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摘要：分析临床现状，死亡谱及疾病谱发生了相应改变，对于患者家庭护理需求来说，逐年增加，因此，临床上十分重视我国社区护理发展，对其必然性进行了相应研究，同时研究存在的问题，目的是有效解决相关问题。
关键词：我国;社区护理发展;必然性;问题
临床上较为重视社区护理，对于护理人员来说，应面向家庭，立足于社区，护理中心是社区内居民健康，重点服务对象较多，包括妇女儿童、老年人及残疾人，综合性及连续性较强，属于健康护理，可集中保健功能、预防功能、康复护理、医疗护理、计划生育技术及健康教育，在公共卫生服务中，可发挥其相关作用。
1 必然性
近年来，人们生活水平大幅度提高，相应改变了我国疾病谱，改变了护理重点是传染性疾病的情况，护理重点成为了退行性疾病及慢性非传染性疾病。若患者合并慢性病，可增加患者家庭负担，可导致患者护理需求量增加。近年来，我国居民死亡疾病多数为内源性疾病，分析得出，传染病属于外源性疾病，心脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病属于内源性疾病，治疗内源性疾病是目前社区护理需要重点研究的内容及任务。
目前临床上十分重视人口老龄化问题，这一问题不可忽视，由于老年人体质较弱、病程较长、康复速度较慢，利用现有的医疗机构，不能对老年人护理需求进行有效满足，因此，临床上提出了社区护理。社区处于老年人熟悉的生活环境中，属于生活基础环境，开展社区护理，对于多数老年人来说，符合愿望[1]，适合目前我国国情，因此，在医疗卫生体制中，应对社区服务进行相应研究并优先发展，针对老年人身体特点及心理特点，将老年人护理难题解决，开展康复护理、预防保健及慢性病护理为一体的社区护理模式，有效提高社区居民健康。
分析我国国情，存在人口老龄化问题、空巢现象及家庭结构变化，分析社会养老机制，不够完善，加之慢性病医疗特点、人们存在多样化保健需求，临床上提出了家庭护理，服务单元是家庭，目标是改变居民心理行为及生活方式，对于医疗机构来说，在运行期间，存在不合理现象[2]，例如，大批患者盲目就诊于大医院，增加了医疗费用，增加了医院投资及医护工作量，对医院功能发挥造成了一定影响。对于基层医疗机构来说，较为萧条，不能将应有作用有效发挥，利用社区护理，可发挥其特有优势，符合临床实际，可将医疗费用降低，方便社区居民看病，可对说社区居民多方面需求进行有效满足，实现合理利用卫生资源的目的。另外，国务院对社区卫生在我国城市卫生事业发展的重要性進行了强调，召开了相关工作会议，提出了加强城市社区卫生服务体系建设的要求，对医疗卫生体系中社区卫生工作的重要地位进行了相关确定及强调，因此，开展社区护理优越性较高，存在必然性。
2 问题
分析我国社区护理，处于起步阶段，不够成熟，正在蓬勃发展，但是依然存在诸多问题。
2.1人力
影响社区护理工作深入开展的因素中，社区护理人力资源不足占有重要影响地位，社区护士配置缺口较大。对于社区护士来说，应具备丰富的医学临床知识及临床经验，了解社会科学及公共卫生学等方面知识[3]，应经过综合培训，方能上岗，但是，对于我国从事社区护理的人员来说，年龄偏大，专业技术水平及学历均较低，不具有较高的业务水平，不具有良好应变能力，约80%社区护士没有经过系统的教育及专业培训，也存在无正规专业学历、工作年限较少、职称结构中级及初级等问题。分析我国社区护士，护理中心尚未完全转变为居民健康，未能向社会家庭护理方向转变，局限于家庭访视，基本不开展潜在健康问题干预及管理，对于社区护士来说，角色单一，主要充当照顾者角色，其他角色功能发挥较少，例如健康协调者、健康教育者、康复训练者等。
2.2管理
分析我国社区护理组织及管理工作，国家尚未构建一个明确的组织及管理机构，缺乏系统管理，组织机构简陋，管理体制不健全，规章制度不健全，对于社区护理来说，缺乏明确统一及科学可行的终末质量评价标准，难以量化护士绩效，不能对护士业绩进行客观的比较，导致社区护士工作积极性大大下降。
对于各个地区来说，社区护理发展速度不一[4]，由于农村卫生习惯差、医疗条件落后，存在诸多问题，导致社区护理尚未引起重视，加之广大农村及小城镇受到经济限制，出院后患者缺乏必要的健康指导及随访。
