如何做好血流变血样标本的采集

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  关键词 血流变 标本 采集
  血变学做为一门较新的边缘学科自问世以来,受到了医院界的重视,要想不断提高检测质量,血样标本的采集是非常重要的一个环节。现在就如何做好血样标本的采集谈些体会。
  采血时间以清晨空腹为佳
  血液流变学是研究血液的流动性及细菌变形性的科学。血液的流动性与人体组织器官的生长、发育、新陈代谢及生理病理改变有关。所以血流的黏度易受多种因素影响。正常血黏度在1天中可差40%,因此检测以清晨空腹为佳。测得的各种数值能较真实在反映机体内在变化。
  注意采血时患者的条件
  血液的浓缩和稀释均可影响血黏度,因此患者有严重脱水和腹泻等疾病时血液浓缩,不宜抽血,夜间连续输液后大量饮水可造成血液稀释,不宜马上抽血。所以,操作者在抽血前做到心中有数。
  血液与抗凝剂比例要适当
  因血流变检测的特殊性,所用的标本需要抗凝,在选择抗凝剂时要选用抗力强、不影响血液的化学成分改变和红细胞形态改变的抗凝剂,如肝素等,但更重要的是按抗凝剂的比例严格按规定量抽血否则将会影响检测结果。
  采血方法及注意事项
  血流变学中血黏度是其主要内容,血液中红细胞是影响血黏度的重要因素,为避免血液的凝集和红细胞的破坏,抽血时要因人而异、选择较粗而显的血管,一次成功,尽量一次成功,尽量减少患者的痛苦,应采用大针孔的针头(7号以上),进针要轻、稳,不要过深和过浅,针头在血管内0.5~0.8cm,进入血管应立即松开止血带,抽血时速度不宜过快,以免负压过大红细胞造成损伤。抽血后应拔出针头使血液沿试管壁轻轻注入,并立即混匀。要注意勿将两次的血注入同一抗凝中,以免造成抗凝不均。
  标本应及时送检
  血液采集后,应及时送检,如放置过久可致血液物理性质的改变,也不能在低温保存,国际血液学标准化委员会指示,一般不能將血样贮存于冰箱内,在常温环境中也不能超过4小时,温度过低下保存(0℃以下)可致红细胞破裂和溶血,而温度过高(37℃以上)代谢加快,可促使细胞变老及各种酶类失去活性,对红细胞变性有直接影响,因此血样标本应按规定时间及时送检,并注意采血器具的清洁、干燥,确保血样标本的可靠性。
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