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摘要：目的：对泌尿外科门诊患者抗菌药物的使用情况进行调查与分析。
方法：选取我院2013年4月份泌尿外科门诊所接收的患者300例作为对象，并对患者的病历展开回顾性分析与调查。
结果：本组全部患者中，抗菌药物使用频率较高的分别为甲磺酸帕珠沙星（45.3%）和奥硝唑（26.74%）。有264例使用了抗菌药物，其使用率是88.0%，其中，243例为静脉输液给药，所占比例为92.0%。本组患者疾病构成中前列腺炎和泌尿系感染所占构成比相对较高，分别为47.23%、23.21%，其次为包皮过长、包皮环切术后、龟头炎等；此外，有224例为联合用药，所占构成比为84.85%，其中二联用药与三联用药的病例数分别为203例、21例，使用频率最高的二联用药品种为奥硝唑联合甲磺酸帕珠沙星。
结论：调查发现医院抗菌药物的使用较为合理，但是其中依然存在一些不合理的地方，需要及时予以有效的改正，从而确保泌尿外科抗菌药物的科学合理使用。
关键词：泌尿外科门诊抗菌药物
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0514-01
在临床药物中，抗菌药物是其中使用较为普遍的一种，在正常的剂量使用范围内，不但能够发挥治疗的功效，同时还有可能引发一些不良症状。假使抗菌药物的使用不合理、规范，必然会浪费医院的医疗资源，并且在将使患者体内的一些致命病菌形成耐药状况，进而使预防感染性疾病的工作难度进一步加大[1]。笔者将对我院2013年4月份泌尿外科门诊患者抗菌药物的使用情况进行分析，以便促使医院抗菌药物使用的安全、可靠、科学合理。
1资料与方法
1.1临床资料。随机选取我院2013年4月份泌尿外科门诊所接诊的300例患者作为研究对象，其中男187例，女113例，年龄在9～75岁之间，平均年龄45.7岁。
1.2调查方法。依据卫生部2010年颁布的《医院感染防控指南》以及《抗菌药物临床应用指导原则》当中有关门诊病患抗菌药物使用的具体要求与标准，对本组300例泌尿外科患者的病历进行分析，对患者抗菌药物的使用状况进行调查，主要的调查项目包含：药物使用率、用药指征、抗菌药物的品种、给药途径以及联合用药等等。
2结果
2.1抗菌药物的使用品种及使用率：在300例患者中一共应用了抗菌药物12种，分别是奥硝唑、甲磺酸帕珠沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、司帕沙星、甲砜霉素、多西环素、氟康唑以及依诺沙星，其中抗菌药物使用频率较高的分别为甲磺酸帕珠沙星（45.3%）和奥硝唑（26.74%）。另外，通过本次调查发现，在全部患者中有264例使用了抗菌药物，其使用率是88.0%，其中，243例为静脉输液给药，所占比例为92.0%。
2.2抗菌药物使用的疾病构成：在本组使用抗菌药物患者中，其所患疾病主要有泌尿系感染、前列腺炎、包皮过长、包皮环切术后、龟头炎、鬼头软疣、尿道炎、包茎以及早泄等，其中前列腺炎和泌尿系感染所占构成比相对较高，分别为47.23%、23.21%。
2.3抗菌药物联合用药分析：通过调查发现本组患者中，有224例为联合用药，所占构成比为84.85%，其中二联用药与三联用药的病例数分别为203例、21例。二联用药的主要品种主要有以下八种，分别为：奥硝唑联合左氧氟沙星、奥硝唑联合甲磺酸帕珠沙星、奥硝唑联合依诺沙星、奥硝唑联合头孢他啶、奥硝唑联合阿奇霉素、奥硝唑联合多西环素、奥硝唑联合甲砜霉素、奥硝唑联合头孢吡肟，其中使用频率最高的品种为奥硝唑联合甲磺酸帕珠沙星110例，所占比例为54.19%。
3讨论
泌尿系统感染是临床感染性疾病当中极为多见的一种疾病，具有较高的发病率。通常情况下，致使患者泌尿系统感染的病菌主要有大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、克雷伯杆菌以及铜绿假单胞菌等几种[2]。针对一些单纯性的尿路感染，通常只需进行门诊治疗就能治愈，并且治疗最佳药物为口服制剂，且选取价格低廉、毒性不高的。而针对一些病患的尿路感染较为复杂的，通常需要采取手术治疗的方式予以有效诊治，并且在抗菌药物的使用方面，一般选取抗菌功能较好、抗菌谱比较广的药物。
