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【摘要】目的 探究阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床效果，为患者寻求最安全、有效的治疗方法。方法 选取2012年1月～2013年4月我院收治的100例胃炎患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予克拉霉素联合果胶铋治疗，观察组给予阿莫西林联合果胶铋治疗;观察两组患者的疗效及不良反应。结果 观察组患者生活质量、临床总有效率、Hp根除率明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义;两组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论 阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎疗效显著，能有效改善患者的症状，药物不良反应少，值得临床推广使用。
【关键词】阿托品;奥美拉唑;急性胃炎;疗效
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0076-02
胃炎是胃黏膜发生炎症后的一类表现，分为急性与慢性两种，在临床上极为常见。急性胃炎患者发病时会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、消化道出血等症状。而慢性胃炎患者的病程较长，且临床症状多不明显，只是在饮食后出现泛酸、嗳气、消化不良、不规律腹痛等;由于慢性胃炎患者的胃黏膜屏障受到损伤，所以在治疗过程中应当考虑对胃黏膜的修复，并合理使用抗生素[1]。我院采用果胶铋联合阿莫西林对50例患者进行了治疗，取得了较好的疗效，现将结果整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年4月我院收治的100例胃炎患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组男性30例，女性20例;年龄21～69岁，平均（40.3±8.5）岁;病程0.4～6年，平均病程（2.5±1.4）年。观察组男性22例，女性28例;年龄19～68岁，平均（41.3±7.9）岁;病程0.5～5年，平均病程（2.7±1.1）年。所有患者入院时均行胃镜检查，结果提示胃黏膜以红白相间，且以白色为主，部分血管显露，胃皱襞变平甚至消失，部分患者胃皱襞出现颗粒状或结节状增生。两组患者在性别、年龄、病程比较上P>0.05，差异无统计学意义。本次研究均告知患者及家属，且签订知情同意书。
1.2治疗方法
两组患者入院后均给予无刺激性且易消化的食物，尽量减少过甜、过酸食物的摄入，同时忌咖啡、浓茶与烟酒等。两组患者均给予福建省泉州罗裳山制药厂生产的胶体果胶铋胶囊（国药准字H20123278）口服治疗，于三餐及睡前0.5h服用，3粒/次，4次/d。对照组另外给予哈药集团制药总厂生产的克拉霉素片（国药准字H20094219）0.25g/次，2次/d于早晚服用。观察组患者另外给予甘肃新兰药药业有限公司生产的阿莫西林胶囊（国药准字H62020588）0.5g/次，3次/d于餐前0.5h服用。两组患者共治疗2周。
1.3疗效判断标准
①采用生活质量综合评[2]分对患者的心理状况及对生活的主观与客观满意度进行评价，其中包括情绪功能、躯体功能、社会功能与总体生活质量。②根据患者症状改善情况进行疗效判定，痊愈——患者临床症状均消失，经胃镜检查发现胃黏膜病变部位消失;有效——患者临床症有所缓解，发现胃黏膜病变部位缩小一半以上;无效——患者临床症状均未改善，经胃镜检查发现胃黏膜病变部位无变化。总有效率=（痊愈+有效）/例数×100.0%。③统计两组患者Hp根除的比例与不良反应率。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分比较，详见表1.
2.2两组患者治疗后的效果比较，详见表2.
2.3两组患者治疗后的Hp根除率与不良反应率比较，详见表3.
