手册》中关于动脉粥样硬化的临床诊断标准[3]。对于经B超检查确诊为动脉粥样硬化的患者;同意参加临床研究并签署知情同意书者;无其它严重疾病者者等均纳入临床。而对于药物出现严重过敏者;未按照临床治疗方案给药者;肝、肾功能不全者等均排除。
1.3 治疗方法
两组患者均给予常规治疗，主要包括控制饮食、戒烟戒酒，同时使用合适的药物控制血压、血糖等，并使用适量的抗血小板功能的药物如阿司匹林、潘生丁等进行治疗。治疗组在此基础上加用立普妥（阿托伐他汀钙片，国药准字H20051408，规格：20mg）进行治疗，药物用法用量：1片/次，1次/日。两组患者均连续治疗6个月，并于治疗前、后监测两组患者的血脂胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（LDL-C）、低密度脂蛋白（HDL-C）等生理指标。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.5统计软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血脂水平变化情况
经治疗后，两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C均有所改善，但治疗组TC、TG、LDL-C的改善程度明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.05），两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C基本情况见表1。
2.2 不良反应
治疗期间，除治疗组有2例患者出现轻度的恶心、腹泻等胃肠道反应外，未见其它严重的不良反应。治疗组患者通过调整服药时间可基本消除不良反应，不影响临床治疗及疗效的判定。
3 讨论
动脉粥样硬化会导致动脉的管腔狭窄，弹性降低，平时毫无症状，一旦斑块脱落将会诱发远端动脉阻塞，引起缺血性脑卒中等，已成为影响中老年患者身体健康的严重隐患。现代研究表明，动脉粥样硬化的发生、发展与机体内脂质代谢紊乱存在较大的相关性，及时对脂质代谢过程进行干预，可显著改善患者的血脂水平，降低动脉粥样硬化的发生率。阿托伐他汀钙可抑制3-羟基-3-甲基-戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，减少胆固醇的合成，促进低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的代谢，降低血清中低密度脂蛋白的含量，同时可减少动脉血管壁上的斑块张力，缩小斑块内脂核，最大限度的稳定斑块等，从而达到治疗的目的。本文笔者在常规治疗的基础上，加用立普妥对动脉粥样硬化的患者进行治疗，血脂胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平显著改善，且未发生其它严重的不良反应，安全性较好，具有较大的临床借鉴意义。
参考文献：
[1] 陈静，占焕平，王琼，等.阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化64例的临床疗效评价[J].中国药业，2013，22（11）：19-20.
[2] 李进，王革，徐琦.阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化的疗效观察[J].中国现代医生，2012，50（5）：70-71.
[3] 娜孜古丽·热多拉.阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（9C）：45-46.
【关键词】动脉粥样硬化;立普妥;血脂
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0091-01
动脉粥样硬化是临床较为常见的心血管疾病，因高血压、高血脂、糖尿病等导致动脉血管病变，动脉血管壁上沉积粥样脂类，致使动脉血管的弹性降低、血管变窄，如未及时采取积极有效的措施进行治疗，将会导致严重的后果[1，2]。立普妥为阿托伐他汀钙片的商品名，对高脂血症具有较好的疗效，本文笔者在传统治疗的基础上，加用立普妥对动脉粥样硬化患者进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选病例为2013年1月至2013年12月我院收治的86例动脉粥样硬化的患者，将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组均为43例。其中对照组男26例，女17例，年龄51-68岁，平均年龄（58.7±8.5）岁， 致病原因：原发性高血压13例、血脂异常者21例、短暂性脑出血者6例、脑梗者3例;治疗组男25例，女18例，年龄52-69岁，平均年龄（59.1±8.4）岁， 致病原因：原发性高血压15例、血脂异常者22例、短暂性脑出血者4例、脑梗者2例。经对照分析，两组患者在性别、年龄、病因等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 病例选择
入选病例均符合2009年人民卫生出版社出版的《脑血管病临床检查与诊断手册》中关于动脉粥样硬化的临床诊断标准[3]。对于经B超检查确诊为动脉粥样硬化的患者;同意参加临床研究并签署知情同意书者;无其它严重疾病者者等均纳入临床。而对于药物出现严重过敏者;未按照临床治疗方案给药者;肝、肾功能不全者等均排除。
1.3 治疗方法
两组患者均给予常规治疗，主要包括控制饮食、戒烟戒酒，同时使用合适的药物控制血压、血糖等，并使用适量的抗血小板功能的药物如阿司匹林、潘生丁等进行治疗。治疗组在此基础上加用立普妥（阿托伐他汀钙片，国药准字H20051408，规格：20mg）进行治疗，药物用法用量：1片/次，1次/日。两组患者均连续治疗6个月，并于治疗前、后监测两组患者的血脂胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（LDL-C）、低密度脂蛋白（HDL-C）等生理指标。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.5统计软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血脂水平变化情况
经治疗后，两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C均有所改善，但治疗组TC、TG、LDL-C的改善程度明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.05），两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C基本情况见表1。
2.2 不良反应
治疗期间，除治疗组有2例患者出现轻度的恶心、腹泻等胃肠道反应外，未见其它严重的不良反应。治疗组患者通过调整服药时间可基本消除不良反应，不影响临床治疗及疗效的判定。
3 讨论
动脉粥样硬化会导致动脉的管腔狭窄，弹性降低，平时毫无症状，一旦斑块脱落将会诱发远端动脉阻塞，引起缺血性脑卒中等，已成为影响中老年患者身体健康的严重隐患。现代研究表明，动脉粥样硬化的发生、发展与机体内脂质代谢紊乱存在较大的相关性，及时对脂质代谢过程进行干预，可显著改善患者的血脂水平，降低动脉粥样硬化的发生率。阿托伐他汀钙可抑制3-羟基-3-甲基-戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，减少胆固醇的合成，促进低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的代谢，降低血清中低密度脂蛋白的含量，同时可减少动脉血管壁上的斑块张力，缩小斑块内脂核，最大限度的稳定斑块等，从而达到治疗的目的。本文笔者在常规治疗的基础上，加用立普妥对动脉粥样硬化的患者进行治疗，血脂胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平显著改善，且未发生其它严重的不良反应，安全性较好，具有较大的临床借鉴意义。
参考文献：
[1] 陈静，占焕平，王琼，等.阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化64例的临床疗效评价[J].中国药业，2013，22（11）：19-20.
[2] 李进，王革，徐琦.阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化的疗效观察[J].中国现代医生，2012，50（5）：70-71.
[3] 娜孜古丽·热多拉.阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（9C）：45-46.