论文部分内容阅读
【摘要】目的：了解急诊科护士遭受工作场合暴力的情况，为制定预防对策提供依据。方法：抽取XX地区3所医院的急诊科护士150名，调查其遭受工作场合暴力情况。结果：①在回收的132份有效问卷中，有106（80.3%）名护士遭受过工作场合暴力；②急诊科护士遭受暴力的形式由高到低依次为语言暴力（90.6%）、肢体暴力（50.0%）、特定威胁（18.9%）和性暴力（5.7%）；③未满足患方需求（80.2%）、等待时间过长（56.6%）、肇事者酗酒（28.3%）、医疗费用分歧（14.2%）是引起暴力冲突的主要原因。结论：急诊科护士遭受工作场合暴力的现象是普遍存在的，对护士的身心均会造成严重影响，医院相关部门应给予高度重视，采取多方面措施预防和控制工作场合暴力。
【关键词】急诊科；护士；工作场合暴力；预防对策
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0450-01
急诊科护士是遭受工作场合暴力的高风险人群，这与急诊科病人病情和情绪不稳定、开放的布局和充满压力的环境等有密切关系。工作场合暴力不仅会影响医院的公共秩序，还可能伤害到其它患者和家属，此外还会影响急诊科护士的工作表现，导致差錯的发生，影响患者的生命安全[1]。目前国外对急诊科护士遭受工作场合暴力的情况进行了众多调查分析，但是国内这方面的研究资料还比较少，需要进一步研究。本文选取我市三所医院的急诊科护士150名进行遭受工作场合暴力的调查，结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取XX地区3所医院的急诊科护士150名，均为与患者直接接触的参与临床工作的护士，均为女性，年龄在21～30岁，平均年龄为（25.61±4.29）岁，工龄在2～10年，平均工龄为（5.27±1.07）年，教育程度：中专及职高10名，大专96名，本科及以上44名。
1.2调查工具
采用自制的工作场所暴力情况调查表，该量表包括遭受暴力的形式以及引起暴力冲突的原因。调查采用不记名形式，事先与医院急诊科取得联系，对调查员进行专门培训，以保证调查资料的准确性和应答率，然后由研究者本人及经过培训的人调查员进行具体实施。每份调查表当场收回，对回收的问卷进行评价，去除无效问卷，共132份有效问卷，有效率为88.0%。
1.3统计学方法
采用EXCEL数据统计软件进行统计，数据用频数和百分比表示。
2结果
在回收的132份有效问卷中，有106（80.3%）名护士遭受过工作场合暴力。急诊科护士遭受暴力的形式由高到低依次为语言暴力（96名，占90.6%）、肢体暴力（53名，占50.0%）、特定威胁（20名，占18.9%）和性暴力（6名，占5.7%）。未满足患方需求（85人次，占80.2%）、等待时间过长（60人次，56.6%）、肇事者酗酒（30人次，占28.3%）、医疗费用分歧（15人次，14.2%）是引起暴力冲突的主要原因。
3讨论
工作场所暴力是指工作人员在工作场所内受到的威胁、辱骂、袭击等，对健康、安全和幸福造成明确或者含蓄的挑战，其包括身体暴力和非身体暴力。本研究中在回收的132份有效问卷中，有106（80.3%）名护士遭受过工作场合暴力，这明显高于国内综合性医院医务人员工作场所暴力的调查结果[2]。急诊科护士遭受暴力的形式由高到低依次为语言暴力（90.6%）、肢体暴力（50.0%）、特定威胁（18.9%）和性暴力（5.7%）。这说明急诊科护士工作场所暴力的主要形式是非身体暴力，这一点与国内外众多研究结果一致[3]。
