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摘要：目的：探究小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的疗效?方法：选择我院50例甲状腺瘤患者作为研究对象，随机分成对照（传统手法治疗）及治疗组（小切口治疗法），各25例，并对两组各项数据进行分析?研究?结果：两组患者的各临床指标显示，治疗组高于对照组，差异具有统计学的意义（P<0.05）?结论 运用小切口甲状腺瘤切除术的临床效果好，值得在临床中运用?
关键词：甲状腺瘤患者；小切口手术；传统手术
作者简介：吕立建 ，男 ，1975年1月15，本科，河南省唐河县，主治医师，普通外科
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0095-02
甲状腺瘤的发病机制是甲状腺滤泡发生了病变而引起的良性肿瘤，发病率几乎是甲状腺肿瘤的总发病率的百分之七十至八十?当前治疗方法主要有两种：传统切除术?小切口切除术?本文主要就是对这两种手术的应用效果进行对比，现报道如下：
1 资料?方法
1.1 一股资料
选择我院2012年3月至2014年3月所收治的甲状腺瘤患者，选择其中50例患者，均经过相应的检查，并被明确为良性甲状腺瘤患者?50例患者中男性30例，女性20例，年龄在32-48岁间，平均年龄41.23±3.3岁?两种患者在年龄?病变程度?性别等P>0.05，无明显的差异统计学意义?
1.2 方法
对照组：传统手术治疗?
治疗组：小切口手术治疗?采用接近瘤区的平行锁骨上1.0-1.5cm设计切口，切口长3-5cm?切开表皮-切割分离-游离皮瓣?同时，为了防止手术后发生甲状腺功能紊乱，在手术中，尽可能不切除甲状腺未病变的侵犯组织?
1.3 统计学方法
本次研究数据运用SPSS16.0统计学软件进行处理，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义?
2 结果分析
所有的患者手术均成功，患者未见有无声?嘶哑?血肿等并发症的发生?治疗组患者切口长度?手术用时?住院时间明显都低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义?详见表1：
3 讨论
甲状腺瘤病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大，一般为良性，且女性患者略多于男性，发病一般以中青年患者为多，在临床治疗上以手术为主?甲状腺瘤增长的速度比较慢，颈部肿块是单发或多发性的?多数为孤立性结节，少部分为多发性的结节，形状多样，有圆形?椭圆形?边界清楚?肿块可随着吞咽进行上?下的活动，伴随着病情的发展，患者会表现出有不同程度的甲状腺中毒的症状并引起甲亢?
在传统的手术中，会给患者带来比较多的问题，因为传统的手术会损伤劲前的正常血管和淋巴管的回流，手术中出现水肿的情况，皮下积液感染高发，创口的皮下会出现结节的情况?同时，割断颈前肌群后，手术之后，患者还会出现头痛等情况?同时，手术的操作步骤多，组织损伤比较大，在手术中时间以及手术中出血量比较多，手术皮肤会有粘连的情况出现，导致上下吞咽困难?疼痛等问题?
相比之下，小切口手术治疗并不用切断颈前肌群，通过颈白线直接到达甲状腺处，不需要进行缝合结扎颈前的浅静脉，手术的创作可达最小?同时，因为小切口手术不用割断颈前肌群，无需进行缝合结扎，创口的浅静脉和淋巴回流系统不会受到损伤，创口位置的组织水肿现象有着明显的缓解，刀口的隆起少，可达到美观的效果，在手术后，患者的满意度也是比较高的?在此手术操作中还需要注意以下几点内容：
第一，因为小切口手术中，视野暴露的比较少，需采用分区显露视野的原则，操作位置的视野也要充分暴露，保证手术可以在直视下进行操作；
第二，缝置牵引线要对抗牵引，保证手术的视野的完全显露；
第三，甲状腺瘤去除后还要注意橡胶片引流条的放置；并且还要注意，粘连多的患者，需要运用根治术，切断颈前的肌群?
综上，伴随着外科微创手术的进一步发展，小切口改良手术已成为了甲状腺瘤的主要手术方法，和传统的手术相比，优点非常多，小切口手术把切口压低，让切口的长度尽量减少，确保颈前部前言的肌群不会被横行切断，让患者手术后仍可保持着颈部原有的功能，而且手术后所留下的疤痕很小，手术后的并发症也极少，在手术后可以快速恢复，并不会影响患者的美观要求?通过此次研究，对两组患者运用不同的手术方法治疗，治疗组患者切口长度?术中出血量?手术时长?住院时间等都明显低于对照组的患者，而且手术后并未留下明显的疤痕，创口也是恢复得比较好的，美容效果佳?由此可见，运用小切口甲状腺瘤切除术临床效果比较好，手术时间也短?手术中出血量也比较少，美容效果好，在临床上是值得推广并运用的?
参考文献
[1] 张艳阳.小切口切除术在甲状腺瘤治疗中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2012，23（11）：1924-1925.
[2] 曾新忠.比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果[J].按摩与康复医学，2012，3（36）：60.
[3] 尚元春.小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术比较研究[J].当代医学，2012，18（26）：6
[4] 阮長信.两种手术方法治疗甲状腺瘤临床疗效比较分析[J].当代医学，2012，18（32）：47-48.
[5] 来文胜.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析[J].中国医药指南，2011，9（18）：85-86.
[6] 朱新辉.低位小切口甲状腺瘤切除术与传统手术对比分析[J]医学理论与实践，2011，24（2）：173-175.
