论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨阑尾切除术采用不同护理模式的临床效果。方法：选取本院2012年10月至2014年8月间收治的100例阑尾炎病患，随机分为两组，各50例，对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上实施Orem自理护理模式，比较两组病患对治疗的积极性、依从性、满意度和住院时间、心理状态以及疼痛程度情况。结果：观察组病患的依从性、满意度、积极性以及并发症情况明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间明显少于对照组（P<0.05）；在VAS、SDS、SAS评分方面，观察组明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：Orem自理护理模式应用于阑尾手术病患中临床效果显著，可缓解病患抑郁和焦虑等负面情绪，值得临床推广应用。
关键词： 阑尾切除术，Orem自理护理模式，焦虑，抑郁
阑尾切除术是治疗阑尾炎的常用治疗方案之一，但是对于大多数人而言，手术的性质均会对病患的心理以及生理造成程度不一的影响，因此在护理过程中与病患接触最频繁的护理人员的影响是非常重要的[1]。本研究选取院2012年10月至2014年8月收治的100例阑尾炎病患，分别实施常规护理和Orem自理护理模式，对两组护理模式的效果进行比较分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2012年10月至2014年8月间收治的100例阑尾炎病患，随机分为两组，每组50例，对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上实施Orem自理护理模式。对照组50例，其中男性30例，女性20例；年龄最小为13岁，最大为72岁，平均年龄为（23.8±3.2）岁；病程平均为（4.2±2.1）天。观察组50例，其中男性32例，女性18例；年龄最小为14岁，最大为73岁，平均年龄为（24.2±3.3）岁；病程平均为（4.3±2.3）天。两组病患在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组常规护理方法：在术前、术中、术后，依照常规护理模式对阑尾炎病患进行护理，其中包含心理护理、饮食护理、健康宣教、生命体征检查等。
1.2.2 观察组Orem自理护理模式：在对照组常规护理的基础上实施Orem自理护理模式。对病患的情况进行整体评估，依照评估结果，对病患进行自理能力的分型，分为辅助教育需求型、部分补偿型以及完全补偿型。对于不同分型的病患，制定不同的护理方案，护理方案内容包括疾病知识宣教、自理方法、护理方法、并发症的情况以及方案、遵医用药的指导及重要性。分别由具有专业技术的护理人员对病患进行指导，尽量满足病患的自理需求，使得病患积极参与到护理治疗过程中，以此提高病患对治疗的信心；病患参与自理治疗过程，有利于帮助病患了解疾病的进展，增加病患自信心，提高病患配合度[2]。
1.3 观察指标 ①比较两组病患依从性、满意度、积极性以及并发症情况；②比较两组病患住院时间、疼痛程度以及心理状态情况。
1.4 临床评价指标 疼痛状态依照VAS疼痛标准判定：满分10分，0分代表无疼痛感，分数越高表示疼痛越剧烈[3]。心理状态依照Zung自评量表评定，SDS抑郁自评量表以≥53分为评定标准，分数越高表明抑郁程度越严重；SAS焦虑自评量表以≥50分为评定标准，分数越高表明焦虑程度越严重[4]。
1.5 统计学方法 数据计算采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料用（x+s）表示，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病患治疗的依从性、满意度、积极性以及并发症情况比较 观察组病患的依从性、满意度、积极性以及并发症情况明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组病患治疗的依从性、满意度、积极性以及并发症情况比较[n（%）]
2.2 两组病患住院时间、疼痛程度以及心理状态情况比较 观察组住院时间为（4.21±1.22）天，对照组为（5.89±1.21），观察组住院时间明显少于对照组，两组比较差异显著；在VAS、SDS、SAS评分方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。详见表2。
表2 两组病患住院时间、疼痛程度以及心理状态比较（x+s）
3 讨论
阑尾炎是外科中常见的一种疾病。随着我国医疗条件的发展，大多数阑尾炎病患均可及时获得良好的治疗，术前准备工作、术后观察护理都是手术治疗中的关键。阑尾切除术属于创伤性治疗方法，术后会对病患造成程度不一的生理和心理影响，并且影响病患工作、活动、生活和学习，增加了病患的心理负担[5]。
Orem自理护理模式是在病患自理需求的基础上演变而来，其中满足病患的自理需求尤为重要，首先对病患的自理需求进行评估，依照评估结果，采取措施满足部分病患的自理需求，以此提高病患治疗的依从性和积极性，树立病患自信心，提高护理效果[6]。术后对病患实施Orem自理护理模式进行干预，可显著提高病患机体的代谢，显著改善自主神经功能，降低神经兴奋度，促使恢复胃肠功能，加强食欲提高营养吸收，防止病患出现抑郁焦虑状态，促使病患身体康复。
本研究结果表明：观察组病患的依从性、满意度、积极性以及并发症情况明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），表明观察组的自我需求满足率高于对照组，由于病患亲身参与整个护理过程，显著提高了病患的积极性和依从性。观察组病患的疼痛程度以及心理状态明显优于对照组，表明病患对自身的病情以及病情进展有充分的了解，缓解了病患的抑郁和焦虑等负面情绪。综上所述，Orem自理护理模式应用于阑尾手术病患护理效果显著，缓解了病患抑郁和焦虑等负面情绪，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 劉旭红.不同护理模式对阑尾手术患者综合护理效果的比较分析[J].求医问药（学术版），2012，10（05）：619-620.
[2] 王卉.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察[J].中外医疗，2012，31（34）：141-142.
[3] 鲍静.探究在阑尾手术患者中不同护理模式的综合护理效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（10）：536.
[4] 李发雨.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察[J].中国医药导报，2011，8（22）：111-112.