3讨论
慢性胃炎是由于各种原因造成胃黏膜发生慢性炎症或是萎缩的现象，属于临床上的常见病，患者多表现出嗳气、恶心、腹胀、早饱等症状。引发该病的主要原因是Hp感染，相关研究发现Hp的感染几率会随着年龄的增长而增加[3]，且感染Hp后不易自然消除，患者在长时间的Hp感染下会逐渐发张呈萎缩性胃炎。另有研究证实，胃癌的发生率与Hp感染的几率呈正相关[4]。所以，对于慢性胃炎患者，提早对Hp进行根除，能有效降低胃癌的发生率。
果胶铋是由钾离子、铋离子与果胶酸结合而成的胶态铋制剂，是临床上常用来治疗胃溃疡的药物。果胶铋能有效的与胃溃疡表面的黏蛋白发生结合，并生成螯合物后覆盖在溃疡表面起到治疗的作用[5]。果胶铋还能造成Hp酶失活，造成细菌的固缩，引发细菌死亡。克拉霉素属于广谱大环内酯类抗生素，在胃酸的环境中具有良好的稳定性。阿莫西林也能在胃酸条件下良好的发挥药效，但药物穿透细胞壁的功效相比克拉霉素更好，由于阿莫西林能干扰细菌细胞壁肽聚糖的合成，所以其杀菌作用更明显[6]。阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎，能有效的控制Hp的感染情况，甚至根除Hp;两者联用还能修复受损的胃黏膜，减轻炎症的发生，结杀菌、愈合、保护为一体，有效促了胃炎的愈合。
本次研究结果发现，采用阿莫西林联合果胶铋治疗相比对照组患者，其生活质量得到明显的改善，且总有效率高达94.0%明显优于对照组的82.0%。观察组患者治疗后Hp的根除率达92.0%明显高于对照组的76.0%，说明阿莫西林对Hp的杀菌效果更为显著。两组治疗过程中仅7例患者发生轻微的恶心症状，未给予任何措施，停药后不良反应自然消失。综上所述，阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎疗效显著，能有效改善患者的症状，药物不良反应少，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]单晓云.阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床观察[J].中国实用医药，2013，8（27）：191-191.
[2]温西京.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床探讨[J].中国医药指南，2014，6（16）：260-260，261.
[3]吴晓丽.胶体果胶铋与克拉霉素、阿莫西林联合治疗慢性胃炎76例疗效观察[J].中国实用医药，2012，07（2）：187-187.
[4]龚镇谦.阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎临床疗效观察[J].现代医药卫生，2014，30（6）：903-904.
[5]黄慧民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21（12）：89-90.
[6]潘群立.探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J].中外医疗，2014，33（4）：23-24.
【关键词】阿托品;奥美拉唑;急性胃炎;疗效
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0076-02
胃炎是胃黏膜发生炎症后的一类表现，分为急性与慢性两种，在临床上极为常见。急性胃炎患者发病时会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、消化道出血等症状。而慢性胃炎患者的病程较长，且临床症状多不明显，只是在饮食后出现泛酸、嗳气、消化不良、不规律腹痛等;由于慢性胃炎患者的胃黏膜屏障受到损伤，所以在治疗过程中应当考虑对胃黏膜的修复，并合理使用抗生素[1]。我院采用果胶铋联合阿莫西林对50例患者进行了治疗，取得了较好的疗效，现将结果整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年4月我院收治的100例胃炎患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组男性30例，女性20例;年龄21～69岁，平均（40.3±8.5）岁;病程0.4～6年，平均病程（2.5±1.4）年。观察组男性22例，女性28例;年龄19～68岁，平均（41.3±7.9）岁;病程0.5～5年，平均病程（2.7±1.1）年。所有患者入院时均行胃镜检查，结果提示胃黏膜以红白相间，且以白色为主，部分血管显露，胃皱襞变平甚至消失，部分患者胃皱襞出现颗粒状或结节状增生。两组患者在性别、年龄、病程比较上P>0.05，差异无统计学意义。本次研究均告知患者及家属，且签订知情同意书。
1.2治疗方法
两组患者入院后均给予无刺激性且易消化的食物，尽量减少过甜、过酸食物的摄入，同时忌咖啡、浓茶与烟酒等。两组患者均给予福建省泉州罗裳山制药厂生产的胶体果胶铋胶囊（国药准字H20123278）口服治疗，于三餐及睡前0.5h服用，3粒/次，4次/d。对照组另外给予哈药集团制药总厂生产的克拉霉素片（国药准字H20094219）0.25g/次，2次/d于早晚服用。观察组患者另外给予甘肃新兰药药业有限公司生产的阿莫西林胶囊（国药准字H62020588）0.5g/次，3次/d于餐前0.5h服用。两组患者共治疗2周。
1.3疗效判断标准
①采用生活质量综合评[2]分对患者的心理状况及对生活的主观与客观满意度进行评价，其中包括情绪功能、躯体功能、社会功能与总体生活质量。②根据患者症状改善情况进行疗效判定，痊愈——患者临床症状均消失，经胃镜检查发现胃黏膜病变部位消失;有效——患者临床症有所缓解，发现胃黏膜病变部位缩小一半以上;无效——患者临床症状均未改善，经胃镜检查发现胃黏膜病变部位无变化。总有效率=（痊愈+有效）/例数×100.0%。③统计两组患者Hp根除的比例与不良反应率。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分比较，详见表1.