在本组泌尿外科门诊治疗中有264例使用了抗菌药物，其使用率为88.0%，明显高于我国卫生部50%和世界卫生组织30%的要求，并且其中静脉输液给药所占比例为92.0%；抗菌药物使用的品种多达12种，且使用频率最高的分别为甲磺酸帕珠沙星（45.3%）和奥硝唑（26.74%）。而其中，有224例为联合用药，所占构成比为84.85%，主要为二联用药与三联用药，二联用药使用频率最高的品种为奥硝唑联合甲磺酸帕珠沙星，所占比例为54.19%。
通过调查可以发现，本院泌尿外科门诊在抗菌药物的使用方面存在不合理的现象，具体表现在以下几个方面，首先，在给药途径上，基本上都是采取静脉输液的方式。其次，在抗菌药物的选取上，不具备选择性，仅仅只是采取统一的处方，且用药极为固定，并未将不同患者的炎症程度、疾病感染部位、感染菌种等情况考虑进行，进而有针对性的、合理的给予抗菌药物。最后，在抗菌药物的联合使用方面，同样不具备针对性，没有根据患者的个性差异进行联合用药，针对局部轻症都采取联合用药的方式。
综上，本院泌尿外科门诊抗菌药物的使用存在一定的不合理，针对这种情况，医院应当采取有效措施予以处理，要求临床医生对抗菌药物的用药指征进行严格的掌握。在对患者使用抗菌药物时，应当结合患者的实际情况选取最为合理的抗菌药物使用方案、药物品种，确保抗菌药物的正确、合理的使用，进而减少医院抗菌药物的使用率，避免医疗资源的过度浪费[3]。
参考文献
[1]叶高峰，单庆顺，焦玉冰等.276例泌尿外科门诊患者抗菌药物使用分析[J].中国感染控制杂志，2013，12（01）：68-69
[2]单庆顺，夏阳，焦玉冰等.130例前列腺炎患者抗菌药物使用调查[J].中华医院感染学杂志，2012，22（06）：1264
[3]吴敏，覃开羽，梁陈方等.泌尿外科500例住院患者抗菌药物应用情况分析[J].山东医药，2009，49（10）：81-82
方法：选取我院2013年4月份泌尿外科门诊所接收的患者300例作为对象，并对患者的病历展开回顾性分析与调查。
结果：本组全部患者中，抗菌药物使用频率较高的分别为甲磺酸帕珠沙星（45.3%）和奥硝唑（26.74%）。有264例使用了抗菌药物，其使用率是88.0%，其中，243例为静脉输液给药，所占比例为92.0%。本组患者疾病构成中前列腺炎和泌尿系感染所占构成比相对较高，分别为47.23%、23.21%，其次为包皮过长、包皮环切术后、龟头炎等；此外，有224例为联合用药，所占构成比为84.85%，其中二联用药与三联用药的病例数分别为203例、21例，使用频率最高的二联用药品种为奥硝唑联合甲磺酸帕珠沙星。
结论：调查发现医院抗菌药物的使用较为合理，但是其中依然存在一些不合理的地方，需要及时予以有效的改正，从而确保泌尿外科抗菌药物的科学合理使用。
关键词：泌尿外科门诊抗菌药物
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0514-01
在临床药物中，抗菌药物是其中使用较为普遍的一种，在正常的剂量使用范围内，不但能够发挥治疗的功效，同时还有可能引发一些不良症状。假使抗菌药物的使用不合理、规范，必然会浪费医院的医疗资源，并且在将使患者体内的一些致命病菌形成耐药状况，进而使预防感染性疾病的工作难度进一步加大[1]。笔者将对我院2013年4月份泌尿外科门诊患者抗菌药物的使用情况进行分析，以便促使医院抗菌药物使用的安全、可靠、科学合理。
1资料与方法
1.1临床资料。随机选取我院2013年4月份泌尿外科门诊所接诊的300例患者作为研究对象，其中男187例，女113例，年龄在9～75岁之间，平均年龄45.7岁。
1.2调查方法。依据卫生部2010年颁布的《医院感染防控指南》以及《抗菌药物临床应用指导原则》当中有关门诊病患抗菌药物使用的具体要求与标准，对本组300例泌尿外科患者的病历进行分析，对患者抗菌药物的使用状况进行调查，主要的调查项目包含：药物使用率、用药指征、抗菌药物的品种、给药途径以及联合用药等等。
