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摘要：目的：探究损伤控制急救措施在骨科下肢创伤患者临床治疗中的急救效果。方法：随机选取我院2018年1月到2018年12月接诊74例下肢创伤患者，随机数字表法平均分组对照。对照组患者给予常规性创伤急救治疗措施，实验组患者给予损伤控制急救治疗措施。对比分析两组患者的急救治疗有效率。结果：实验组患者的急救有效率（94.59%）显著高于对照组，P<0.05。结论：损伤控制急救措施的应用，有利于下肢创伤患者的病情恢复，值得临床推广。
关键词：下肢创伤;骨科急救;创伤控制
下肢创伤临床发病率较高，是骨科常见损伤之一，多由外力直接或间接作用所致，创伤部位损伤后出现疼痛、出血、感觉功能障碍、肢体功能障碍等问题，严重影响患者日常生活，若处理不及时会引发水肿和局部出血等问题，甚至遗留肢体障碍问题，威胁患者身体健康，因此在损伤后需及时接受正规治疗。针对下肢创伤患者，科学有效的急救治疗是降低伤残率的关键，其中损伤控制急救方式具有明显优势，针对患者具体需求开展工作，临床应用价值较高。鉴于上述研究背景，本文选定下肢创伤患者进行研究，探究不同急救方式应用效果，旨在为下肢创伤患者临床救治工作提供有效指导，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选定2018年1月到2018年12月本院收治的下肢创伤患者74例，随机数字表法分组。对照组男25例，女12例;年 龄25～54岁，平均（39.53±3.82）岁;致伤原因：交通事故19例，高空坠落 10 例，重物撞击 8 例;创伤类型：髌骨骨折 11例，单侧股骨骨折12例，足部骨折7例，胫骨骨折7例。实验组男26例，女11例;年龄25～55岁，平均（39.78±3.08）岁;致伤原因：交通事故18例，高空坠落10例，重物撞击9例;创伤类型：髌骨骨折12例，单侧股骨骨折12例，足部骨折7例，胫骨骨折6例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 急救方法
对照组进行常规骨科创伤急救，患者入院后进行常规清创处理，评估患者创伤情况，按常规手术流程进行操作，监测患者生命体征，根据检查结果制定手术方案;实验组给予损伤控制急救方式，具体措施如下：初步诊治，患者入院后进行伤口止血，对于开放性骨折患者进行清创，创建静脉通道，及时补充血容量，闭合型骨折患者需立即进行外固定处理，可使用外固定架或者石膏，实现临时固定效果;针对性救治，对患者下肢损伤程度进行准确评估，进行创伤评分，使用创伤指数（TI），从循环、损伤类型、受伤部位、意识状态和呼吸方面着手评估，9分以下为轻度伤，处理后可出院，10～16 分为中度伤，需住院治疗，病情稳定患者送病房，持续观察患者恢复情况，超过17分为重度伤，需入住ICU病房，进行复苏治疗，具体包括：凝血功能调整、体温维持、酸碱平衡纠正等，必要时进行呼吸支持治疗，密切监测患者各项生命体征，尽量挽救患者生命;开展进一步治疗，护理人员每天监测患者尿量和血流动力学指标，医生定期对上述指标进行评估，了解患者恢复情况，结合患者生命体征平稳状况和病情需求，制定进一步治疗方案，与家属沟通后择期进行二期手术，观察期间尽量满足患者合理需求。
1.3观察指标
治疗总有效率。
1.4 统计学方法
数据处理使用SPSS 24.0软件，计数资料表示形式为[n（%）]，进行X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组总有效率明显高于对照组，P<0.05，具体见表1：
3讨论
下肢创伤临床较为常见，是骨科高发疾病，具体发病多与间接或直接外力撞击有关，发生后伴有肿胀、疼痛、出血或肢体功能障碍情况，严重影响患者日常生活。针对下肢创伤患者，临床主张尽早救治，以此把握最佳治疗时机，明确患者损伤程度，制定针对性治疗方案，且早期急救可维持患者生命体征稳定，为后续手术治疗创造条件，避免开展长期且复杂手术，在促进病情恢复的同时，保证患者安全，其中损伤控制急救方式可达到上述目的，应用价值较高。
本研究结果显示，实验组急救效果较对照组高，具体原因分析如下：综合考虑患者自身状况和创伤情况，下肢创伤治疗应以控制创伤进展为主要目的，损伤控制方式则以此为基本方向，结合患者实际情况对创伤情况进行处理，保证患者生命体征平稳，促进创伤恢复，进而减轻进一步治疗过程中可能出现的风险，降低死亡率，保护患者安全。在具体处理过程中，首先进行止血操作，了解患者创伤程度，随后配合抗感染和临时固定处理，保证在短时间内确保患者病情稳定，为后续治疗提供有效保障，而对于创伤较为危重患者，对患者进行ICU复苏治疗，抑制病情进一步恶化，提高患者生存率，随后再根据患者体征状况进行系统分析，制定后续手术治疗方案，进而保证了整个治疗工作的有序性，在稳定病情、保证生存的基础上制定进一步治疗方案，降低并发症发生率，切实保证患者安全，達到良好的急救效果。
综上，在下肢创伤患者急救中，损伤控制急救措施利于患者病情控制，促进病情恢复，并降低不良反应发生率，值得借鉴。
参考文献：
[1]李玉新. 损伤控制疗法在骨科下肢创伤患者中的应用效果[J]. 医疗装备，2018，31（05）：131-132.
