家住福州马尾区的张大爷今年67岁,以前身体很不错。这4年来老人家感觉排尿不畅,夜间排尿次数增多,本以为是老年人常见的前列腺增生,就没有到医院进行诊治。近几个月,张大爷排尿困难情况越来越重,并出现腰背部疼痛。医院的检查结果让大家大吃一惊,张大爷患了前列腺癌且癌细胞已经转移,需手术加放疗。那么,手术后应注意什么呢?
　　
　　前列腺是男人独有的器官,也是男人身体中最大的性腺。前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,发病率随年龄增加有增长趋势。随着我国社会老龄化的进程,近年来发生率也有所增加。
　　尽管前列腺癌的治疗方法目前有多种,但还是有许多患者术后效果不尽如人意。我们也常会看到有患者这样问医生,我该做的治疗都做了,为什么会复发和转移,是不是治疗不够彻底呢?
　　根治性手术切除是治疗前列腺癌最有效的方法之一。此外,内分泌治疗、放疗、对晚期耐药的患者进行化疗等都是前列腺癌的治疗方法。近年来冷冻、高能超声聚焦、射频等治疗方法也在进行。具体采取哪种方法要根据患者的情况来决定。
　　需要指出的是,癌症治疗没有万灵丹,根治性切除术是前列腺癌患者治疗的关键一步,但术后制定个性化的调理方案,采用从“饮食、运动、提肛”下手,结合定期复查的“3 1”综合办法,才能最大程度地提高疗效,减少复发转移的几率。
　　
　　饮食“混”搭
　　患者术后宜选择柔软、清淡、无刺激性且易消化吸收的半流质食物或软食,并要求少量多餐,适度减少饮水,忌烟酒、咖啡。
　　应多选择鱼、虾、动物肝脏,同时搭配绿叶蔬菜一同食用。禽肉可搭配木耳、香菇制作成营养汤供患者食用。烹调油可用橄榄油、芝麻油等。
　　胡萝卜、白萝卜、卷心菜、花椰菜、大蒜、芦笋、西红柿以及苹果、山楂、草莓、猕猴桃、香蕉等,不仅富含多种维生素、微量元素,而且还含有皂甙、黄酮类等物质,都有抗癌作用,提倡多吃些。
　　还可以用黄芪、大枣、枸杞子、人参、姜黄、山药、百合、莲子、桂圆做成药粥供患者食用,也有提高免疫力、促进康复的作用。
　　
　　运动有度
　　前列腺癌术后患者应积极锻炼,多参加锻炼能帮助身体将药物更迅速地送到前列腺腺体内,从而提高药物的疗效,但要掌握好运动的度,注意循序渐进并持之以恒。运动的项目除了根据自己的兴趣和爱好选择外,还要考虑到是否会加重病情。
　　术后患者应尽量选择温和的运动,像慢跑、步行、各种健身操及具有民族特色的锻炼项目,如太极拳、气功、八段锦、五禽戏等。建议65岁以上的男性患者,每周进行3个小时以上的锻炼。
　　
　　提肛8周以上
　　任何手术都可能产生一定的并发症。前列腺癌根治性切除术后的主要并发症就是尿失禁,其原因可能是盆底肌肉松弛所导致。因此,患者在术后初期可进行提肛锻炼,用力提肛几秒钟(具体时间以自己能忍受又不至于难受为准),一般收缩2～6秒,再松弛休息2～6秒,尽可能久地收紧盆底肌肉,如此反复10～15次。每天训练3～5次,持续8周以上或更长时间。
　　此外,还应注意把握排尿时候进行锻炼,就是在排尿过程中人为收住尿流,反复训练。
　　术后的复查也非常重要。术后第1年,应每3个月复查1次,第2年以后可每6个月复查1次,5年后可以每年复查1次。复查的内容包括:前列腺特异抗原检查(PSA)、直肠指检、CT等。
　　PSA测定对前列腺癌患者极为重要,患者手术切除或治疗后,PSA持续升高往往提示癌细胞残留或癌症复发。
　　编辑/杨丽伟 yangliwei@jtyy.com