[7] 王成志，赵雪峰，韦剑.改良式小切口甲状腺瘤切除+美容缝合66例体会[J].当代医学，2010，16（32）：78.
关键词：甲状腺瘤患者；小切口手术；传统手术
作者简介：吕立建 ，男 ，1975年1月15，本科，河南省唐河县，主治医师，普通外科
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0095-02
甲状腺瘤的发病机制是甲状腺滤泡发生了病变而引起的良性肿瘤，发病率几乎是甲状腺肿瘤的总发病率的百分之七十至八十?当前治疗方法主要有两种：传统切除术?小切口切除术?本文主要就是对这两种手术的应用效果进行对比，现报道如下：
1 资料?方法
1.1 一股资料
选择我院2012年3月至2014年3月所收治的甲状腺瘤患者，选择其中50例患者，均经过相应的检查，并被明确为良性甲状腺瘤患者?50例患者中男性30例，女性20例，年龄在32-48岁间，平均年龄41.23±3.3岁?两种患者在年龄?病变程度?性别等P>0.05，无明显的差异统计学意义?
1.2 方法
对照组：传统手术治疗?
治疗组：小切口手术治疗?采用接近瘤区的平行锁骨上1.0-1.5cm设计切口，切口长3-5cm?切开表皮-切割分离-游离皮瓣?同时，为了防止手术后发生甲状腺功能紊乱，在手术中，尽可能不切除甲状腺未病变的侵犯组织?
1.3 统计学方法
本次研究数据运用SPSS16.0统计学软件进行处理，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义?
2 结果分析
所有的患者手术均成功，患者未见有无声?嘶哑?血肿等并发症的发生?治疗组患者切口长度?手术用时?住院时间明显都低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义?详见表1：
3 讨论
甲状腺瘤病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大，一般为良性，且女性患者略多于男性，发病一般以中青年患者为多，在临床治疗上以手术为主?甲状腺瘤增长的速度比较慢，颈部肿块是单发或多发性的?多数为孤立性结节，少部分为多发性的结节，形状多样，有圆形?椭圆形?边界清楚?肿块可随着吞咽进行上?下的活动，伴随着病情的发展，患者会表现出有不同程度的甲状腺中毒的症状并引起甲亢?
在传统的手术中，会给患者带来比较多的问题，因为传统的手术会损伤劲前的正常血管和淋巴管的回流，手术中出现水肿的情况，皮下积液感染高发，创口的皮下会出现结节的情况?同时，割断颈前肌群后，手术之后，患者还会出现头痛等情况?同时，手术的操作步骤多，组织损伤比较大，在手术中时间以及手术中出血量比较多，手术皮肤会有粘连的情况出现，导致上下吞咽困难?疼痛等问题?
相比之下，小切口手术治疗并不用切断颈前肌群，通过颈白线直接到达甲状腺处，不需要进行缝合结扎颈前的浅静脉，手术的创作可达最小?同时，因为小切口手术不用割断颈前肌群，无需进行缝合结扎，创口的浅静脉和淋巴回流系统不会受到损伤，创口位置的组织水肿现象有着明显的缓解，刀口的隆起少，可达到美观的效果，在手术后，患者的满意度也是比较高的?在此手术操作中还需要注意以下几点内容：
第一，因为小切口手术中，视野暴露的比较少，需采用分区显露视野的原则，操作位置的视野也要充分暴露，保证手术可以在直视下进行操作；
第二，缝置牵引线要对抗牵引，保证手术的视野的完全显露；
第三，甲状腺瘤去除后还要注意橡胶片引流条的放置；并且还要注意，粘连多的患者，需要运用根治术，切断颈前的肌群?
综上，伴随着外科微创手术的进一步发展，小切口改良手术已成为了甲状腺瘤的主要手术方法，和传统的手术相比，优点非常多，小切口手术把切口压低，让切口的长度尽量减少，确保颈前部前言的肌群不会被横行切断，让患者手术后仍可保持着颈部原有的功能，而且手术后所留下的疤痕很小，手术后的并发症也极少，在手术后可以快速恢复，并不会影响患者的美观要求?通过此次研究，对两组患者运用不同的手术方法治疗，治疗组患者切口长度?术中出血量?手术时长?住院时间等都明显低于对照组的患者，而且手术后并未留下明显的疤痕，创口也是恢复得比较好的，美容效果佳?由此可见，运用小切口甲状腺瘤切除术临床效果比较好，手术时间也短?手术中出血量也比较少，美容效果好，在临床上是值得推广并运用的?
参考文献
[1] 张艳阳.小切口切除术在甲状腺瘤治疗中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2012，23（11）：1924-1925.
[2] 曾新忠.比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果[J].按摩与康复医学，2012，3（36）：60.
[3] 尚元春.小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术比较研究[J].当代医学，2012，18（26）：6
[4] 阮長信.两种手术方法治疗甲状腺瘤临床疗效比较分析[J].当代医学，2012，18（32）：47-48.
[5] 来文胜.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析[J].中国医药指南，2011，9（18）：85-86.
[6] 朱新辉.低位小切口甲状腺瘤切除术与传统手术对比分析[J]医学理论与实践，2011，24（2）：173-175.
[7] 王成志，赵雪峰，韦剑.改良式小切口甲状腺瘤切除+美容缝合66例体会[J].当代医学，2010，16（32）：78.