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【摘 要】 目的：对小儿高热惊厥的护理方法进行探讨分析。方法：选取我院高热惊厥的小儿患者30例，随机分为两组各15例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上加入心理护理、饮食护理及健康宣教，比较两组患儿家长在护理后对疾病的相关知识的认知情况。结果：观察组患儿家长对疾病相关知识的认知度为（100.00%），明显高于对照组（P<0.05）。结论：在小儿高热惊厥的护理工作中，护理人员不但要具有高度的责任心和丰富的经验，还应加强对患儿家长的健康教育，使其能更好的掌握疾病的相关知识，以为改善预后做好准备。
【关键词】 小儿 高热惊厥 护理方法
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0233-01
小儿高热惊厥是指小儿中枢神经系统以外的感染所导致体温骤升到38℃以上后出现的惊厥，是儿科常见的多发性疾病，其复发率高达30%～40%[1]。一般急性上呼吸道感染是诱发小儿高热惊厥最常见的原因，其临床表现为：意识突然丧失、呼吸节律紊乱、双眼上翻、面色发绀、全身抽搐，如发作时间过长或反复发作，会对患儿智力带来严重影响。因此，及时的抢救治疗及正确的护理措施对小儿高热惊厥的预后恢复至关重要。现将我院30例小儿高热惊厥的护理方法，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院儿科2012年7月～2014年6月期间收治的高热惊厥患儿30例，其中，男16例，女14例；年龄最小6个月，最大6岁，平均年龄（2.45±1.16）岁；入院时体温38～40℃，平均（39.36±0.41）℃；惊厥持续时间5～10min，平均（6.25±0.56）min。急性上呼吸道感染20例，占比例66.67%，支气管肺炎10例，占比例33.33%。将以上患儿随机分为两组各15例，两组患儿在年龄、性别、惊厥持续时间等一般资料上具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
①一般护理
保持病房内舒适、安静，禁止大声喧哗、吵闹，避免影响患儿休息，其次，保持室内空气流通，温度适宜，光线柔和，并勤换患儿的衣物和被单。在患儿睡觉时要尽量保持侧卧或头偏向一边，以避免分泌物吸入肺中而引起窒息。同时，密切监测患儿生命体征变化，并做好记录，如发现异常要及时给予处理。
②高热护理
当患儿出现高热时，要及时给予药物降温和物理降温。一般物理降温是最安全有效的，且可重复使用，如当体温达到39℃时，可进行头部降温，如达到或超过39.5℃时，可进行全身降温。其降温时可用湿毛巾或冰袋放于额部、腋下、腹股沟等大血管流经处，待体温降到38℃一下后停止使用[2]；其次，还可用温水（32～34℃）或乙醇（25～30%）对患儿的手心、腋窝、腹股沟等大血管流经处进行反复擦浴。
③惊厥发作时护理
当患儿惊厥发作时，首先应解开其衣领，去枕取平卧状，头偏向一边，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，必要时可用压舌板放于患儿口腔内（上下齿之间），以防止咬破唇舌[3]。其次，应立即给予吸氧，以保证大脑及机体组织无缺氧现象。同时，随时关注患儿意识及瞳孔变化，如发现异常或时间过长、反复发作，应及时告知医师给予处理，以避免发生脑疝。
1.2.2 观察组
给予上述护理后再加入以下护理措施：
①饮食护理
患儿饮食尽量以高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物为主，当患儿发热大量出汗后，应多喝温水或水果汁，如西瓜汁、苹果汁等味道清淡的果汁，以防止水分和电解质的流失。同时，尽量保持少食多餐，切忌生冷、辛辣等刺激性食物。
②心理护理
