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[摘要]目的:分析延期妊娠并发羊水过少的相关因素以及其对母婴的影响。方法:随机选取2011 年4月至2013年3月期间我院妇产科收治的延期妊娠并发羊水过少的孕妇60例作为观察对象,作为观察组,再随机选取此期间内60例羊水正常的孕妇进行对比观察,作为对照组,分对两组孕妇的分娩方式以及妊娠结局进行对比分析。结果:观察组孕妇的分娩方式以剖宫产为主,且其比例明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的羊水污染率、新生儿窒息率以及胎儿窘迫率分别为38.3%,11.7%和33.3%,均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:延期妊娠并发羊水过少的发生率比较高,而且对母婴健康潜在着严重隐患,因此延期妊娠的孕妇在产前一定要进行全面的检查,一旦确诊为羊水过少,就要采取积极措施减少对母婴的损害,必要时可行剖宫产结束妊娠。
[关键词]羊水过少;母婴;延期妊娠
羊水过少(Oligohydramnios) [1]是指孕妇的羊水量小于300ml,是延期妊娠孕妇中常见的并发症之一,会对围产儿的预后产生严重影响。延期妊娠孕妇的妊娠期的异常延长,会削弱胎盘功能,对母婴健康构成威胁,在分娩过程中经常会造成羊水污染、胎儿宫内窘迫或新生儿窒息。近年来,随着医学水平的发展,B超[2]等影像学技术在临床中的应用越来越广泛,羊水过少的确诊率也逐年升高,这在一定程度上减少了羊水过少对母婴的健康影响,同时越来越多的产科工作者也对疾病的认识有所提高。本组研究中将随机选取2011 年4月至2013年3月期间我院妇产科收治的延期妊娠并发羊水过少的孕妇60例作为观察对象,作为观察组,再随机选取此期间内60例羊水正常的孕妇进行对比观察,作为对照组,分对两组孕妇的分娩方式以及妊娠结局进行对比分析,具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取2011 年4月至2013年3月期间我院妇产科收治的延期妊娠并发羊水过少的孕妇60例作为观察对象,作为观察组,再随机选取此期间内60例羊水正常的孕妇进行对比观察,作为对照组。所有选取的孕妇年龄分布在21-38岁,平均年龄(23.29±3.47)岁;其中初产妇83例,经产妇37例;孕周34-43周,平均(37.25±4.65)周;两组孕妇在年龄、孕次、孕周等自然资料方面比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断标准
1.2.1延期妊娠诊断标准
通过孕妇的正常月经期计算,如果孕龄在41-41+6周之间,即为延期妊娠或超过预产期妊娠[3]。
1.2.2羊水过少诊断标准
羊水过少的诊断依据乐杰主编的第七版《妇产科学》[4]的诊断标准:羊水量<300mL为羊水过少;羊水量在300-2000mL为羊水适量;羊水量>2000mL为羊水过多。羊水过少的临床症状主要有:在检查的时有紧裹胎体的感觉,在人工破膜时没有或只有很少的羊水流出。
1.3观察指标
分别对两组孕妇的分娩方式、妊娠结局进行比较,分娩方式包括阴道分娩和剖宫产;妊娠结局包括羊水污染率、新生儿窒息率以及胎儿宫内窘迫率。
1.4 统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析,其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异,具有统计学意义。
2结果
观察组孕妇的分娩方式以剖宫产为主,且其比例明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的羊水污染率、新生儿窒息率以及胎儿窘迫率分别为38.3%,11.7%和33.3%,均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
羊水过少的发病原因一直没有准确的结论,目前一致公认的原因可能与胎盘的功能异常、羊膜发育不全或胎儿泌尿系统畸形有直接关系,随着检查技术的提高,孕妇羊水过少的检出率有了明显的提高,其中B超检查是最常用的方法之一,可以通过检测羊水指数预测羊水量,准确率可高达96%以上。延期妊娠的孕妇在产前一定要进行全面的检查,一旦确诊为羊水过少,就要采取积极措施减少对母婴的损害,必要时可行剖宫产结束妊娠。
参考文献:
[1]杜爱琪.延期妊娠合并羊水过少母婴结局180例分析 [J]. 中山大学学报(医学科学版),2009,30(2):125-129.
