产后按摩对产妇泌乳和子宫收缩分析

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  摘要:目的:针对剖宫产初产妇实施产后按摩方式对术后泌乳始动时间、泌乳量及子宫收缩的影响进行探析。方法:选取我院2010年2月至2013年2月期间接收的120例剖宫产初产妇为研究对象,随机分为两组,即观察组与对照组。其中对照组60例产妇接受常规产后护理模式,而观察组60例产妇在常规护理基础上实施乳房按摩,开始时间为产后4至6小时,连续按摩三天。比较两组产妇泌乳始动时间、泌乳量、子宫收缩等。结果:观察组产妇泌乳时间明显早于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时观察组产妇的泌乳量及子宫收缩情况也明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产初产妇产后实施乳房按摩可使乳汁分泌的始动时间提前,同时增加了泌乳量,也促进了患者产后子宫收缩情况,加快了康复的时间。
  关键词:产妇泌乳;产后按摩;子宫收缩;临床效果(2010)
  母乳喂养可以有效的增强新生儿的抵抗力,在产后对产妇的乳房进行按摩可以有效的促进患者乳汁的分泌,对子宫收缩情况也起到了重要作用,因此笔者针对剖宫产初产妇实施产后按摩方式的临床效果进行探析,具体报告如下所示。
  1资料与方法
  1.1 基本资料
  筛选我院2010年2月至2013年2月期间接收的120例剖产初产妇为研究对象,选取标准[1]:(1)所有患者均进行剖宫产;(2)患者均为初次生产;(3)胎儿均为足月的单胎儿;(4)严重心、肝、肾不全的患者除外;(5)出现新生儿重度窒息的产妇除外。随机分为观察组与对照组,对照组中有60例患者,年龄最小的患者为20岁,年龄最大的患者为29岁,平均年龄为(23.6±1.1)岁;孕周范围38至42周,平均孕周(40.5±0.12)周;新生儿体重2920至4200千克,平均体重(3750±130)千克。观察组中有60例产妇,年龄最小的患者为19岁,年龄最大的患者为30岁,平均年龄为(24.8±1.7)岁;孕周范围38至41周,平均孕周(40.5±0.37)周;新生儿体重2930至4210千克,平均体重(3690±140)千克。两组患者从新生儿体重、患者年龄、孕周等基本情况进行比较无统计学意义,即P>0.05。
  1.2 研究方法
  两组患者在产后均对新生儿实施母乳喂养,对新生儿进行按需哺乳,开展早接触早吸允的工作,观察组患者在产后对患者开展产后按摩,时间位于患者分娩后的4至6小时,护理人员将手掌一侧对患者的乳房壁轻轻的进行按压,主要是在患者的乳房根部开始,每次按压的时间为五分钟,按摩结束后还需要牵拉患者的乳头,同时还需要对患者的子宫以及腹部进行按摩,每天按摩次数需要持续3至5次,连续进行3至5天。而对照组患者则采用常规护理模式,指导患者母乳喂养的相关知识。
  1.3 疗效判定
  对患者产后三天的泌乳量进行观察,量多:新生儿在吸允后产妇的乳汁没有排空,或者采用手法挤奶呈现喷射状。量中:能够满足新生儿对乳汁的需求,但睡眠一般,可以挤出奶汁。量少:新生儿需要添配奶粉才可以满足需求,挤压患者的乳房发现乳汁较为清亮。患者的子宫恢复标准分为良好、一般、较差。良好:患者的子宫大小如拳头,通常在脐下的三横指下方,恶露呈现淡红色,量比较少。一般:患者产后子宫比较硬,同时形状呈现球形,通常在脐下的一横指以下,恶露量适中,颜色呈现暗红色。差:患者的子宫较软呈现球形,位置与患者脐相平,恶露量非常多[2]。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS17.0统计学软分析处理,计数采用卡方检验,计量资料t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  采用产后按摩的观察组患者泌乳始动时间为(2.11±1.09)天,而采用常规护理模式的对照组患者泌乳始动时间为(4.36±3.18)天,可见观察组患者泌乳开动时间要早于对照组,比较情况具有统计学差异,即P<0.05。
  观察组中泌乳量多的患者占70%(42/60),泌乳量适中的患者占25%(15/60),泌乳量少的患者占5%(3/60),而对照组中泌乳量多的患者占31.67(19/60),泌乳量适中的患者占26.67%(16/60),泌乳量少的患者占41.66(25/60)。可见,观察组泌乳量多的患者均要高于对照组,比较情况具有统计学意义(P<0.05)。观察组泌乳量少的患者要低于对照组,比较情况具有统计学意义(P<0.05)。
  观察组中子宫收缩良好的患者占75%(45/60),子宫收缩情况一般的患者占20%(12/60),子宫收缩情况较差的患者占5%(3/60)。对照组患者子宫收缩良好的患者占55%(33/60),子宫收缩情况一般的患者占21.67%(13/60),子宫收缩情况较差的患者占23.33%(14/60)。可见观察组患者子宫收缩情况明显优于对照组,比较差异具有统计学意义,即P<0.05。
  3讨论
  初产妇由于在剖宫产术后切口出现疼痛、紧张、疲劳等情况,严重的影响患者的乳汁分泌情况,引发患者的催乳素以及催产素,患者乳汁量减少。大量研究证实,在母乳中含有比较丰富的免疫球蛋白,采用母乳喂养的方式可以有效的增强新生儿的健康率及存活率。
  产后按摩主要是指对患者的乳房进行按摩,通过对乳头的刺激,让患者的乳房变得柔软,可以有效的促进患者的乳房中的血液循环。乳头中具有较多的神经末梢,患者的乳头及乳房通过按摩的刺激可以引发兴奋,从而将兴奋传至到大脑的垂体前叶及后叶,最终分泌大量的催产素、催乳素[3]。本次实验中通过比较产后按摩与常规护理对患者的泌乳及子宫情况的影响,其中采用产后按摩观察组患者的泌乳量及子宫收缩情况均要高于采用常规护理模式的对照组,比较具有显著意义(P<0.05)。综上所述,针对剖宫产初产妇实施产后按摩方式对术后泌乳始动时间、泌乳量及子宫收缩情况具有良好的效果,同时也加快了患者恢复身体速度。
  参考文献:
  [1]陆玉全,罗月亮,黄碧珠,等.剖宫产初产妇术后乳房按摩对泌乳的影响分析[J].吉林医学,2010,31(10):1374-1375.
  [2]王莉.产后按摩对产妇泌乳和子宫收缩的观察[J].临床研究,2012,10(12):165-166.
  [3]陈少青,伍允侥,蒙顺好,等.产后乳房按摩治疗产妇乳汁分泌不足的疗效观察[J].全科护理杂志,2009,7(2):283-284.
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