2结果
2.1抗菌药物的使用品种及使用率：在300例患者中一共应用了抗菌药物12种，分别是奥硝唑、甲磺酸帕珠沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、司帕沙星、甲砜霉素、多西环素、氟康唑以及依诺沙星，其中抗菌药物使用频率较高的分别为甲磺酸帕珠沙星（45.3%）和奥硝唑（26.74%）。另外，通过本次调查发现，在全部患者中有264例使用了抗菌药物，其使用率是88.0%，其中，243例为静脉输液给药，所占比例为92.0%。
2.2抗菌药物使用的疾病构成：在本组使用抗菌药物患者中，其所患疾病主要有泌尿系感染、前列腺炎、包皮过长、包皮环切术后、龟头炎、鬼头软疣、尿道炎、包茎以及早泄等，其中前列腺炎和泌尿系感染所占构成比相对较高，分别为47.23%、23.21%。
2.3抗菌药物联合用药分析：通过调查发现本组患者中，有224例为联合用药，所占构成比为84.85%，其中二联用药与三联用药的病例数分别为203例、21例。二联用药的主要品种主要有以下八种，分别为：奥硝唑联合左氧氟沙星、奥硝唑联合甲磺酸帕珠沙星、奥硝唑联合依诺沙星、奥硝唑联合头孢他啶、奥硝唑联合阿奇霉素、奥硝唑联合多西环素、奥硝唑联合甲砜霉素、奥硝唑联合头孢吡肟，其中使用频率最高的品种为奥硝唑联合甲磺酸帕珠沙星110例，所占比例为54.19%。
3讨论
泌尿系统感染是临床感染性疾病当中极为多见的一种疾病，具有较高的发病率。通常情况下，致使患者泌尿系统感染的病菌主要有大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、克雷伯杆菌以及铜绿假单胞菌等几种[2]。针对一些单纯性的尿路感染，通常只需进行门诊治疗就能治愈，并且治疗最佳药物为口服制剂，且选取价格低廉、毒性不高的。而针对一些病患的尿路感染较为复杂的，通常需要采取手术治疗的方式予以有效诊治，并且在抗菌药物的使用方面，一般选取抗菌功能较好、抗菌谱比较广的药物。
在本组泌尿外科门诊治疗中有264例使用了抗菌药物，其使用率为88.0%，明显高于我国卫生部50%和世界卫生组织30%的要求，并且其中静脉输液给药所占比例为92.0%；抗菌药物使用的品种多达12种，且使用频率最高的分别为甲磺酸帕珠沙星（45.3%）和奥硝唑（26.74%）。而其中，有224例为联合用药，所占构成比为84.85%，主要为二联用药与三联用药，二联用药使用频率最高的品种为奥硝唑联合甲磺酸帕珠沙星，所占比例为54.19%。
通过调查可以发现，本院泌尿外科门诊在抗菌药物的使用方面存在不合理的现象，具体表现在以下几个方面，首先，在给药途径上，基本上都是采取静脉输液的方式。其次，在抗菌药物的选取上，不具备选择性，仅仅只是采取统一的处方，且用药极为固定，并未将不同患者的炎症程度、疾病感染部位、感染菌种等情况考虑进行，进而有针对性的、合理的给予抗菌药物。最后，在抗菌药物的联合使用方面，同样不具备针对性，没有根据患者的个性差异进行联合用药，针对局部轻症都采取联合用药的方式。
综上，本院泌尿外科门诊抗菌药物的使用存在一定的不合理，针对这种情况，医院应当采取有效措施予以处理，要求临床医生对抗菌药物的用药指征进行严格的掌握。在对患者使用抗菌药物时，应当结合患者的实际情况选取最为合理的抗菌药物使用方案、药物品种，确保抗菌药物的正确、合理的使用，进而减少医院抗菌药物的使用率，避免医疗资源的过度浪费[3]。
参考文献
[1]叶高峰，单庆顺，焦玉冰等.276例泌尿外科门诊患者抗菌药物使用分析[J].中国感染控制杂志，2013，12（01）：68-69
[2]单庆顺，夏阳，焦玉冰等.130例前列腺炎患者抗菌药物使用调查[J].中华医院感染学杂志，2012，22（06）：1264
[3]吴敏，覃开羽，梁陈方等.泌尿外科500例住院患者抗菌药物应用情况分析[J].山东医药，2009，49（10）：81-82