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摘要：目的：探讨阿奇霉素的静脉滴注治疗对慢性附件炎的治疗效果。方法：抽取2014年4月～2015年4月本院接诊的120例慢性附件炎患者作为研究对象，采用抽签法随机抽取60例患者于月经开始的第1d行阿奇霉素的静脉滴注治疗，设为观察组；另60例患者于月经结束后的第2d行阿奇霉素的静脉滴注治疗，设为对照组。观察两组患者的临床治疗效果，并观察患者的药物不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效情况59例（98.3%）明显优于对照组的48例（80.0%），两组比较差异具有统计学意义（x2=10.439，P<0.05）；观察组患者出现恶性呕吐、腹泻、头晕、纳差的总发生率6.7%明显低于对照组的20.0%，两组比较差异具有统计学意义（x2=4.615，P<0.05）。结论：在经期采用阿奇霉素治疗慢性附件炎具有更好的治疗效果，药物安全性更高，可在临床推广使用。
关键词：阿奇霉素；静脉滴注；慢性附件炎；临床疗效
慢性附件炎多由宫外孕或流产引起，发病较为缓慢，初期的临床症状显现不够明显，因此容易被人们忽视，最后引发患者更为严重的不孕病症，极大影响了患者家庭及生活质量。该病通常伴有乏力、困倦、低热以及周身不适等临床表现，尤其在月经前后或运动后会有更明显的症状反应，对患者的日常生活造成了极为不利的影响【1】。及早的治疗可有效缓解患者的病症，也会缓解严重并发症的发生。本次研究通过选取本院接诊的120例慢性附件炎患者作为研究对象，探讨阿奇霉素的临床治疗效果，其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2014年4月～2015年4月本院接诊的120例慢性附件炎患者作为研究对象，所有患者均为已婚女性，经诊断均符合慢性附件炎的相关诊断标准，且经B超对子宫及附件进行了检查，将子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢囊肿以及宫外孕等疾病的患者排除在外【2】。观察组60例患者年龄24～66岁，平均35.5±3.8岁；病程2～6年，平均4.3±1.1年。对照组60例患者年龄23～67岁，平均36.8±3.7岁；病程2～5年，平均4.5±1.6年。两组患者在年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者家属均知悉本次研究目的，自愿参与本实验并签署知情同意书。
1.2方法
①观察组：于患者月经开始第1d予以0.5g阿奇霉素（国药准字H20000329，南京圣和药业有限公司）+10%葡萄糖注射液（国药准字H15020142，赤峰源生药业有限公司）400ml+甲硝唑注射液（国药准字H43021226，湖南正清制药集团股份有限公司）300ml的静脉注射，连续使用7d。
②对照组：于患者月经结束后的第2d予以0.5g阿奇霉素+10%葡萄糖注射液400ml+甲硝唑注射液300ml的静脉注射，连续使用7d。
1.3观察指标
①疗效评价标准【3】：痊愈：月经恢复正常，所有临床症状消失，经B超检查未见原有的各项阳性体征；显效：临床症状有明显好转，经B超检查发现原有的炎症表现均有明显改善；有效：临床症状有所好转，经B超检查发现原有的炎症表现有所改善，但效果不够明显；无效：临床症状未见好转或有恶化趋势。有效率=痊愈率+显效率+有效率。②观察患者恶性呕吐、腹泻、头晕、纳差等药物不良反应的发生情况。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的比较
观察组患者59例（98.3%）治疗有效，对照组患者48例（80.0%）治疗有效，观察组的疗效明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表1。
表1两组患者治疗效果的比较[n（%）]
注：与对照组相比，x2=10.439，*P<0.05。
2.2两组患者药物不良反应的发生情况
观察组患者出现恶性呕吐、腹泻、头晕、纳差的总发生率6.7%明显低于对照组的20.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2两组患者药物不良反应的发生情况[n（%）]
注：与对照组相比，x2=4.615，*P<0.05。
3讨论
慢性附件炎属于常见的妇科疾病，附件包括输卵管、卵巢炎症以及盆腔腹膜炎等，位于腹腔最低处，若不及时治疗，则可能导致附件炎的反复发作，也可能引起组织充血、粘连等病症，然而临床上采用口服药物的治疗措施均未见较好的疗效【4】。阿奇霉素在组织内的浓度可达到10～100倍以上的血浓度，在机体内的分布特征也较为独特，尤其在炎症部位的药物浓度可达到其他部位的6倍左右，可深入组织内部，达到较好的病菌清楚效果【5】。因此，采用阿奇霉素的静脉注射后可使药物在附件内广泛分布，从而达到一定的疗效。
本次研究对120例慢性附件炎患者进行了对照试验，观察组的治疗总有效率98.3%明显优于对照组的80.0%，可见在月经开始第1d即采取阿奇霉素的治疗措施可达到更好的治疗效果，附件炎的临床病症可明显改善。在采取了不同的治疗方案后，观察组出现恶性呕吐、腹泻、头晕、纳差等药物不良反应共4例（6.7%），对照组共12例（20.0%），观察组明显低于对照组，说明在月经开始第1d即进行阿奇霉素的静脉滴注治疗比月经结束后第2d治疗具有更高的药物安全性及可靠性，有效避免了患者病情的进一步恶化。
综上所述，对慢性附件炎患者于月经开始时级行阿奇霉素的静脉滴注治疗具有明显的临床疗效，不仅安全可靠，也可在短时间内缓解患者的各种不适症状，可在临床推广使用。
参考资料：
[1] 毛红玲.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床研究[J].吉林医学，2014，35（3）：476-477.
