高血压治疗目标和优化治疗动向

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血压水平,既是心血管危险因素,又作为心血管风险标记,多年来始终是指导高血压治疗的目标.其依据来自大样本流行病学数据和随机对照临床治疗试验:血压水平与心血管风险呈对数线性的正相关,140/90 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)切点具有预测心血管风险较高的敏感性(80%)和较低的假阳性(20%);在收缩压降低10 ~12 mm Hg和(或)舒张压降低5~6 mm Hg显著减少心、脑血管病事件基础上,一些重要前瞻性临床试验的结果,例如HDFP[1]、HOT[2]和FEVER[3]研究,证实将血压控制在140/90 mm Hg以下,可以获得更大的降压治疗益处,从而建立起血压控制目标值概念.血压控制目标值在高血压人群防治和临床治疗实践中发挥了巨大的导向作用,血压控制达标率已经成为评估不同国家、地区或人群高血压防治水平,以及不同治疗方案疗效的重要指标。

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