根据患儿不同的年龄段给予适当的心理护理，如年龄较小者，即无法进行沟通时以轻柔的抚触为主，年龄较大者，应加强与其的交流，交流时态度要尽量亲切、耐心、温和。同时，家长的心理护理也不容忽视，因患儿一旦患病，其家长都会出现焦虑、恐惧、心疼等情绪，特别是当患儿惊厥发作时，因此，尽快的调节好家长的心理状态，才能使其更好的配合治疗。
③健康宣教
目前，大部分患儿家长对疾病的认识不够全面，因此，加强对患儿家长的健康教育非常重要。所以，护理人员应在患儿住院期间以口述讲解、手册、书籍等方式耐心的为患儿家长讲解疾病的相关知识，包括：惊厥发生的原因、持续时间、急救措施、预防方法、高热时处理方法、降温方法及注意事项。
1.3 观察指标
采用自制问卷调查的方式调查患儿家长对疾病相关知识的认知度，100分为满分，100～80分为优秀，79～60分为良好，低于59分为较差。
1.4 统计学处理
两组之间采用卡方检验，计数资料用（n）和（%）表示，所有数据均在软件SPSS17.0上处理，当P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
通过调查显示，观察组患儿家长对疾病相关知识的认知度为（100.00%），明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
小儿高热惊厥因发病急，且易反复发作，如未采取适当的急救措施，会对患儿造成极大的危害，并有留下严重后遗症的可能。所以，在小儿高热惊厥的护理工作中，护理人员不但要具有高度的责任心和丰富的经验，还应加强对患儿家长的健康教育，使其能更好的掌握疾病的相关知识，以为改善预后做好准备。其次，护理人员在护理过程中，不仅要随时观察患儿的病情变化，以求及时发现、及时处理，更应做好饮食、心理等方面的护理干预，以促进患儿早期转危为安。
总之，在小儿高热惊厥的护理工作中，护理人员不但要具有高度的责任心和丰富的经验，还应加强对患儿家长的健康教育，使其能更好的掌握疾病的相关知识，以为改善预后做好准备。
参考文献
[1]王淑懿. 68例小儿高热惊厥的护理体会[J]. 中国医药指南，2014，04：199-200.
[2]冯汉兰，温永珍，陈小红. 护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J]. 现代中西医结合杂志，2014，14：1572-1574.
[3]马志红，梁进娟，屈丹，刘育新. 46例小儿高热惊厥的危险因素分析及有效护理[J]. 中国实用神经疾病杂志，2012，22：92-93.
【关键词】 小儿 高热惊厥 护理方法
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0233-01
小儿高热惊厥是指小儿中枢神经系统以外的感染所导致体温骤升到38℃以上后出现的惊厥，是儿科常见的多发性疾病，其复发率高达30%～40%[1]。一般急性上呼吸道感染是诱发小儿高热惊厥最常见的原因，其临床表现为：意识突然丧失、呼吸节律紊乱、双眼上翻、面色发绀、全身抽搐，如发作时间过长或反复发作，会对患儿智力带来严重影响。因此，及时的抢救治疗及正确的护理措施对小儿高热惊厥的预后恢复至关重要。现将我院30例小儿高热惊厥的护理方法，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院儿科2012年7月～2014年6月期间收治的高热惊厥患儿30例，其中，男16例，女14例；年龄最小6个月，最大6岁，平均年龄（2.45±1.16）岁；入院时体温38～40℃，平均（39.36±0.41）℃；惊厥持续时间5～10min，平均（6.25±0.56）min。急性上呼吸道感染20例，占比例66.67%，支气管肺炎10例，占比例33.33%。将以上患儿随机分为两组各15例，两组患儿在年龄、性别、惊厥持续时间等一般资料上具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
①一般护理
保持病房内舒适、安静，禁止大声喧哗、吵闹，避免影响患儿休息，其次，保持室内空气流通，温度适宜，光线柔和，并勤换患儿的衣物和被单。在患儿睡觉时要尽量保持侧卧或头偏向一边，以避免分泌物吸入肺中而引起窒息。同时，密切监测患儿生命体征变化，并做好记录，如发现异常要及时给予处理。