[2]韦敢. 损伤控制理论应用于骨科下肢创伤临床救治工作中的具体作用分析[J]. 双足与保健，2019，28（07）：78-80.
关键词：下肢创伤;骨科急救;创伤控制
下肢创伤临床发病率较高，是骨科常见损伤之一，多由外力直接或间接作用所致，创伤部位损伤后出现疼痛、出血、感觉功能障碍、肢体功能障碍等问题，严重影响患者日常生活，若处理不及时会引发水肿和局部出血等问题，甚至遗留肢体障碍问题，威胁患者身体健康，因此在损伤后需及时接受正规治疗。针对下肢创伤患者，科学有效的急救治疗是降低伤残率的关键，其中损伤控制急救方式具有明显优势，针对患者具体需求开展工作，临床应用价值较高。鉴于上述研究背景，本文选定下肢创伤患者进行研究，探究不同急救方式应用效果，旨在为下肢创伤患者临床救治工作提供有效指导，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选定2018年1月到2018年12月本院收治的下肢创伤患者74例，随机数字表法分组。对照组男25例，女12例;年 龄25～54岁，平均（39.53±3.82）岁;致伤原因：交通事故19例，高空坠落 10 例，重物撞击 8 例;创伤类型：髌骨骨折 11例，单侧股骨骨折12例，足部骨折7例，胫骨骨折7例。实验组男26例，女11例;年龄25～55岁，平均（39.78±3.08）岁;致伤原因：交通事故18例，高空坠落10例，重物撞击9例;创伤类型：髌骨骨折12例，单侧股骨骨折12例，足部骨折7例，胫骨骨折6例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 急救方法
对照组进行常规骨科创伤急救，患者入院后进行常规清创处理，评估患者创伤情况，按常规手术流程进行操作，监测患者生命体征，根据检查结果制定手术方案;实验组给予损伤控制急救方式，具体措施如下：初步诊治，患者入院后进行伤口止血，对于开放性骨折患者进行清创，创建静脉通道，及时补充血容量，闭合型骨折患者需立即进行外固定处理，可使用外固定架或者石膏，实现临时固定效果;针对性救治，对患者下肢损伤程度进行准确评估，进行创伤评分，使用创伤指数（TI），从循环、损伤类型、受伤部位、意识状态和呼吸方面着手评估，9分以下为轻度伤，处理后可出院，10～16 分为中度伤，需住院治疗，病情稳定患者送病房，持续观察患者恢复情况，超过17分为重度伤，需入住ICU病房，进行复苏治疗，具体包括：凝血功能调整、体温维持、酸碱平衡纠正等，必要时进行呼吸支持治疗，密切监测患者各项生命体征，尽量挽救患者生命;开展进一步治疗，护理人员每天监测患者尿量和血流动力学指标，医生定期对上述指标进行评估，了解患者恢复情况，结合患者生命体征平稳状况和病情需求，制定进一步治疗方案，与家属沟通后择期进行二期手术，观察期间尽量满足患者合理需求。
1.3观察指标
治疗总有效率。
1.4 统计学方法
数据处理使用SPSS 24.0软件，计数资料表示形式为[n（%）]，进行X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组总有效率明显高于对照组，P<0.05，具体见表1：
3讨论
下肢创伤临床较为常见，是骨科高发疾病，具体发病多与间接或直接外力撞击有关，发生后伴有肿胀、疼痛、出血或肢体功能障碍情况，严重影响患者日常生活。针对下肢创伤患者，临床主张尽早救治，以此把握最佳治疗时机，明确患者损伤程度，制定针对性治疗方案，且早期急救可维持患者生命体征稳定，为后续手术治疗创造条件，避免开展长期且复杂手术，在促进病情恢复的同时，保证患者安全，其中损伤控制急救方式可达到上述目的，应用价值较高。
本研究结果显示，实验组急救效果较对照组高，具体原因分析如下：综合考虑患者自身状况和创伤情况，下肢创伤治疗应以控制创伤进展为主要目的，损伤控制方式则以此为基本方向，结合患者实际情况对创伤情况进行处理，保证患者生命体征平稳，促进创伤恢复，进而减轻进一步治疗过程中可能出现的风险，降低死亡率，保护患者安全。在具体处理过程中，首先进行止血操作，了解患者创伤程度，随后配合抗感染和临时固定处理，保证在短时间内确保患者病情稳定，为后续治疗提供有效保障，而对于创伤较为危重患者，对患者进行ICU复苏治疗，抑制病情进一步恶化，提高患者生存率，随后再根据患者体征状况进行系统分析，制定后续手术治疗方案，进而保证了整个治疗工作的有序性，在稳定病情、保证生存的基础上制定进一步治疗方案，降低并发症发生率，切实保证患者安全，達到良好的急救效果。
综上，在下肢创伤患者急救中，损伤控制急救措施利于患者病情控制，促进病情恢复，并降低不良反应发生率，值得借鉴。
参考文献：
[1]李玉新. 损伤控制疗法在骨科下肢创伤患者中的应用效果[J]. 医疗装备，2018，31（05）：131-132.
[2]韦敢. 损伤控制理论应用于骨科下肢创伤临床救治工作中的具体作用分析[J]. 双足与保健，2019，28（07）：78-80.