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摘要:目的:探究损伤控制急救措施在骨科下肢创伤患者临床治疗中的急救效果。方法:随机选取我院2018年1月到2018年12月接诊74例下肢创伤患者,随机数字表法平均分组对照。对照组患者给予常规性创伤急救治疗措施,实验组患者给予损伤控制急救治疗措施。对比分析两组患者的急救治疗有效率。结果:实验组患者的急救有效率(94.59%)显著高于对照组,P<0.05。结论:损伤控制急救措施的应用,有利于下肢创伤患者的病情恢复,值得临床推广。
关键词:下肢创伤;骨科急救;创伤控制
下肢创伤临床发病率较高,是骨科常见损伤之一,多由外力直接或间接作用所致,创伤部位损伤后出现疼痛、出血、感觉功能障碍、肢体功能障碍等问题,严重影响患者日常生活,若处理不及时会引发水肿和局部出血等问题,甚至遗留肢体障碍问题,威胁患者身体健康,因此在损伤后需及时接受正规治疗。针对下肢创伤患者,科学有效的急救治疗是降低伤残率的关键,其中损伤控制急救方式具有明显优势,针对患者具体需求开展工作,临床应用价值较高。鉴于上述研究背景,本文选定下肢创伤患者进行研究,探究不同急救方式应用效果,旨在为下肢创伤患者临床救治工作提供有效指导,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选定2018年1月到2018年12月本院收治的下肢创伤患者74例,随机数字表法分组。对照组男25例,女12例;年 龄25~54岁,平均(39.53±3.82)岁;致伤原因:交通事故19例,高空坠落 10 例,重物撞击 8 例;创伤类型:髌骨骨折 11例,单侧股骨骨折12例,足部骨折7例,胫骨骨折7例。实验组男26例,女11例;年龄25~55岁,平均(39.78±3.08)岁;致伤原因:交通事故18例,高空坠落10例,重物撞击9例;创伤类型:髌骨骨折12例,单侧股骨骨折12例,足部骨折7例,胫骨骨折6例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 急救方法
对照组进行常规骨科创伤急救,患者入院后进行常规清创处理,评估患者创伤情况,按常规手术流程进行操作,监测患者生命体征,根据检查结果制定手术方案;实验组给予损伤控制急救方式,具体措施如下:初步诊治,患者入院后进行伤口止血,对于开放性骨折患者进行清创,创建静脉通道,及时补充血容量,闭合型骨折患者需立即进行外固定处理,可使用外固定架或者石膏,实现临时固定效果;针对性救治,对患者下肢损伤程度进行准确评估,进行创伤评分,使用创伤指数(TI),从循环、损伤类型、受伤部位、意识状态和呼吸方面着手评估,9分以下为轻度伤,处理后可出院,10~16 分为中度伤,需住院治疗,病情稳定患者送病房,持续观察患者恢复情况,超过17分为重度伤,需入住ICU病房,进行复苏治疗,具体包括:凝血功能调整、体温维持、酸碱平衡纠正等,必要时进行呼吸支持治疗,密切监测患者各项生命体征,尽量挽救患者生命;开展进一步治疗,护理人员每天监测患者尿量和血流动力学指标,医生定期对上述指标进行评估,了解患者恢复情况,结合患者生命体征平稳状况和病情需求,制定进一步治疗方案,与家属沟通后择期进行二期手术,观察期间尽量满足患者合理需求。
1.3观察指标
治疗总有效率。
1.4 统计学方法
数据处理使用SPSS 24.0软件,计数资料表示形式为[n(%)],进行X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组总有效率明显高于对照组,P<0.05,具体见表1:
3讨论
下肢创伤临床较为常见,是骨科高发疾病,具体发病多与间接或直接外力撞击有关,发生后伴有肿胀、疼痛、出血或肢体功能障碍情况,严重影响患者日常生活。针对下肢创伤患者,临床主张尽早救治,以此把握最佳治疗时机,明确患者损伤程度,制定针对性治疗方案,且早期急救可维持患者生命体征稳定,为后续手术治疗创造条件,避免开展长期且复杂手术,在促进病情恢复的同时,保证患者安全,其中损伤控制急救方式可达到上述目的,应用价值较高。
本研究结果显示,实验组急救效果较对照组高,具体原因分析如下:综合考虑患者自身状况和创伤情况,下肢创伤治疗应以控制创伤进展为主要目的,损伤控制方式则以此为基本方向,结合患者实际情况对创伤情况进行处理,保证患者生命体征平稳,促进创伤恢复,进而减轻进一步治疗过程中可能出现的风险,降低死亡率,保护患者安全。在具体处理过程中,首先进行止血操作,了解患者创伤程度,随后配合抗感染和临时固定处理,保证在短时间内确保患者病情稳定,为后续治疗提供有效保障,而对于创伤较为危重患者,对患者进行ICU复苏治疗,抑制病情进一步恶化,提高患者生存率,随后再根据患者体征状况进行系统分析,制定后续手术治疗方案,进而保证了整个治疗工作的有序性,在稳定病情、保证生存的基础上制定进一步治疗方案,降低并发症发生率,切实保证患者安全,達到良好的急救效果。
综上,在下肢创伤患者急救中,损伤控制急救措施利于患者病情控制,促进病情恢复,并降低不良反应发生率,值得借鉴。
参考文献:
[1]李玉新. 损伤控制疗法在骨科下肢创伤患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2018,31(05):131-132.
