浅谈药物的合理应用及管理措施

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  【摘要】目的:探讨西药药剂的合理应用及相关管理措施。方法:选取我院2013年7月~2014年5月的150张西药药剂处方,分析其处方在用药的分类、单一或联合用药、用法、用量等方面是否具有合理性,对于处方的综合性进行研究考核,针对用药过程中存在的问题制定相应的解决措施,并将150张处方分别分为管理前与管理后,各75张处方,比较管理前后用药合理情况的变化。结果:用药处方经管理后的合理优于管理前,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:为提高临床合理用药,应该加强对药物合理应用的管理体系,认真落实加强处方、医嘱的审核工作,努力建设健全的用药机制,并制定相关医药人员的专业培训,使得相关工作能有效顺利进行。
  【关键词】药品;合理应用;管理措施
  【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0452-02
  医疗体系在市场经济的发展下而不断改革,对药品有关质量、退药政策等管理存在一系列的问题,在治疗药品的重要性引起了越来越多的人关注,其临床疗效与病情诊断准确性及药品的合理运用有着紧密的联系,对患者的身体健康起着决定性作用[1]。因此,为了防止不合理性应用药物的情况,加强对药品合理应用的管理就显得尤为关键。选取我院2013年7月~2014年5月的150张西药处方,探讨药品的合理应用及相关管理措施,现将管理改革的措施报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2013年7月~2014年5月的150张西药处方,分析其处方在用药的分类、单一或联合用药、用法、用量等方面是否具有合理性,对于处方的综合性进行研究考核,针对用药过程中存在的问题制定相应的解决措施,并将150张处方分别分为管理前与管理后,各75张处方,比较管理前后用药合理情况的变化。
  1.2方法
  在临床中,西药的种类与类型具有多样性,对药物管理分类的必要性由此体现,注射、口服和外用均为临床中的常见给药方式,使用频率较高的为注射药物,为了避免出现用错误现象,应该要对注射剂的相关信息进行严格的核对与确认,且药物存放需以不同药物作用分类为准则,同时确保药物保存方式遵循其储藏管理要求,对于麻醉、精神类等特殊管理药物尤其要引起注意,按其相关管理规定进行存放管理。与此同时,医药人员需对药物的有效期进行严格的监控,核对并记录有效期内为半年的药品名单,将有效期为3月内的药品统一进行退库。
  医务人员需要对相关药物配伍禁忌做到严格查询监督,对临床诊断、相关处方、药品名称进行核对检查,从而对处方的服务质量加以强化。定期检查临床上的处方并就其问题的解决方式加以研究探讨。医务人员的丰富的药物知识有利于对临床中所存在的问题进行有效的指导,因此,医务人员应该主动的学习国内外相关的药学知识,以便工作能顺利进行。
  提高医务人员的专业水平的首要任务是制定相关计划来培养药剂师,其培训手法可通过多种媒介来实现,医学培训有助于药剂师对药物的特征与用法、用量做到合理性应用,对用药的安全性能做到进一步的保障。同时,对医务人员道德建设的工作也很重要,对于患者各方面疑问,医务人员需以耐心的工作态度并一一解答,能使得患者保持愉悦的心情就诊治疗。
  1.3观察指标
  审核并记录相关处方在管理前后的使用情况以及药物联合使用情况。
  1.4统计学方法
  通过SPSS17.0统计软件采集的数据进行分析,计量资料采取平均值±标准差(x±s)表示,计数资料比较采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  结果显示,用药处方经管理后的合理性优于管理前,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
  表1 用药处方管理前后的合理性对比
  3讨论
  药物应用及管理存在较多的问题,如患者因服用药物后出现头晕恶心的不良反应,由此面临患者退药的问题,且药品不良反应的预估时间与病患产生的实际反应不一致,增加退药的发生率,使得患者对医疗效果产生了不满情绪,对该院医疗服务质量产生质疑[3]。再以药物品种来说,药物品种具有多样性,有大部分药物名称相似,然而其药物作用大不相同,医护人员对应用药物没有经过严格的核对与检查,易增加患者误服的机率,从而对患者的疗效产生直接的影响,甚至威胁着患者的生命安危。药物名称虽然存在相似,但其药品规格及使用剂量等方面存在较大的差异,配药中产生的疏忽不利于患者病期控制[2]。
  随着我国经济体制的改革,我国药品生产厂家以私有企业制造为主,打破国有制的传统制造,与社会经济的发展相适应[1],然而部分私有企业仅将经济利益摆在首位,为了控制制造药品的成本,以劣质的药品或假药来替换,由此引发的医疗事件不在少数,对其药品的市场经济产生不利影响,并严重的影响了患者的生命健康,相关部门虽然加大了管理监测,但并未彻底清除类似假药等不良现象,对医疗的发展产生了阻碍。其次,随着市场经济的不断发展,越来越多的私有医院成立起来,其医疗服务质量因市场竞争力的匮乏而普遍不如国有医院,但国有医院的医疗设施及水平所需耗费的医疗费用较高,药物价格相当于市场价格要高出许多,以此导致患者放弃医院开药的途径而在外购买相关药物,从而增加购买假药的机率,对患者治疗效果造成了一定程度的影响,并阻碍了医疗事业发展的脚步[2]。本次研究中结果表明,用药处方经管理后的合理性优于管理前,大大的降低了药品在给药方式、联合用药等方面的不合理性。
  综上所诉,为提高临床合理用药情况,应该加强对药物合理应用的管理体系,加强处方、医嘱的审核工作,努力建立健全各种用药机制,并制定相关医务人员的专业培训,使得相关工作能有效顺利进行。
  參考文献:
  [1]王森.西药药剂的合理应用及管理措施解析[J].中外健康文摘,2014,3(24):1672-5085.
  [2]许玉顺.西药药剂的合理应用及管理措施探讨[J].中国医药指南,2013,41(34):1673-1675.
  [3]韩利敏.对西药的合理应用及管理[J].健康之路,2013,12(6):1671-8801.
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