[2] 孙利华.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床治疗效果观察[J].北方药学，2014，25（10）：37-37.
[3] 刘英芳，杨芬.静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗慢性附件炎疗效分析[J].医学信息，2015，16（13）：69-70.
[4] 李涛，赵亚贤.经期静脉滴注阿奇霉素治疗56例慢性附件炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，23（18）：4220-4221.
[5] 金乙红.妇科千金胶囊联合阿奇霉素治疗慢性附件炎效果[J].中国乡村医药，2015，18（8）：51-52.
关键词：阿奇霉素；静脉滴注；慢性附件炎；临床疗效
慢性附件炎多由宫外孕或流产引起，发病较为缓慢，初期的临床症状显现不够明显，因此容易被人们忽视，最后引发患者更为严重的不孕病症，极大影响了患者家庭及生活质量。该病通常伴有乏力、困倦、低热以及周身不适等临床表现，尤其在月经前后或运动后会有更明显的症状反应，对患者的日常生活造成了极为不利的影响【1】。及早的治疗可有效缓解患者的病症，也会缓解严重并发症的发生。本次研究通过选取本院接诊的120例慢性附件炎患者作为研究对象，探讨阿奇霉素的临床治疗效果，其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2014年4月～2015年4月本院接诊的120例慢性附件炎患者作为研究对象，所有患者均为已婚女性，经诊断均符合慢性附件炎的相关诊断标准，且经B超对子宫及附件进行了检查，将子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢囊肿以及宫外孕等疾病的患者排除在外【2】。观察组60例患者年龄24～66岁，平均35.5±3.8岁；病程2～6年，平均4.3±1.1年。对照组60例患者年龄23～67岁，平均36.8±3.7岁；病程2～5年，平均4.5±1.6年。两组患者在年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者家属均知悉本次研究目的，自愿参与本实验并签署知情同意书。
1.2方法
①观察组：于患者月经开始第1d予以0.5g阿奇霉素（国药准字H20000329，南京圣和药业有限公司）+10%葡萄糖注射液（国药准字H15020142，赤峰源生药业有限公司）400ml+甲硝唑注射液（国药准字H43021226，湖南正清制药集团股份有限公司）300ml的静脉注射，连续使用7d。
②对照组：于患者月经结束后的第2d予以0.5g阿奇霉素+10%葡萄糖注射液400ml+甲硝唑注射液300ml的静脉注射，连续使用7d。
1.3观察指标
①疗效评价标准【3】：痊愈：月经恢复正常，所有临床症状消失，经B超检查未见原有的各项阳性体征；显效：临床症状有明显好转，经B超检查发现原有的炎症表现均有明显改善；有效：临床症状有所好转，经B超检查发现原有的炎症表现有所改善，但效果不够明显；无效：临床症状未见好转或有恶化趋势。有效率=痊愈率+显效率+有效率。②观察患者恶性呕吐、腹泻、头晕、纳差等药物不良反应的发生情况。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的比较
观察组患者59例（98.3%）治疗有效，对照组患者48例（80.0%）治疗有效，观察组的疗效明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表1。
表1两组患者治疗效果的比较[n（%）]
注：与对照组相比，x2=10.439，*P<0.05。
2.2两组患者药物不良反应的发生情况
观察组患者出现恶性呕吐、腹泻、头晕、纳差的总发生率6.7%明显低于对照组的20.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2两组患者药物不良反应的发生情况[n（%）]
注：与对照组相比，x2=4.615，*P<0.05。
3讨论
慢性附件炎属于常见的妇科疾病，附件包括输卵管、卵巢炎症以及盆腔腹膜炎等，位于腹腔最低处，若不及时治疗，则可能导致附件炎的反复发作，也可能引起组织充血、粘连等病症，然而临床上采用口服药物的治疗措施均未见较好的疗效【4】。阿奇霉素在组织内的浓度可达到10～100倍以上的血浓度，在机体内的分布特征也较为独特，尤其在炎症部位的药物浓度可达到其他部位的6倍左右，可深入组织内部，达到较好的病菌清楚效果【5】。因此，采用阿奇霉素的静脉注射后可使药物在附件内广泛分布，从而达到一定的疗效。
本次研究对120例慢性附件炎患者进行了对照试验，观察组的治疗总有效率98.3%明显优于对照组的80.0%，可见在月经开始第1d即采取阿奇霉素的治疗措施可达到更好的治疗效果，附件炎的临床病症可明显改善。在采取了不同的治疗方案后，观察组出现恶性呕吐、腹泻、头晕、纳差等药物不良反应共4例（6.7%），对照组共12例（20.0%），观察组明显低于对照组，说明在月经开始第1d即进行阿奇霉素的静脉滴注治疗比月经结束后第2d治疗具有更高的药物安全性及可靠性，有效避免了患者病情的进一步恶化。
综上所述，对慢性附件炎患者于月经开始时级行阿奇霉素的静脉滴注治疗具有明显的临床疗效，不仅安全可靠，也可在短时间内缓解患者的各种不适症状，可在临床推广使用。
参考资料：
[1] 毛红玲.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床研究[J].吉林医学，2014，35（3）：476-477.
[2] 孙利华.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床治疗效果观察[J].北方药学，2014，25（10）：37-37.
[3] 刘英芳，杨芬.静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗慢性附件炎疗效分析[J].医学信息，2015，16（13）：69-70.
[4] 李涛，赵亚贤.经期静脉滴注阿奇霉素治疗56例慢性附件炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，23（18）：4220-4221.
[5] 金乙红.妇科千金胶囊联合阿奇霉素治疗慢性附件炎效果[J].中国乡村医药，2015，18（8）：51-52.