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[摘要] ： 重症监护病房（ICU）中护理技术要求很高，而且存在着较高的风险，由于病人因长期卧床，容易产生心理波动，这些因素都影响了日常临床护理安全。本文分析了影响重症监护室患者护理安全的因素，并提出了相应的防范措施。
[关键词]： ICU患者护理安全；影响因素；防范措施；
重症监护室病人护理安全是指避免患者发生不必要的心理、身体的结构技能损伤、障碍、缺陷或者死亡，保证患者享受良好的医疗护理。由于进入重症监护室的病人往往病情比较严重，对于护理的技术要求较高，同时也存在着较大的医疗风险。因此，各个医疗机构要重视ICU患者的护理安全工作。
一、影响ICU患者护理安全的因素
1、 护理人员配置因素
部分医院的护理人员配置不合理，各个部门的护理人员比例不协调，由于重症监护室是护理工作的重点，所以应当配备足够数量的护理人员，但是，通过调查显示，各大医院的ICU病房中的护理人员配置比例不足，而中下小医院的护理人员配置更不容乐观。护理人员的配置不合理，会造成重症监护室护理人员的工作量相对较大，再加上护理人员的工作压力较大，很容易发生护理事故，使原本就紧张的医患关系更加恶化。
2、 护理人员专业技能因素
护理人员的专业素质决定了护理工作的质量，尤其是在重症监护室，对于护理人员的专业要求更加严格，ICU病房中需要护理人员操作各种新型的医疗设备，严密监控病人得到病情变化状况。但是部分医院存在着护理人员技能不达标的现象，甚至有的护理人员因为是刚毕业的实习生，对于常规监测设备的操作不熟练，对于临床的抢救经验不足，使得其无法及时地应对突发事件。从而容易造成医疗护理事故的发生。
3、 仪器设施设备因素
随着现代医疗水平的提升，医疗设备的复杂性和精确性也得到了极大的提升，尤其是ICU病房中的设备都是精密的高科技设备，但是部分医疗机构的仪器设备更新不及时，或者医疗护理人员对于新设备的接受能力不强，其医疗思维还停留在原来的旧设备操作上，不能对患者病情进行全面的监控，从而，造成监控数据出现一定的偏差，影响了下一步的治疗工作。
4、 院内感染因素
重症监护室对于护理环境的要求比较严格，但是各种设备和仪器的混合使用，增加了患者感染的可能性，影响了患者的康复进程，例如ICU病房中的导尿管、留置针或者患者的咳痰都有可能是传染源。如果护理人员的消毒工作不到位或者护理操作的不合格，都会增加患者感染的可能性，从而对患者造成额外的治疗费用，因此重症监护室中的感染也是影响护理安全的因素之一。
5、 患者及家属过度维权
当前，我国的医患关系越发紧张，病人家属和医疗机构人员的矛盾纠纷也时有发生，病人家属对于护理人员的工作失误采取零容忍态度，对于医护人员提出了更严苛的要求。重症监护患者由于护理要求，不允许家属在患者身边长时间陪伴，因此部分患者家属对于护理人员的工作采取怀疑态度，甚至会提出一些无理的要求，这就造成了患者及其家属的过度维权，在一定程度上影响了护理工作的进行。
二、ICU患者护理安全问题的防治措施
1、合理配置人力资源
医院要合理的进行护理人员的分配，通过科学的班次和职责安排，明确各个护理人员的工作范围和时间，在保证护理安全的前体下，适当地分配护理人员的工作量。同时医院要注重护理人员的能力水平，对于经验较少的护理人员，要给予其接触学习护理抢救的知识，通过有经验的护理人员的帮带作用，提高其独自护理的能留。另外要为护理人员提供良好的工作环境，减轻其工作压力。
2、 加强专业知识学习，熟练操作技能
重症监护室的医疗护理要求较高，要随时面临各种复杂的情况，因此工作人员要提高自我的专业能力，积极地补充相关的护理知识，并加强和有经验的护理人员的经验交流。此外要认真地研究患者的治疗方案，对护理中可能出现的一些突发状况做好心理准备和应急方案。
