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【摘要】目的 本研究通过分析多囊卵巢综合征（POCS）患者的性激素水平变化的规律，为妇科诊断及治疗PCOS提供临床参考依据，为妇科健康检查范围及方法的提供参考。方法 采用化学发光免疫法对112例妇科门诊确诊的PCOS患者的血清进行性激素六项水平检测，同时对45例正常同年龄组妇女进行性激素六项检测，分析PCOS患者促卵泡生成激素（FSH），促黄体生成激素（LH），睾酮（TEST），催乳素（PRL），雌二醇（E2），孕酮（PROG）的变化规律。结果 本组研究PCOS患者以LH增高最多，占80.36%，其中LH/FSH≥2占42.86%。TEST增高次之，占55.36%。有16.07%的患者PRL增高。E2和PROG与正常组无明显差异。本组PCOS高发病年龄在20-34岁占87.49%。结论 检测LH，FSH，TSH，PRL四项可提高PCOS的检出率，建议把这四项检测作为15-40岁妇女常规体检项目，以减少PCOS对妇女健康的危害。
【关键词】多囊卵巢综合征;性激素;不孕
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0057-01
多囊卵巢综合征（PCOS）是一个以持续性无排卵，高雄激素血症和卵巢多囊性改变的临床症候群。除引起闭经、月经失调和不孕外，PCOS患者部分伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗，部分伴有高血脂、远期心血管疾病等，严重影响妇女的健康。POCS是女性常见的内分泌紊乱疾病，发病率为6%-8%。也是导致女性不孕的重要原因，是临床研究的热点之一。
1 资料与方法
1.1 一般资料：研究对象武义县第一人民医院2010年2月—2012年2月妇科门诊就诊并确诊为多囊卵巢综合症的患者112例，年龄16—38岁。正常对照组45例，年龄16—38岁。两组分别进行性激素六项检查，测FSH、LH、TEST、PRL、E2、GROG值。
1.2方法：月经周期第2—3天，早8—9点采空腹静脉血5ml，分离血清，进行检测。采用意大利索林公司LIASON-2229全自动化学发光免疫分析仪，试剂为配套试剂，严格按说明操作。每次带索林提供的质控品，批内CV<10%，批间CV<15%，结果以试剂盒的参考值判定。
1.3 统计学方法：检测数据以（s）表示，组间采用t检验比较，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 112例PCOS发病年龄分布在20-34岁，占87.49%，16-19岁占8.04%，35-38岁仅占4.46%。见表1。
2.2 112例PCOS患者和45例正常组性激素六项检测结果比较，LH，TESH，PRL差异有统计学意义，P<0.05，FSH，E2，PROG差异无统计学意义，P>0.05，见表2。
2.3 112例PCOS组的LH水平高，LH/FSH>1占80.36%（其中LH/FSH≥2占总PCOS组的42.86%）。PRL>23.5ng/ml占16.07%，TEST≥129ng/dl占55.36%。正常组LH/FSH>1为8.89%（LH/FSH>2为0），PRL>23.5ng/ml占4.44%，T≥129ng/dl占6.67%，见表3。
3 讨论
我国2011年12月实施的多囊卵巢综合征（PCOS）诊断标准为：①月经稀发、闭经或不规则子宫出血;②高雄激素的临床表现或高雄激素血症;③超声表现为多囊卵巢。①加②或①加③并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病科确诊为PCOS。从本组研究PCOS高发年龄在20-34岁占87.49%，由于20-34岁是生育高峰期精神压力大，工作压力，婚恋等问题导致精神紧张焦虑等不良刺激，可是内啡肽-多巴胺系统抑制，使促性腺释放激素（Gn-RH）分泌增加，导致增生间质分泌大量睾酮，睾酮可使优势卵泡闭锁。35-38岁及16-19岁患者也有较低发病率。从本组研究看出PCOS性激素六项检查有LH/FSH增高，TEST增高，PRL增高的特点，但不一定同时出现，可以把LH，FSH，TEST，PRL4项作为15-40岁妇女常规体检项目（尤其是15-19岁和31-40岁的妇女也要引起重视），以提高PCOS的检出率，减少PCOS对妇女健康的损害，及时发现及时治疗。经检查有异常的患者可以进一步B超检查卵巢，糖代谢检测（因部分PCOS患者伴有高胰岛素血症及胰岛素抵抗），以及血脂、心血管疾病检查（部分PCOS患者伴高血脂及心血管疾病）等。本组PCOS患者E2没有明显增高，分析原因是由于PCOS分泌的雌激素主要为雌酮有关，PCOS患者由于成熟卵泡闭锁，大量不成熟卵泡分泌的雌激素主要为雌酮，而非雌二醇（E2）。本研究PRL增高18例为中低水平增高范围在33.87～68.76（ng/ml），可排除垂体瘤等引起高泌乳素血症。
参考文献：