[2]王桂梅.延期妊娠并发羊水过少妊娠结局临床分析[J].中国计划生育和妇产科,2012,4(4):66-69.
[3]任东健,杨小花,汪吕玲,等.延期妊娠合并羊水过少91例分析[J].河北医学,2009,15(12):1455-1458.
[4]刘姿.延期妊娠合并羊水过少对母婴的影响及临床防治[J].中外医学研究,2011,9(22):36-38.
[关键词]羊水过少;母婴;延期妊娠
羊水过少(Oligohydramnios) [1]是指孕妇的羊水量小于300ml,是延期妊娠孕妇中常见的并发症之一,会对围产儿的预后产生严重影响。延期妊娠孕妇的妊娠期的异常延长,会削弱胎盘功能,对母婴健康构成威胁,在分娩过程中经常会造成羊水污染、胎儿宫内窘迫或新生儿窒息。近年来,随着医学水平的发展,B超[2]等影像学技术在临床中的应用越来越广泛,羊水过少的确诊率也逐年升高,这在一定程度上减少了羊水过少对母婴的健康影响,同时越来越多的产科工作者也对疾病的认识有所提高。本组研究中将随机选取2011 年4月至2013年3月期间我院妇产科收治的延期妊娠并发羊水过少的孕妇60例作为观察对象,作为观察组,再随机选取此期间内60例羊水正常的孕妇进行对比观察,作为对照组,分对两组孕妇的分娩方式以及妊娠结局进行对比分析,具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取2011 年4月至2013年3月期间我院妇产科收治的延期妊娠并发羊水过少的孕妇60例作为观察对象,作为观察组,再随机选取此期间内60例羊水正常的孕妇进行对比观察,作为对照组。所有选取的孕妇年龄分布在21-38岁,平均年龄(23.29±3.47)岁;其中初产妇83例,经产妇37例;孕周34-43周,平均(37.25±4.65)周;两组孕妇在年龄、孕次、孕周等自然资料方面比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断标准
1.2.1延期妊娠诊断标准
通过孕妇的正常月经期计算,如果孕龄在41-41+6周之间,即为延期妊娠或超过预产期妊娠[3]。
1.2.2羊水过少诊断标准
羊水过少的诊断依据乐杰主编的第七版《妇产科学》[4]的诊断标准:羊水量<300mL为羊水过少;羊水量在300-2000mL为羊水适量;羊水量>2000mL为羊水过多。羊水过少的临床症状主要有:在检查的时有紧裹胎体的感觉,在人工破膜时没有或只有很少的羊水流出。
1.3观察指标
分别对两组孕妇的分娩方式、妊娠结局进行比较,分娩方式包括阴道分娩和剖宫产;妊娠结局包括羊水污染率、新生儿窒息率以及胎儿宫内窘迫率。
1.4 统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析,其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异,具有统计学意义。
2结果
观察组孕妇的分娩方式以剖宫产为主,且其比例明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的羊水污染率、新生儿窒息率以及胎儿窘迫率分别为38.3%,11.7%和33.3%,均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
羊水过少的发病原因一直没有准确的结论,目前一致公认的原因可能与胎盘的功能异常、羊膜发育不全或胎儿泌尿系统畸形有直接关系,随着检查技术的提高,孕妇羊水过少的检出率有了明显的提高,其中B超检查是最常用的方法之一,可以通过检测羊水指数预测羊水量,准确率可高达96%以上。延期妊娠的孕妇在产前一定要进行全面的检查,一旦确诊为羊水过少,就要采取积极措施减少对母婴的损害,必要时可行剖宫产结束妊娠。
参考文献:
[1]杜爱琪.延期妊娠合并羊水过少母婴结局180例分析 [J]. 中山大学学报(医学科学版),2009,30(2):125-129.
[2]王桂梅.延期妊娠并发羊水过少妊娠结局临床分析[J].中国计划生育和妇产科,2012,4(4):66-69.
[3]任东健,杨小花,汪吕玲,等.延期妊娠合并羊水过少91例分析[J].河北医学,2009,15(12):1455-1458.
[4]刘姿.延期妊娠合并羊水过少对母婴的影响及临床防治[J].中外医学研究,2011,9(22):36-38.