[5] 韩鸿.应用综合护理干预对阑尾手术患者影响的临床观察[J].河南外科学杂志，2014，20（01）：137-138.
[6] 覃成芳.不同护理模式在阑尾炎手术患者中的综合护理效果对比研究[J].健康之路， 2014，13（07）：226.
关键词： 阑尾切除术，Orem自理护理模式，焦虑，抑郁
阑尾切除术是治疗阑尾炎的常用治疗方案之一，但是对于大多数人而言，手术的性质均会对病患的心理以及生理造成程度不一的影响，因此在护理过程中与病患接触最频繁的护理人员的影响是非常重要的[1]。本研究选取院2012年10月至2014年8月收治的100例阑尾炎病患，分别实施常规护理和Orem自理护理模式，对两组护理模式的效果进行比较分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2012年10月至2014年8月间收治的100例阑尾炎病患，随机分为两组，每组50例，对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上实施Orem自理护理模式。对照组50例，其中男性30例，女性20例；年龄最小为13岁，最大为72岁，平均年龄为（23.8±3.2）岁；病程平均为（4.2±2.1）天。观察组50例，其中男性32例，女性18例；年龄最小为14岁，最大为73岁，平均年龄为（24.2±3.3）岁；病程平均为（4.3±2.3）天。两组病患在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组常规护理方法：在术前、术中、术后，依照常规护理模式对阑尾炎病患进行护理，其中包含心理护理、饮食护理、健康宣教、生命体征检查等。
1.2.2 观察组Orem自理护理模式：在对照组常规护理的基础上实施Orem自理护理模式。对病患的情况进行整体评估，依照评估结果，对病患进行自理能力的分型，分为辅助教育需求型、部分补偿型以及完全补偿型。对于不同分型的病患，制定不同的护理方案，护理方案内容包括疾病知识宣教、自理方法、护理方法、并发症的情况以及方案、遵医用药的指导及重要性。分别由具有专业技术的护理人员对病患进行指导，尽量满足病患的自理需求，使得病患积极参与到护理治疗过程中，以此提高病患对治疗的信心；病患参与自理治疗过程，有利于帮助病患了解疾病的进展，增加病患自信心，提高病患配合度[2]。
1.3 观察指标 ①比较两组病患依从性、满意度、积极性以及并发症情况；②比较两组病患住院时间、疼痛程度以及心理状态情况。
1.4 临床评价指标 疼痛状态依照VAS疼痛标准判定：满分10分，0分代表无疼痛感，分数越高表示疼痛越剧烈[3]。心理状态依照Zung自评量表评定，SDS抑郁自评量表以≥53分为评定标准，分数越高表明抑郁程度越严重；SAS焦虑自评量表以≥50分为评定标准，分数越高表明焦虑程度越严重[4]。
1.5 统计学方法 数据计算采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料用（x+s）表示，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病患治疗的依从性、满意度、积极性以及并发症情况比较 观察组病患的依从性、满意度、积极性以及并发症情况明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组病患治疗的依从性、满意度、积极性以及并发症情况比较[n（%）]
2.2 两组病患住院时间、疼痛程度以及心理状态情况比较 观察组住院时间为（4.21±1.22）天，对照组为（5.89±1.21），观察组住院时间明显少于对照组，两组比较差异显著；在VAS、SDS、SAS评分方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。详见表2。
表2 两组病患住院时间、疼痛程度以及心理状态比较（x+s）
3 讨论
阑尾炎是外科中常见的一种疾病。随着我国医疗条件的发展，大多数阑尾炎病患均可及时获得良好的治疗，术前准备工作、术后观察护理都是手术治疗中的关键。阑尾切除术属于创伤性治疗方法，术后会对病患造成程度不一的生理和心理影响，并且影响病患工作、活动、生活和学习，增加了病患的心理负担[5]。
Orem自理护理模式是在病患自理需求的基础上演变而来，其中满足病患的自理需求尤为重要，首先对病患的自理需求进行评估，依照评估结果，采取措施满足部分病患的自理需求，以此提高病患治疗的依从性和积极性，树立病患自信心，提高护理效果[6]。术后对病患实施Orem自理护理模式进行干预，可显著提高病患机体的代谢，显著改善自主神经功能，降低神经兴奋度，促使恢复胃肠功能，加强食欲提高营养吸收，防止病患出现抑郁焦虑状态，促使病患身体康复。
本研究结果表明：观察组病患的依从性、满意度、积极性以及并发症情况明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），表明观察组的自我需求满足率高于对照组，由于病患亲身参与整个护理过程，显著提高了病患的积极性和依从性。观察组病患的疼痛程度以及心理状态明显优于对照组，表明病患对自身的病情以及病情进展有充分的了解，缓解了病患的抑郁和焦虑等负面情绪。综上所述，Orem自理护理模式应用于阑尾手术病患护理效果显著，缓解了病患抑郁和焦虑等负面情绪，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 劉旭红.不同护理模式对阑尾手术患者综合护理效果的比较分析[J].求医问药（学术版），2012，10（05）：619-620.
[2] 王卉.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察[J].中外医疗，2012，31（34）：141-142.
[3] 鲍静.探究在阑尾手术患者中不同护理模式的综合护理效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（10）：536.
[4] 李发雨.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察[J].中国医药导报，2011，8（22）：111-112.
[5] 韩鸿.应用综合护理干预对阑尾手术患者影响的临床观察[J].河南外科学杂志，2014，20（01）：137-138.
[6] 覃成芳.不同护理模式在阑尾炎手术患者中的综合护理效果对比研究[J].健康之路， 2014，13（07）：226.