2.3居民
分析社区居民，不能完全认可社区护理，不具有成熟的健康保健意识。对于多数慢性病及老年病、伤残患者来说，忽略了医疗保健的作用，疾病发作时，到医院就诊，加之各方面条件的干扰，影响了社区护理开展。
对于社区居民来说，不能完全认可社区护士工作能力，存在一定偏见，导致依从性较低，影响了社区护理工作开展。
对于我国公共卫生事业发展来说，需要重视的问题包括医疗卫生投入不足，在社区卫生经费上，采用定额补助政策[5]，经费来源有限，不包括社区服务。
3 讨论
社区护理属于新型护理模式，符合生物-心理-社会医学模式发展需要，护理工作内容更多、更新，护理中心是人群整体健康，改变了传统护理中仅仅护理疾病的观念，为社会及家庭提供相应服务，属于开放式社会化服务，符合全球卫生服务发展趋势。
分析我国社区护理发展存在的问题，包括人力方面、管理方面、居民方面，因此，应对人力方面及管理方面进行强化，开展健康宣教工作，做好社区居民健康知识普及。对于我国公共卫生事业相关人员及部门来说，应更加重视我国社区护理发展，投入医疗卫生经费，构建相关机构，做好管理及培训工作，有效解决我国社区护理发展存在的问题，进一步促进我国社区护理蓬勃发展。
参考文献：
[1]杜俊丽， 赵素敏， 冯倩倩， et al. 社区护理的优越性和发展前景[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（16）：289.
[2]赵姗姗， 阙金娟. 我国社区护理发展中存在的问题与对策[J]. 中医药管理杂志， 2017（2）：1-2.
[3]仲加苗. 我国社区护理发展中存在的问题与对策[J]. 中医药管理杂志， 2019（4）.
[4]穆二平. 社区护理管理存在的问题及对策研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（68）：13453-13453.
[5]胡安红. 试述国际社区护理体系对我国社区护理开展的借鉴作用及启示[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017（30）.
关键词：我国;社区护理发展;必然性;问题
临床上较为重视社区护理，对于护理人员来说，应面向家庭，立足于社区，护理中心是社区内居民健康，重点服务对象较多，包括妇女儿童、老年人及残疾人，综合性及连续性较强，属于健康护理，可集中保健功能、预防功能、康复护理、医疗护理、计划生育技术及健康教育，在公共卫生服务中，可发挥其相关作用。
1 必然性
近年来，人们生活水平大幅度提高，相应改变了我国疾病谱，改变了护理重点是传染性疾病的情况，护理重点成为了退行性疾病及慢性非传染性疾病。若患者合并慢性病，可增加患者家庭负担，可导致患者护理需求量增加。近年来，我国居民死亡疾病多数为内源性疾病，分析得出，传染病属于外源性疾病，心脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病属于内源性疾病，治疗内源性疾病是目前社区护理需要重点研究的内容及任务。
目前临床上十分重视人口老龄化问题，这一问题不可忽视，由于老年人体质较弱、病程较长、康复速度较慢，利用现有的医疗机构，不能对老年人护理需求进行有效满足，因此，临床上提出了社区护理。社区处于老年人熟悉的生活环境中，属于生活基础环境，开展社区护理，对于多数老年人来说，符合愿望[1]，适合目前我国国情，因此，在医疗卫生体制中，应对社区服务进行相应研究并优先发展，针对老年人身体特点及心理特点，将老年人护理难题解决，开展康复护理、预防保健及慢性病护理为一体的社区护理模式，有效提高社区居民健康。