3、加强仪器设备的安全管理与使用
护理人员要加强对仪器的使用和管理，了解仪器设备的工作原理和养护工作，做到仪器的熟练操作和应用。并能熟练的处理护理工作中出现的意外情况，尽量减少对患者的医疗护理伤害，减轻患者的护理痛苦。此外保持重症监护室的无毒环境，严格地进行仪器设备和护理室的消毒工作，避免出现患者感染的现象。
4、 加强护理管理，控制院内感染
ICU病房的护理人员要做好感染控制工作，每天进行严格的空气消毒，对于患者产生的垃圾要及时地清理，保证病房内的清洁。同时配合相应的管理措施，培养护理人员的安全意识，从细节上控制护理感染的出现。
5、做好患者和家属的健康教育，搭建护患沟通桥梁
ICU病房患者都是病情较为严重的患者，病人家属比可避免地会出现情绪激动，甚至对护理人员工作的不理解，因此护理人员应当具有良好的包容心态，增强其沟通技巧，和患者家属建立良好的关系，充分信任对方，为患者提供最佳的护理工作。同时做好病人的心理开导工作，减轻病人的心理压力，只有这样才能顺利的开展护理工作，减少医患纠纷的发生。
总之，重症监护室为急救病人提供了良好的救助，护理人员的护理工作更是关系着医疗的效果，优秀的护理人员可以给患者提供良好的护理工作，并能解除病人家属的精神压力，对于患者重新恢复健康有重要作用。因此，要把握好ICU 护理工作中的安全影响因素，通过制定防范措施，提高医院ICU 护理的工作质量，为患者提供最好的服务。
[参考文献]
[1] 崔玲玲；1CU患者护理安全的影响因素及防范措施探讨[J]；临床护理，2012（36）.
[2] 褚彩霞；ICU 潜在护理安全问题分析及防范措施[J]；护理管理，2012，18（5）.
[3]季玉杰；ICU患者护理安全影响因素及防范措施探讨；临床合理用药杂志；2012-01-20.
[4]吴冰；李冰；ICU病人的护理安全管理[J]；中国社区医师（医学专业半月刊）；2009（23）.
邮寄地址：江苏省常州市妇幼保健院十二病区 陈霞 邮编：213000 手机：13813599039
[关键词]： ICU患者护理安全；影响因素；防范措施；
重症监护室病人护理安全是指避免患者发生不必要的心理、身体的结构技能损伤、障碍、缺陷或者死亡，保证患者享受良好的医疗护理。由于进入重症监护室的病人往往病情比较严重，对于护理的技术要求较高，同时也存在着较大的医疗风险。因此，各个医疗机构要重视ICU患者的护理安全工作。
一、影响ICU患者护理安全的因素
1、 护理人员配置因素
部分医院的护理人员配置不合理，各个部门的护理人员比例不协调，由于重症监护室是护理工作的重点，所以应当配备足够数量的护理人员，但是，通过调查显示，各大医院的ICU病房中的护理人员配置比例不足，而中下小医院的护理人员配置更不容乐观。护理人员的配置不合理，会造成重症监护室护理人员的工作量相对较大，再加上护理人员的工作压力较大，很容易发生护理事故，使原本就紧张的医患关系更加恶化。
2、 护理人员专业技能因素
护理人员的专业素质决定了护理工作的质量，尤其是在重症监护室，对于护理人员的专业要求更加严格，ICU病房中需要护理人员操作各种新型的医疗设备，严密监控病人得到病情变化状况。但是部分医院存在着护理人员技能不达标的现象，甚至有的护理人员因为是刚毕业的实习生，对于常规监测设备的操作不熟练，对于临床的抢救经验不足，使得其无法及时地应对突发事件。从而容易造成医疗护理事故的发生。
3、 仪器设施设备因素
随着现代医疗水平的提升，医疗设备的复杂性和精确性也得到了极大的提升，尤其是ICU病房中的设备都是精密的高科技设备，但是部分医疗机构的仪器设备更新不及时，或者医疗护理人员对于新设备的接受能力不强，其医疗思维还停留在原来的旧设备操作上，不能对患者病情进行全面的监控，从而，造成监控数据出现一定的偏差，影响了下一步的治疗工作。
