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摘要：通过对进三年新入科护士采用自制急诊新入科护士工作指引手册进行带教，大大缩短了新护士带教培训时间，提高了新护士的急诊专科业务能力【1】，使其能在短时间内达到护理管理要求和护理技术操作标准。
Abstract：Through the years into three new nurses the self-made new emergency department nurses work instruction manual for teaching，greatly shorten the new nurse teaching training time，improve the new nurses in emergency specialist business ability【 1 】，can make it in a short time to fulfill the requirements of nursing management and nursing technical operation standard.
关键词：新入科护士；工作指引手册；急诊科；带教质量
Key words：new nurse work instruction manual quality of guiding and teaching Emergency department
急诊是医院的窗口，是抢救急危重病人的前线阵地。这就要求急诊护士具有扎实的理论、娴熟的专业技术和丰富的临床经验，随着急危重学科的不断发展，对急诊的人员配置也越来越高。为加强急诊院前、院内急救建设，近两年来我科新入护士30名，而这些护士大多是刚毕业取得护士资格证，没有工作经验的。由于急诊工作的特殊性，需要对其进行有计划、有目的的全面培训和带教，才能把她们打造成一支高素质、技术精湛的急诊专科护士队伍。科室因此自制了新入科护士工作指引手册，严格按照指引手册进行带教，取得较好的效果，现介绍如下：
1、对象
2011年7月至2014年7月急诊科接收新入科护士30人，其中28名女性，2名男性，本科学历2人，大专学历26人，中专学历2人。
2、方法
2.1工作指引手册的制定 结合我院急诊科特点，制定以下方面指引内容：医院及科室布局；护理礼仪；护理核心制度及各班工作职责；常见急救流程；突发事件处理流程；输液留观区、急诊分诊区、抢救区、手术换药区、EICU区和院前急救工作流程；急诊综合病房工作流程；各类护理人员考核标准等。制定以流程图及文字形式。
2.2 带教老师培训及选择 根据手册内容，带教老师相对固定，要求本科以上学历，护师职称，急诊专科工作不低于5年。定期对带教老师进行教学培训，包括教学方法，教学心理以及基础护理和急诊急救技术能力培训等。依据指引手册采取“随时随地随讲随教”的教学方式进行施教【2】。
2.3 岗前培训 急诊科不同于病房，病人病情较重，复杂多变，突发事件较多，抢救设备仪器也多，这就要求急诊护士不仅要具有极强的责任心、爱心、耐心和慎独精神，还要认真学习与患者及其家属沟通能力和各项规章制度。
2.4 跟班期间 带教老师根据指引手册内容，边示范边讲解，对操作的重点、难点，易出现问题的环节加以强调。遇危重患者抢救时，带教老师按照抢救流程与新护士共同配合医生完成抢救操作，这样即使新护士更理解指引手册的内容，又可以帮助他们解决工作中遇到的困境和心理障碍【3】。
2.5 培训要求 经过一个月的带教后，新护士在带教老师的指导下可以单独完成输液留观区工作，对医院整体的环境布局熟记于心；两个月后，新护士在带教老师的指导下可以独立完成急诊分诊区、抢救区、手术换药区及急诊综合病区工作；三个月后，新护士在带教老师的指导下可独立完成院前急救及EICU的工作。带教老师根据观察她们的工作情况，对好的方面给予充分肯定，当众表扬，帮助他们树立工作信心。对于不足之处单独给予讲解并重复操作演示，直到学会为止。
2.6 强化考核 护士长或护理组长按照指引手册内容和科室考评标准对新入科护士不定期进行考核，使其对急诊工作更加熟练，能独立胜任工作。
3、效果
3.1 急诊科新入科工作指引手册有计划、分区域、有重点进行培训指导，改变了以往带教中存在的不足，提高了带教质量，更新了带教老师的带教理念，促进老师不断学习。是新护士学习和工作的指南及老师带教的依据，可有效缩短新护士在急诊科的角色转变【4】。
3.2 明确考核内容，有工作指引手册作为参考，护士长可以结合工作指引手册内容进行考核，促进教学增长。
3.3 提高新护士的综合水平，通过运用指引手册对新护士三个月的带教培训，现全部新护士对急诊科抢救技术流程、抢救仪器使用、常见护理操作等各项操作认识从感性上升到理性，使她们面对问题不在手足无措，大大提升了新护士的综合水平。
4、体会
急诊科是医院的窗口，是急危重患者必经场地，不仅要具有先进的医疗设备，还要有过硬的医疗护理团队，我科通过对新护士采用自设急诊专科工作指引手册并结合带教老师工作经验，大大缩短了新护士的带教时间，提高了本专科业务工作能力，为新护士快速成长记教学质量取得了双赢效果。
参考文献：
【1】张燕；程晓红；吴静，新入科护士工作指引手册在ICU新护士带教中的应用【J】.价值工程，2011.32：289.
【2】王晓娟，不同层次护生临床代缴新体会【J】.医学信息，2010.6：1753.
【3】何连英，入科工作指引手册在儿科新入科护士培训中的应用【J】.中外健康文摘，2013.1：343-344.
【4】朱丽娟；刘蔚晴；张曼丽，护士实习一本通手册在手术室护理教学中的应用【J】.护士进修杂志，2009.25：43.