急诊科护士是医院中较容易受到工作场所暴力的人群，究其原因主要表现在以下几个方面：（1）制度因素：医院对患方配合医疗的程序和秩序有着严格的规定，因而不可能完全满足患方的要求，这会引起部分患方的不满。（2）环境因素：急诊科属于开放环境，患方在就诊环节上的不满往往会直接发泄到急诊科护士身上，而且在就诊高峰期尤为严重。（3）人力因素：急诊科护士人力有限，在就诊高峰期可能导致患者就诊时间过长，从而引起患方不满。（4）病患因素：急诊科病人病情均较重，患方情绪可能比较激动，从而将不满发泄到护士身上。（5）护士自身因素：在急诊科这种充满压力的环境中工作，护士在抢救病患时可能会顾此失彼，再加上未能及时与患方沟通从而引起患方不满。本研究中，未满足患方需求（80.2%）、等待时间过长（56.6%）、肇事者酗酒（28.3%）、医疗费用分歧（14.2%）是引起暴力冲突的主要原因。
医院要采取措施减少急诊科护士工作场合暴力的发生，减少护士单独值班的机会，护士要加强与湖镇患者的沟通，减少患者的心理候诊时间。医院工会可组织适当的旅游和文体活动，帮助护士适当放松，缓解急诊科护士的紧张反应。在遇到工作场所暴力时，医院要坚持零容忍制度，并且进一步加强硬件设施的安全性和稳定性，安装监控设备，保证工作场所的可见性，也可以利用媒体宣传对施暴者进行道德上的谴责，对情节严重者付诸法律。此外，医疗行业各大医院要联合起来反对工作场所暴力，从而减少急诊科护士工作场所暴力的发生[4]。
综上所述，急诊科护士遭受工作场合暴力的现象是普遍存在的，对护士的身心均会造成严重影响，医院相关部门应给予高度重视，采取多方面措施预防和控制工作场合暴力。
参考文献：
[1]区秀丽，吴秀琼，陈炎堂.急诊科护士工作场所暴力现状及影响的调查研究[J].国际医药卫生导报，2013，19（15）：2294-2296.
[2]赵丽敏，潘红英，邵圣文.急诊护士遭受工作场所暴力的原因及其影响因素研究现状[J].中国护理管理，2013（10）：96-98.
[3]张妮娜，魏薇萍.上海市三级甲等医院急诊科护士工作场所暴力情况与工作倦怠现状及相关性调查[J].中华现代护理杂志，2012，18（21）：2498-2501.
[4]潘菲.综合性医院急诊科护士遭受工作场所暴力的调查[J].解放军护理杂志，2011，28（20）：6-9.
【关键词】急诊科；护士；工作场合暴力；预防对策
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0450-01
急诊科护士是遭受工作场合暴力的高风险人群，这与急诊科病人病情和情绪不稳定、开放的布局和充满压力的环境等有密切关系。工作场合暴力不仅会影响医院的公共秩序，还可能伤害到其它患者和家属，此外还会影响急诊科护士的工作表现，导致差錯的发生，影响患者的生命安全[1]。目前国外对急诊科护士遭受工作场合暴力的情况进行了众多调查分析，但是国内这方面的研究资料还比较少，需要进一步研究。本文选取我市三所医院的急诊科护士150名进行遭受工作场合暴力的调查，结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取XX地区3所医院的急诊科护士150名，均为与患者直接接触的参与临床工作的护士，均为女性，年龄在21～30岁，平均年龄为（25.61±4.29）岁，工龄在2～10年，平均工龄为（5.27±1.07）年，教育程度：中专及职高10名，大专96名，本科及以上44名。
1.2调查工具
采用自制的工作场所暴力情况调查表，该量表包括遭受暴力的形式以及引起暴力冲突的原因。调查采用不记名形式，事先与医院急诊科取得联系，对调查员进行专门培训，以保证调查资料的准确性和应答率，然后由研究者本人及经过培训的人调查员进行具体实施。每份调查表当场收回，对回收的问卷进行评价，去除无效问卷，共132份有效问卷，有效率为88.0%。
