前列腺与性

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  说到前列腺,人们总会不自觉地联想到性。的确,由于前列腺的功能和位置的特殊性,它的健康,与患者的性功能和性生活质量有着紧密的联系。
  有的前列腺病患者觉得患病后在“那方面”有点力不从心,有的人却觉得自己的性欲反而增强了。而更多的前列腺疾病患者在性生活面前“左右为难”,担心性生活会影响前列腺疾病的康复。
  那么,究竟前列腺病患者应该怎样过性生活?面对这些困惑,需分清不同的情况,区别对待。
  
  前列腺炎
  前列腺炎是男性常见疾病,分急性和慢性两类,以慢性前列腺炎类型多见。
  急性者“严禁”
  急性前列腺炎主要由细菌急性侵犯前列腺所致,表现为发热、畏寒、尿道灼热感、会阴部疼痛与不适,还有尿频、尿急与尿痛现象。有时前列腺会显著增大,连排尿也会受到影响。
  急性前列腺炎时,由于高热等全身症状,会阴部位疼痛不适和肿胀,引起排尿不畅,因此,性功能会受到抑制,也会暂时性出现性欲低下或者暂时性阳痿(勃起困难)。这是正常的表现,也是自我保护的自然反应。
  发生急性前列腺炎时,如果进行性生活,一方面勉强进行,性生活质量必然很差,因为会引起性交疼痛,同时加重病情。另一方面,此时前列腺里有大量细菌,如果随精液排出,女方也易引起感染。
  因此,急性前列腺炎时应暂时禁止性生活,同时采取有效的抗菌药物治疗,直至全部症状消失,全身情况恢复后1个月,才能慢慢恢复性生活。
  
  慢性可“放行”
  慢性前列腺炎一般又分为两种:一种是细菌引起,另一种所谓非细菌性,可能与另外某些病原体,例如支原体、衣原体等有关。慢性前列腺炎不管何种类型,都可以表现为排尿滴沥不畅,尿末有混浊液体自尿道口流出(俗称滴白),会阴部酸胀不适,严重时还会有尿频、尿急与会阴部隐痛。一些患者还有阳痿、早泄等性功能症状。
  患慢性前列腺炎时,的确有一些患者会出现性功能减退现象,表现为阳痿、早泄、射精疼痛、频繁遗精,甚至血精。但是,多数患者性功能不受影响。只是此病常常伴有神经衰弱的表现。不少患者由于对疾病缺乏正确科学的认识,十分焦虑不安,生怕得了此病影响性功能,这样反而真的会引起性功能障碍。
  慢性前列腺炎患者只要不是症状发作时期,一般可以正常进行性生活。只要本身不存在性功能异常,还是能够正常完成性交全过程,且前列腺里的细菌含量远比急性前列腺炎少,对女方影响不大。不过,患者应控制好性交频率(每周不超过1次),因为定期通过性生活排空前列腺液,对清除前列腺炎症也是有好处的。需要注意的是,慢性前列腺炎患者,性生活时间不宜太长,过程也不宜过分刺激,以免前列腺炎症加重。
  如果处于症状发作阶段,医生会阶段性用药治疗,治疗期间宜停止性生活。
  
  医生忠告
  ◇ 无论急性前列腺炎治疗痊愈后,或者慢性前列腺炎,如果进行性生活,切忌次数频繁,因为过多次数的性生活容易导致前列腺过度与持久的充血,这样对彻底治愈本病不利。
  ◇ 患过前列腺炎的患者,日常生活中还得注意如下一些问题:不要穿紧身衣裤;克服手淫习惯;多饮水多排尿;忌酒和少吃刺激性食物;骑自行车上班者要坐柔软垫,骑车时间不宜过长;睡眠时足部不宜过暖等。这些都是为了减轻前列腺充血。
  ◇ 在性生活前后要清洗性器官,做好性生活卫生工作的同时,不妨配合热水坐浴,每天大便后用42~43℃的热水坐浴10~15分钟,可以加快前列腺血液循环,帮助炎症消退。
  
  前列腺增生
  长在男子膀胱出口处的前列腺,正常时体积如板栗般大小。随着年龄的增加,性激素代谢紊乱,前列腺体积也会不断增大,压迫尿道,会引起排尿困难——这就是前列腺增生。
  前列腺增生对性功能也有非常明显的影响。
  性欲,从兴奋到抑制
  有些医学书写道:“性欲增强是前列腺增生症的特点,当40~50岁的人出现性欲增强时,最好详细检查前列腺”,“前列腺增大的病人往往发生与年龄不相称的性欲增强现象”。一般解释是,部分早期前列腺增生症患者的确呈现性欲增强现象,但这种增强只是暂时性的,毕竟睾丸功能不断衰退,睾酮水平与活性下降,加上治疗前列腺增生的药物大多数是降低睾酮活性的,其结果必然导致性欲和勃起功能减退。由此可见,前列腺增生患者最终都会出现性功能的下降,甚至一蹶不振。
  
  前列腺增生患者,请节制性生活
  患了前列腺增生,如仍然有较频繁的性生活,会出现以下害处:
  其一,性生活时可加重前列腺的充血与水肿,这样就会增加前列腺肥大的程度。
  其二,性生活时,膀胱出口处会强烈收缩,防止精液倒流进入膀胱,这种强烈收缩也可诱发该处及邻近部位的充血与水肿,可以进一步加重前列腺增生。患者在一次性生活后,很容易突发急性尿潴留,完全排不出尿液是屡见不鲜的事。
  因此,前列腺增生患者在性生活方面应注意如下问题——
  1.前列腺增生早期可能会出现一时性性欲增强现象,此时应该加以克制,不能随心所欲。当然早期阶段,排尿症状不明显,或者采用药物治疗有效,病情稳定,可以适当进行性生活,但必须限制次数,以每月1~2次较好。相反,病情较重、症状明显、用药效果不明显时,尤其有过尿潴留病史的患者,在没有治疗或控制好之前,应该暂停性生活。
  2.如果使用治疗前列腺增生药物过程中,出现性欲明显下降,勃起困难,应该和医生进行交流,由医生根据你的实际情况和要求,调换影响小一些的药物,或者使用帮助完成性生活的药物。
  3.前列腺增生患者性生活应选择在春夏温暖季节,注意保暖,避免在寒冷季节或者环境较冷的情况下进行,否则容易因受凉而诱发尿潴留。
  4.前列腺增生最忌酒类及辛辣等刺激性食物,因此在有性生活的情况下,尽量避免食用此类食物。
  5.经常进行会阴部理疗或者热水坐浴,对改善前列腺增生症状有益。
  需要提醒的是,在保守或内科方法治疗前列腺增生无效的情况下,医生会采取外科手术治疗,外科手术治疗会影响性功能,其影响程度和手术方式有关,而这种影响往往是不可逆的,因此要有充分的思想准备。
  编辑/张宇 zhangyu@jtyy.com
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