[2]韦敢. 损伤控制理论应用于骨科下肢创伤临床救治工作中的具体作用分析[J]. 双足与保健,2019,28(07):78-80.
关键词:下肢创伤;骨科急救;创伤控制
下肢创伤临床发病率较高,是骨科常见损伤之一,多由外力直接或间接作用所致,创伤部位损伤后出现疼痛、出血、感觉功能障碍、肢体功能障碍等问题,严重影响患者日常生活,若处理不及时会引发水肿和局部出血等问题,甚至遗留肢体障碍问题,威胁患者身体健康,因此在损伤后需及时接受正规治疗。针对下肢创伤患者,科学有效的急救治疗是降低伤残率的关键,其中损伤控制急救方式具有明显优势,针对患者具体需求开展工作,临床应用价值较高。鉴于上述研究背景,本文选定下肢创伤患者进行研究,探究不同急救方式应用效果,旨在为下肢创伤患者临床救治工作提供有效指导,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选定2018年1月到2018年12月本院收治的下肢创伤患者74例,随机数字表法分组。对照组男25例,女12例;年 龄25~54岁,平均(39.53±3.82)岁;致伤原因:交通事故19例,高空坠落 10 例,重物撞击 8 例;创伤类型:髌骨骨折 11例,单侧股骨骨折12例,足部骨折7例,胫骨骨折7例。实验组男26例,女11例;年龄25~55岁,平均(39.78±3.08)岁;致伤原因:交通事故18例,高空坠落10例,重物撞击9例;创伤类型:髌骨骨折12例,单侧股骨骨折12例,足部骨折7例,胫骨骨折6例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 急救方法
对照组进行常规骨科创伤急救,患者入院后进行常规清创处理,评估患者创伤情况,按常规手术流程进行操作,监测患者生命体征,根据检查结果制定手术方案;实验组给予损伤控制急救方式,具体措施如下:初步诊治,患者入院后进行伤口止血,对于开放性骨折患者进行清创,创建静脉通道,及时补充血容量,闭合型骨折患者需立即进行外固定处理,可使用外固定架或者石膏,实现临时固定效果;针对性救治,对患者下肢损伤程度进行准确评估,进行创伤评分,使用创伤指数(TI),从循环、损伤类型、受伤部位、意识状态和呼吸方面着手评估,9分以下为轻度伤,处理后可出院,10~16 分为中度伤,需住院治疗,病情稳定患者送病房,持续观察患者恢复情况,超过17分为重度伤,需入住ICU病房,进行复苏治疗,具体包括:凝血功能调整、体温维持、酸碱平衡纠正等,必要时进行呼吸支持治疗,密切监测患者各项生命体征,尽量挽救患者生命;开展进一步治疗,护理人员每天监测患者尿量和血流动力学指标,医生定期对上述指标进行评估,了解患者恢复情况,结合患者生命体征平稳状况和病情需求,制定进一步治疗方案,与家属沟通后择期进行二期手术,观察期间尽量满足患者合理需求。
1.3观察指标
治疗总有效率。
1.4 统计学方法
数据处理使用SPSS 24.0软件,计数资料表示形式为[n(%)],进行X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组总有效率明显高于对照组,P<0.05,具体见表1:
3讨论
下肢创伤临床较为常见,是骨科高发疾病,具体发病多与间接或直接外力撞击有关,发生后伴有肿胀、疼痛、出血或肢体功能障碍情况,严重影响患者日常生活。针对下肢创伤患者,临床主张尽早救治,以此把握最佳治疗时机,明确患者损伤程度,制定针对性治疗方案,且早期急救可维持患者生命体征稳定,为后续手术治疗创造条件,避免开展长期且复杂手术,在促进病情恢复的同时,保证患者安全,其中损伤控制急救方式可达到上述目的,应用价值较高。
本研究结果显示,实验组急救效果较对照组高,具体原因分析如下:综合考虑患者自身状况和创伤情况,下肢创伤治疗应以控制创伤进展为主要目的,损伤控制方式则以此为基本方向,结合患者实际情况对创伤情况进行处理,保证患者生命体征平稳,促进创伤恢复,进而减轻进一步治疗过程中可能出现的风险,降低死亡率,保护患者安全。在具体处理过程中,首先进行止血操作,了解患者创伤程度,随后配合抗感染和临时固定处理,保证在短时间内确保患者病情稳定,为后续治疗提供有效保障,而对于创伤较为危重患者,对患者进行ICU复苏治疗,抑制病情进一步恶化,提高患者生存率,随后再根据患者体征状况进行系统分析,制定后续手术治疗方案,进而保证了整个治疗工作的有序性,在稳定病情、保证生存的基础上制定进一步治疗方案,降低并发症发生率,切实保证患者安全,達到良好的急救效果。
综上,在下肢创伤患者急救中,损伤控制急救措施利于患者病情控制,促进病情恢复,并降低不良反应发生率,值得借鉴。
参考文献:
[1]李玉新. 损伤控制疗法在骨科下肢创伤患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2018,31(05):131-132.
[2]韦敢. 损伤控制理论应用于骨科下肢创伤临床救治工作中的具体作用分析[J]. 双足与保健,2019,28(07):78-80.