分析我国国情，存在人口老龄化问题、空巢现象及家庭结构变化，分析社会养老机制，不够完善，加之慢性病医疗特点、人们存在多样化保健需求，临床上提出了家庭护理，服务单元是家庭，目标是改变居民心理行为及生活方式，对于医疗机构来说，在运行期间，存在不合理现象[2]，例如，大批患者盲目就诊于大医院，增加了医疗费用，增加了医院投资及医护工作量，对医院功能发挥造成了一定影响。对于基层医疗机构来说，较为萧条，不能将应有作用有效发挥，利用社区护理，可发挥其特有优势，符合临床实际，可将医疗费用降低，方便社区居民看病，可对说社区居民多方面需求进行有效满足，实现合理利用卫生资源的目的。另外，国务院对社区卫生在我国城市卫生事业发展的重要性進行了强调，召开了相关工作会议，提出了加强城市社区卫生服务体系建设的要求，对医疗卫生体系中社区卫生工作的重要地位进行了相关确定及强调，因此，开展社区护理优越性较高，存在必然性。
2 问题
分析我国社区护理，处于起步阶段，不够成熟，正在蓬勃发展，但是依然存在诸多问题。
2.1人力
影响社区护理工作深入开展的因素中，社区护理人力资源不足占有重要影响地位，社区护士配置缺口较大。对于社区护士来说，应具备丰富的医学临床知识及临床经验，了解社会科学及公共卫生学等方面知识[3]，应经过综合培训，方能上岗，但是，对于我国从事社区护理的人员来说，年龄偏大，专业技术水平及学历均较低，不具有较高的业务水平，不具有良好应变能力，约80%社区护士没有经过系统的教育及专业培训，也存在无正规专业学历、工作年限较少、职称结构中级及初级等问题。分析我国社区护士，护理中心尚未完全转变为居民健康，未能向社会家庭护理方向转变，局限于家庭访视，基本不开展潜在健康问题干预及管理，对于社区护士来说，角色单一，主要充当照顾者角色，其他角色功能发挥较少，例如健康协调者、健康教育者、康复训练者等。
2.2管理
分析我国社区护理组织及管理工作，国家尚未构建一个明确的组织及管理机构，缺乏系统管理，组织机构简陋，管理体制不健全，规章制度不健全，对于社区护理来说，缺乏明确统一及科学可行的终末质量评价标准，难以量化护士绩效，不能对护士业绩进行客观的比较，导致社区护士工作积极性大大下降。
对于各个地区来说，社区护理发展速度不一[4]，由于农村卫生习惯差、医疗条件落后，存在诸多问题，导致社区护理尚未引起重视，加之广大农村及小城镇受到经济限制，出院后患者缺乏必要的健康指导及随访。
2.3居民
分析社区居民，不能完全认可社区护理，不具有成熟的健康保健意识。对于多数慢性病及老年病、伤残患者来说，忽略了医疗保健的作用，疾病发作时，到医院就诊，加之各方面条件的干扰，影响了社区护理开展。
对于社区居民来说，不能完全认可社区护士工作能力，存在一定偏见，导致依从性较低，影响了社区护理工作开展。
对于我国公共卫生事业发展来说，需要重视的问题包括医疗卫生投入不足，在社区卫生经费上，采用定额补助政策[5]，经费来源有限，不包括社区服务。
3 讨论
社区护理属于新型护理模式，符合生物-心理-社会医学模式发展需要，护理工作内容更多、更新，护理中心是人群整体健康，改变了传统护理中仅仅护理疾病的观念，为社会及家庭提供相应服务，属于开放式社会化服务，符合全球卫生服务发展趋势。
分析我国社区护理发展存在的问题，包括人力方面、管理方面、居民方面，因此，应对人力方面及管理方面进行强化，开展健康宣教工作，做好社区居民健康知识普及。对于我国公共卫生事业相关人员及部门来说，应更加重视我国社区护理发展，投入医疗卫生经费，构建相关机构，做好管理及培训工作，有效解决我国社区护理发展存在的问题，进一步促进我国社区护理蓬勃发展。
参考文献：
[1]杜俊丽， 赵素敏， 冯倩倩， et al. 社区护理的优越性和发展前景[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（16）：289.
[2]赵姗姗， 阙金娟. 我国社区护理发展中存在的问题与对策[J]. 中医药管理杂志， 2017（2）：1-2.
[3]仲加苗. 我国社区护理发展中存在的问题与对策[J]. 中医药管理杂志， 2019（4）.
[4]穆二平. 社区护理管理存在的问题及对策研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（68）：13453-13453.
[5]胡安红. 试述国际社区护理体系对我国社区护理开展的借鉴作用及启示[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017（30）.