4、 院内感染因素
重症监护室对于护理环境的要求比较严格，但是各种设备和仪器的混合使用，增加了患者感染的可能性，影响了患者的康复进程，例如ICU病房中的导尿管、留置针或者患者的咳痰都有可能是传染源。如果护理人员的消毒工作不到位或者护理操作的不合格，都会增加患者感染的可能性，从而对患者造成额外的治疗费用，因此重症监护室中的感染也是影响护理安全的因素之一。
5、 患者及家属过度维权
当前，我国的医患关系越发紧张，病人家属和医疗机构人员的矛盾纠纷也时有发生，病人家属对于护理人员的工作失误采取零容忍态度，对于医护人员提出了更严苛的要求。重症监护患者由于护理要求，不允许家属在患者身边长时间陪伴，因此部分患者家属对于护理人员的工作采取怀疑态度，甚至会提出一些无理的要求，这就造成了患者及其家属的过度维权，在一定程度上影响了护理工作的进行。
二、ICU患者护理安全问题的防治措施
1、合理配置人力资源
医院要合理的进行护理人员的分配，通过科学的班次和职责安排，明确各个护理人员的工作范围和时间，在保证护理安全的前体下，适当地分配护理人员的工作量。同时医院要注重护理人员的能力水平，对于经验较少的护理人员，要给予其接触学习护理抢救的知识，通过有经验的护理人员的帮带作用，提高其独自护理的能留。另外要为护理人员提供良好的工作环境，减轻其工作压力。
2、 加强专业知识学习，熟练操作技能
重症监护室的医疗护理要求较高，要随时面临各种复杂的情况，因此工作人员要提高自我的专业能力，积极地补充相关的护理知识，并加强和有经验的护理人员的经验交流。此外要认真地研究患者的治疗方案，对护理中可能出现的一些突发状况做好心理准备和应急方案。
3、加强仪器设备的安全管理与使用
护理人员要加强对仪器的使用和管理，了解仪器设备的工作原理和养护工作，做到仪器的熟练操作和应用。并能熟练的处理护理工作中出现的意外情况，尽量减少对患者的医疗护理伤害，减轻患者的护理痛苦。此外保持重症监护室的无毒环境，严格地进行仪器设备和护理室的消毒工作，避免出现患者感染的现象。
4、 加强护理管理，控制院内感染
ICU病房的护理人员要做好感染控制工作，每天进行严格的空气消毒，对于患者产生的垃圾要及时地清理，保证病房内的清洁。同时配合相应的管理措施，培养护理人员的安全意识，从细节上控制护理感染的出现。
5、做好患者和家属的健康教育，搭建护患沟通桥梁
ICU病房患者都是病情较为严重的患者，病人家属比可避免地会出现情绪激动，甚至对护理人员工作的不理解，因此护理人员应当具有良好的包容心态，增强其沟通技巧，和患者家属建立良好的关系，充分信任对方，为患者提供最佳的护理工作。同时做好病人的心理开导工作，减轻病人的心理压力，只有这样才能顺利的开展护理工作，减少医患纠纷的发生。
总之，重症监护室为急救病人提供了良好的救助，护理人员的护理工作更是关系着医疗的效果，优秀的护理人员可以给患者提供良好的护理工作，并能解除病人家属的精神压力，对于患者重新恢复健康有重要作用。因此，要把握好ICU 护理工作中的安全影响因素，通过制定防范措施，提高医院ICU 护理的工作质量，为患者提供最好的服务。
[参考文献]
[1] 崔玲玲；1CU患者护理安全的影响因素及防范措施探讨[J]；临床护理，2012（36）.
[2] 褚彩霞；ICU 潜在护理安全问题分析及防范措施[J]；护理管理，2012，18（5）.
[3]季玉杰；ICU患者护理安全影响因素及防范措施探讨；临床合理用药杂志；2012-01-20.
[4]吴冰；李冰；ICU病人的护理安全管理[J]；中国社区医师（医学专业半月刊）；2009（23）.
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