②高热护理
当患儿出现高热时，要及时给予药物降温和物理降温。一般物理降温是最安全有效的，且可重复使用，如当体温达到39℃时，可进行头部降温，如达到或超过39.5℃时，可进行全身降温。其降温时可用湿毛巾或冰袋放于额部、腋下、腹股沟等大血管流经处，待体温降到38℃一下后停止使用[2]；其次，还可用温水（32～34℃）或乙醇（25～30%）对患儿的手心、腋窝、腹股沟等大血管流经处进行反复擦浴。
③惊厥发作时护理
当患儿惊厥发作时，首先应解开其衣领，去枕取平卧状，头偏向一边，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，必要时可用压舌板放于患儿口腔内（上下齿之间），以防止咬破唇舌[3]。其次，应立即给予吸氧，以保证大脑及机体组织无缺氧现象。同时，随时关注患儿意识及瞳孔变化，如发现异常或时间过长、反复发作，应及时告知医师给予处理，以避免发生脑疝。
1.2.2 观察组
给予上述护理后再加入以下护理措施：
①饮食护理
患儿饮食尽量以高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物为主，当患儿发热大量出汗后，应多喝温水或水果汁，如西瓜汁、苹果汁等味道清淡的果汁，以防止水分和电解质的流失。同时，尽量保持少食多餐，切忌生冷、辛辣等刺激性食物。
②心理护理
根据患儿不同的年龄段给予适当的心理护理，如年龄较小者，即无法进行沟通时以轻柔的抚触为主，年龄较大者，应加强与其的交流，交流时态度要尽量亲切、耐心、温和。同时，家长的心理护理也不容忽视，因患儿一旦患病，其家长都会出现焦虑、恐惧、心疼等情绪，特别是当患儿惊厥发作时，因此，尽快的调节好家长的心理状态，才能使其更好的配合治疗。
③健康宣教
目前，大部分患儿家长对疾病的认识不够全面，因此，加强对患儿家长的健康教育非常重要。所以，护理人员应在患儿住院期间以口述讲解、手册、书籍等方式耐心的为患儿家长讲解疾病的相关知识，包括：惊厥发生的原因、持续时间、急救措施、预防方法、高热时处理方法、降温方法及注意事项。
1.3 观察指标
采用自制问卷调查的方式调查患儿家长对疾病相关知识的认知度，100分为满分，100～80分为优秀，79～60分为良好，低于59分为较差。
1.4 统计学处理
两组之间采用卡方检验，计数资料用（n）和（%）表示，所有数据均在软件SPSS17.0上处理，当P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
通过调查显示，观察组患儿家长对疾病相关知识的认知度为（100.00%），明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
小儿高热惊厥因发病急，且易反复发作，如未采取适当的急救措施，会对患儿造成极大的危害，并有留下严重后遗症的可能。所以，在小儿高热惊厥的护理工作中，护理人员不但要具有高度的责任心和丰富的经验，还应加强对患儿家长的健康教育，使其能更好的掌握疾病的相关知识，以为改善预后做好准备。其次，护理人员在护理过程中，不仅要随时观察患儿的病情变化，以求及时发现、及时处理，更应做好饮食、心理等方面的护理干预，以促进患儿早期转危为安。
总之，在小儿高热惊厥的护理工作中，护理人员不但要具有高度的责任心和丰富的经验，还应加强对患儿家长的健康教育，使其能更好的掌握疾病的相关知识，以为改善预后做好准备。
参考文献
[1]王淑懿. 68例小儿高热惊厥的护理体会[J]. 中国医药指南，2014，04：199-200.
[2]冯汉兰，温永珍，陈小红. 护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J]. 现代中西医结合杂志，2014，14：1572-1574.
[3]马志红，梁进娟，屈丹，刘育新. 46例小儿高热惊厥的危险因素分析及有效护理[J]. 中国实用神经疾病杂志，2012，22：92-93.