摘要：目的 探讨分析小儿支原体肺炎的临床X线表现及其特点。方法 对我院2012年7月-2013年8月收治的82例小儿支原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 对患儿的X线资料进行分析，82例患儿胸片表现为肺间质浸润性病变的有25例，肺段实质浸润性病变的7例，小叶实质浸润性病变的有49例，胸膜炎有13例。结论 小儿支原体肺炎的临床X线表现较复杂多样，在诊断时要结合临床症状及实验室检查结果，在临床上具有一定会的诊断价值。
　　【关键词】小儿；支原体肺炎；X线；诊断
　　中图分类号：R563.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-053-01
　　支原体肺炎又可称为原发性非典型肺炎，主要是由肺炎支原体引起的肺部炎症，在儿童中较常发生，以学龄期的儿童为高发人群[1]。临床上对该疾病进行诊断多根据临床症状、常规实验室检查及影像学相结合共同诊断的结果。现对我院2012年7月-2013年8月收治的82例小儿支原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 我院2012年7月-2013年8月收治的82例小儿支原体肺炎患者中，男40例，女32例；年龄8个月-15岁，平均年龄（4.5±2.5）岁；临床上所有患儿均表现出不同程度的发热、咳嗽临床症状；从发病至送往医院进行诊治时间5h-3d。
　　1.2 方法 所有病例在住院前均进行X线胸片拍摄，在临床诊断、胸片检查及实验室检查确诊后应用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素进行治疗。治疗期间要定时进行胸片复查，观察治疗效果。患者出院时胸片仍表现出异常的要给予定期随访直到患者完全恢复正常为止。
　　2 结果
　　2.1 患儿临床X线表现 对患儿的X线资料进行分析，82例患儿胸片表现为肺间质浸润性病变的有25例，肺段实质浸润性病变的7例，小叶实质浸润性病变的有49例，胸膜炎有13例。肺间质浸润病变的25例患者肺纹理均表现出不同程度的增强；肺段实质浸润性病变多分布在单侧肺，发生在右肺、下肺的几率较左肺、上肺的大；小叶实质浸润性病变患者影像结果显示出在肺部出现大小不均匀的云絮状或者斑片状阴影；胸膜炎患者出现肺段实质浸润性病变，同侧肋膈角会表现出变钝甚至消失的现象，另外会出现或少量或大量的胸腔积液、局部胸膜及叶间胸膜增厚的症状。
　　2.2 患儿对症治疗疗效 在患儿确诊为支原体肺炎后，根据患儿具体情况给予抗生素合理应用，82例患儿病情均有所好转或者痊愈出院，随访中未出现有死亡病例。
　　3 讨论
　　支原体肺炎主要是由于肺炎支原体引起的。肺炎支原体菌体相对于其他细菌来说形体较小，但与病毒相比较大[2]，临床症状相对较轻微，胸部体征表现相对较小，WBC减少或者成正常状态。小儿支原体肺炎患者的临床症状表现较不典型，胸部X线影像表现较不明显，仅能够显示出肺纹理增多[3]。患儿在患病初期，多以单核细胞、淋巴细胞为主要炎性细胞对机体支气管及细支气管壁等肺间质进行浸润，造成肺间质的充血、水肿以及多核细胞的浸润。病情进一步发展，炎性细胞则会向肺细胞壁继续浸润，逐渐累及临近的组织。继续发展会诱发肺门及纵隔淋巴结肿大，造成肺门角变钝甚至消失，炎症继续浸润胸膜，诱发胸膜炎。本研究中，对82例患儿的X线资料进行分析，患儿胸片表现为肺间质浸润性病变的有25例，肺段实质浸润性病变的7例，小叶实质浸润性病变的有49例，胸膜炎有13例。
　　综上所述，小儿支原体肺炎的临床X线表现较复杂多样，在临床上要充分结合患儿所表现出的临床症状及实验室检查结果进行综合诊断，能有效提高诊断准确率，具有一定的诊断价值。
　　参考文献：
　　[1]马芝娟，陈红，荀蕾.小儿支原体肺炎的X线表现与临床分析[J].河南科技大学学报.2010，3（28）：48-49.
　　[2]马谦，刘兴国，母继进.小儿支原体肺炎94例临床X线表现分析[J].中国误诊学杂志.2009，8（25）：47-49.