[1] 崔琳琳，陈子江，多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍[J].国际健康/计划生育杂志，2011，30（5）：405～408
[2] 王丽娟，袁卫红.60例卵巢多囊样改变患者病例分析[J].医药前沿，2012，2（10）：106～107
[3] 孙强，张玲.多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢特点与体质量的相关性分析[J].中国实用医刊，2012，39（11）：31～32
【关键词】多囊卵巢综合征;性激素;不孕
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0057-01
多囊卵巢综合征（PCOS）是一个以持续性无排卵，高雄激素血症和卵巢多囊性改变的临床症候群。除引起闭经、月经失调和不孕外，PCOS患者部分伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗，部分伴有高血脂、远期心血管疾病等，严重影响妇女的健康。POCS是女性常见的内分泌紊乱疾病，发病率为6%-8%。也是导致女性不孕的重要原因，是临床研究的热点之一。
1 资料与方法
1.1 一般资料：研究对象武义县第一人民医院2010年2月—2012年2月妇科门诊就诊并确诊为多囊卵巢综合症的患者112例，年龄16—38岁。正常对照组45例，年龄16—38岁。两组分别进行性激素六项检查，测FSH、LH、TEST、PRL、E2、GROG值。
1.2方法：月经周期第2—3天，早8—9点采空腹静脉血5ml，分离血清，进行检测。采用意大利索林公司LIASON-2229全自动化学发光免疫分析仪，试剂为配套试剂，严格按说明操作。每次带索林提供的质控品，批内CV<10%，批间CV<15%，结果以试剂盒的参考值判定。
1.3 统计学方法：检测数据以（s）表示，组间采用t检验比较，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 112例PCOS发病年龄分布在20-34岁，占87.49%，16-19岁占8.04%，35-38岁仅占4.46%。见表1。
2.2 112例PCOS患者和45例正常组性激素六项检测结果比较，LH，TESH，PRL差异有统计学意义，P<0.05，FSH，E2，PROG差异无统计学意义，P>0.05，见表2。
2.3 112例PCOS组的LH水平高，LH/FSH>1占80.36%（其中LH/FSH≥2占总PCOS组的42.86%）。PRL>23.5ng/ml占16.07%，TEST≥129ng/dl占55.36%。正常组LH/FSH>1为8.89%（LH/FSH>2为0），PRL>23.5ng/ml占4.44%，T≥129ng/dl占6.67%，见表3。
3 讨论
我国2011年12月实施的多囊卵巢综合征（PCOS）诊断标准为：①月经稀发、闭经或不规则子宫出血;②高雄激素的临床表现或高雄激素血症;③超声表现为多囊卵巢。①加②或①加③并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病科确诊为PCOS。从本组研究PCOS高发年龄在20-34岁占87.49%，由于20-34岁是生育高峰期精神压力大，工作压力，婚恋等问题导致精神紧张焦虑等不良刺激，可是内啡肽-多巴胺系统抑制，使促性腺释放激素（Gn-RH）分泌增加，导致增生间质分泌大量睾酮，睾酮可使优势卵泡闭锁。35-38岁及16-19岁患者也有较低发病率。从本组研究看出PCOS性激素六项检查有LH/FSH增高，TEST增高，PRL增高的特点，但不一定同时出现，可以把LH，FSH，TEST，PRL4项作为15-40岁妇女常规体检项目（尤其是15-19岁和31-40岁的妇女也要引起重视），以提高PCOS的检出率，减少PCOS对妇女健康的损害，及时发现及时治疗。经检查有异常的患者可以进一步B超检查卵巢，糖代谢检测（因部分PCOS患者伴有高胰岛素血症及胰岛素抵抗），以及血脂、心血管疾病检查（部分PCOS患者伴高血脂及心血管疾病）等。本组PCOS患者E2没有明显增高，分析原因是由于PCOS分泌的雌激素主要为雌酮有关，PCOS患者由于成熟卵泡闭锁，大量不成熟卵泡分泌的雌激素主要为雌酮，而非雌二醇（E2）。本研究PRL增高18例为中低水平增高范围在33.87～68.76（ng/ml），可排除垂体瘤等引起高泌乳素血症。
参考文献：
[1] 崔琳琳，陈子江，多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍[J].国际健康/计划生育杂志，2011，30（5）：405～408
[2] 王丽娟，袁卫红.60例卵巢多囊样改变患者病例分析[J].医药前沿，2012，2（10）：106～107
[3] 孙强，张玲.多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢特点与体质量的相关性分析[J].中国实用医刊，2012，39（11）：31～32