1.3统计学方法
采用EXCEL数据统计软件进行统计，数据用频数和百分比表示。
2结果
在回收的132份有效问卷中，有106（80.3%）名护士遭受过工作场合暴力。急诊科护士遭受暴力的形式由高到低依次为语言暴力（96名，占90.6%）、肢体暴力（53名，占50.0%）、特定威胁（20名，占18.9%）和性暴力（6名，占5.7%）。未满足患方需求（85人次，占80.2%）、等待时间过长（60人次，56.6%）、肇事者酗酒（30人次，占28.3%）、医疗费用分歧（15人次，14.2%）是引起暴力冲突的主要原因。
3讨论
工作场所暴力是指工作人员在工作场所内受到的威胁、辱骂、袭击等，对健康、安全和幸福造成明确或者含蓄的挑战，其包括身体暴力和非身体暴力。本研究中在回收的132份有效问卷中，有106（80.3%）名护士遭受过工作场合暴力，这明显高于国内综合性医院医务人员工作场所暴力的调查结果[2]。急诊科护士遭受暴力的形式由高到低依次为语言暴力（90.6%）、肢体暴力（50.0%）、特定威胁（18.9%）和性暴力（5.7%）。这说明急诊科护士工作场所暴力的主要形式是非身体暴力，这一点与国内外众多研究结果一致[3]。
急诊科护士是医院中较容易受到工作场所暴力的人群，究其原因主要表现在以下几个方面：（1）制度因素：医院对患方配合医疗的程序和秩序有着严格的规定，因而不可能完全满足患方的要求，这会引起部分患方的不满。（2）环境因素：急诊科属于开放环境，患方在就诊环节上的不满往往会直接发泄到急诊科护士身上，而且在就诊高峰期尤为严重。（3）人力因素：急诊科护士人力有限，在就诊高峰期可能导致患者就诊时间过长，从而引起患方不满。（4）病患因素：急诊科病人病情均较重，患方情绪可能比较激动，从而将不满发泄到护士身上。（5）护士自身因素：在急诊科这种充满压力的环境中工作，护士在抢救病患时可能会顾此失彼，再加上未能及时与患方沟通从而引起患方不满。本研究中，未满足患方需求（80.2%）、等待时间过长（56.6%）、肇事者酗酒（28.3%）、医疗费用分歧（14.2%）是引起暴力冲突的主要原因。
医院要采取措施减少急诊科护士工作场合暴力的发生，减少护士单独值班的机会，护士要加强与湖镇患者的沟通，减少患者的心理候诊时间。医院工会可组织适当的旅游和文体活动，帮助护士适当放松，缓解急诊科护士的紧张反应。在遇到工作场所暴力时，医院要坚持零容忍制度，并且进一步加强硬件设施的安全性和稳定性，安装监控设备，保证工作场所的可见性，也可以利用媒体宣传对施暴者进行道德上的谴责，对情节严重者付诸法律。此外，医疗行业各大医院要联合起来反对工作场所暴力，从而减少急诊科护士工作场所暴力的发生[4]。
综上所述，急诊科护士遭受工作场合暴力的现象是普遍存在的，对护士的身心均会造成严重影响，医院相关部门应给予高度重视，采取多方面措施预防和控制工作场合暴力。
参考文献：
[1]区秀丽，吴秀琼，陈炎堂.急诊科护士工作场所暴力现状及影响的调查研究[J].国际医药卫生导报，2013，19（15）：2294-2296.
[2]赵丽敏，潘红英，邵圣文.急诊护士遭受工作场所暴力的原因及其影响因素研究现状[J].中国护理管理，2013（10）：96-98.
[3]张妮娜，魏薇萍.上海市三级甲等医院急诊科护士工作场所暴力情况与工作倦怠现状及相关性调查[J].中华现代护理杂志，2012，18（21）：2498-2501.
[4]潘菲.综合性医院急诊科护士遭受工作场所暴力的调查[J].解放军护理杂志，2011，28（20）：6-9.