作者简介：陈晓 男 1989年 武警广东省总队医院急诊科
Abstract：Through the years into three new nurses the self-made new emergency department nurses work instruction manual for teaching，greatly shorten the new nurse teaching training time，improve the new nurses in emergency specialist business ability【 1 】，can make it in a short time to fulfill the requirements of nursing management and nursing technical operation standard.
关键词：新入科护士；工作指引手册；急诊科；带教质量
Key words：new nurse work instruction manual quality of guiding and teaching Emergency department
急诊是医院的窗口，是抢救急危重病人的前线阵地。这就要求急诊护士具有扎实的理论、娴熟的专业技术和丰富的临床经验，随着急危重学科的不断发展，对急诊的人员配置也越来越高。为加强急诊院前、院内急救建设，近两年来我科新入护士30名，而这些护士大多是刚毕业取得护士资格证，没有工作经验的。由于急诊工作的特殊性，需要对其进行有计划、有目的的全面培训和带教，才能把她们打造成一支高素质、技术精湛的急诊专科护士队伍。科室因此自制了新入科护士工作指引手册，严格按照指引手册进行带教，取得较好的效果，现介绍如下：
1、对象
2011年7月至2014年7月急诊科接收新入科护士30人，其中28名女性，2名男性，本科学历2人，大专学历26人，中专学历2人。
2、方法
2.1工作指引手册的制定 结合我院急诊科特点，制定以下方面指引内容：医院及科室布局；护理礼仪；护理核心制度及各班工作职责；常见急救流程；突发事件处理流程；输液留观区、急诊分诊区、抢救区、手术换药区、EICU区和院前急救工作流程；急诊综合病房工作流程；各类护理人员考核标准等。制定以流程图及文字形式。
2.2 带教老师培训及选择 根据手册内容，带教老师相对固定，要求本科以上学历，护师职称，急诊专科工作不低于5年。定期对带教老师进行教学培训，包括教学方法，教学心理以及基础护理和急诊急救技术能力培训等。依据指引手册采取“随时随地随讲随教”的教学方式进行施教【2】。
2.3 岗前培训 急诊科不同于病房，病人病情较重，复杂多变，突发事件较多，抢救设备仪器也多，这就要求急诊护士不仅要具有极强的责任心、爱心、耐心和慎独精神，还要认真学习与患者及其家属沟通能力和各项规章制度。
2.4 跟班期间 带教老师根据指引手册内容，边示范边讲解，对操作的重点、难点，易出现问题的环节加以强调。遇危重患者抢救时，带教老师按照抢救流程与新护士共同配合医生完成抢救操作，这样即使新护士更理解指引手册的内容，又可以帮助他们解决工作中遇到的困境和心理障碍【3】。
2.5 培训要求 经过一个月的带教后，新护士在带教老师的指导下可以单独完成输液留观区工作，对医院整体的环境布局熟记于心；两个月后，新护士在带教老师的指导下可以独立完成急诊分诊区、抢救区、手术换药区及急诊综合病区工作；三个月后，新护士在带教老师的指导下可独立完成院前急救及EICU的工作。带教老师根据观察她们的工作情况，对好的方面给予充分肯定，当众表扬，帮助他们树立工作信心。对于不足之处单独给予讲解并重复操作演示，直到学会为止。
2.6 强化考核 护士长或护理组长按照指引手册内容和科室考评标准对新入科护士不定期进行考核，使其对急诊工作更加熟练，能独立胜任工作。
3、效果
3.1 急诊科新入科工作指引手册有计划、分区域、有重点进行培训指导，改变了以往带教中存在的不足，提高了带教质量，更新了带教老师的带教理念，促进老师不断学习。是新护士学习和工作的指南及老师带教的依据，可有效缩短新护士在急诊科的角色转变【4】。
3.2 明确考核内容，有工作指引手册作为参考，护士长可以结合工作指引手册内容进行考核，促进教学增长。
3.3 提高新护士的综合水平，通过运用指引手册对新护士三个月的带教培训，现全部新护士对急诊科抢救技术流程、抢救仪器使用、常见护理操作等各项操作认识从感性上升到理性，使她们面对问题不在手足无措，大大提升了新护士的综合水平。
4、体会
急诊科是医院的窗口，是急危重患者必经场地，不仅要具有先进的医疗设备，还要有过硬的医疗护理团队，我科通过对新护士采用自设急诊专科工作指引手册并结合带教老师工作经验，大大缩短了新护士的带教时间，提高了本专科业务工作能力，为新护士快速成长记教学质量取得了双赢效果。
参考文献：
【1】张燕；程晓红；吴静，新入科护士工作指引手册在ICU新护士带教中的应用【J】.价值工程，2011.32：289.
【2】王晓娟，不同层次护生临床代缴新体会【J】.医学信息，2010.6：1753.
【3】何连英，入科工作指引手册在儿科新入科护士培训中的应用【J】.中外健康文摘，2013.1：343-344.
【4】朱丽娟；刘蔚晴；张曼丽，护士实习一本通手册在手术室护理教学中的应用【J】.护士进修杂志，2009.25：43.
作者简介：陈晓 男 1989年 武警广东省总队医院急诊科