2.2两组患者治疗后的效果比较，详见表2.
2.3两组患者治疗后的Hp根除率与不良反应率比较，详见表3.
3讨论
慢性胃炎是由于各种原因造成胃黏膜发生慢性炎症或是萎缩的现象，属于临床上的常见病，患者多表现出嗳气、恶心、腹胀、早饱等症状。引发该病的主要原因是Hp感染，相关研究发现Hp的感染几率会随着年龄的增长而增加[3]，且感染Hp后不易自然消除，患者在长时间的Hp感染下会逐渐发张呈萎缩性胃炎。另有研究证实，胃癌的发生率与Hp感染的几率呈正相关[4]。所以，对于慢性胃炎患者，提早对Hp进行根除，能有效降低胃癌的发生率。
果胶铋是由钾离子、铋离子与果胶酸结合而成的胶态铋制剂，是临床上常用来治疗胃溃疡的药物。果胶铋能有效的与胃溃疡表面的黏蛋白发生结合，并生成螯合物后覆盖在溃疡表面起到治疗的作用[5]。果胶铋还能造成Hp酶失活，造成细菌的固缩，引发细菌死亡。克拉霉素属于广谱大环内酯类抗生素，在胃酸的环境中具有良好的稳定性。阿莫西林也能在胃酸条件下良好的发挥药效，但药物穿透细胞壁的功效相比克拉霉素更好，由于阿莫西林能干扰细菌细胞壁肽聚糖的合成，所以其杀菌作用更明显[6]。阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎，能有效的控制Hp的感染情况，甚至根除Hp;两者联用还能修复受损的胃黏膜，减轻炎症的发生，结杀菌、愈合、保护为一体，有效促了胃炎的愈合。
本次研究结果发现，采用阿莫西林联合果胶铋治疗相比对照组患者，其生活质量得到明显的改善，且总有效率高达94.0%明显优于对照组的82.0%。观察组患者治疗后Hp的根除率达92.0%明显高于对照组的76.0%，说明阿莫西林对Hp的杀菌效果更为显著。两组治疗过程中仅7例患者发生轻微的恶心症状，未给予任何措施，停药后不良反应自然消失。综上所述，阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎疗效显著，能有效改善患者的症状，药物不良反应少，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]单晓云.阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床观察[J].中国实用医药，2013，8（27）：191-191.
[2]温西京.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床探讨[J].中国医药指南，2014，6（16）：260-260，261.
[3]吴晓丽.胶体果胶铋与克拉霉素、阿莫西林联合治疗慢性胃炎76例疗效观察[J].中国实用医药，2012，07（2）：187-187.
[4]龚镇谦.阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎临床疗效观察[J].现代医药卫生，2014，30（6）：903-904.
[5]黄慧民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21（12）：89-90.
[6]潘群立.探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J].中外医疗，2014，33（4）：23-24.