腹部创伤的CT诊断与临床意义分析

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  【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0427-01
  【摘要】目的:探讨腹部创伤在CT诊断中的临床表现及其意义。方法:抽取我院2011年1月份至2012年1月份收治的40例腹部创伤患者作为研究对象,均采用CT诊断确诊病情和手术治疗,并将诊断结果与治疗结果进行分析比较。结果:经诊断,全组40例患者中,有38例CT诊断结果与手术治疗结果相符合,准确率为95.0%。结论:在腹部创伤检查中应用CT进行诊断,能够有效降低误诊、漏诊率,具有较高的应用价值,值得推广。
  【关键词】 腹部创伤;CT诊断;临床表现;意义
  腹部创伤是临床上一种较为常见的创伤疾病,一般认为,腹部创伤在所有创伤中所占比重为0.36%~4.35%,因腹部创伤致死率为9.82%,临床一般可通过应用CT诊断来提高确诊水平[1]。为此,本研究拟结合我院2011年1月份至2012年1月份收治的40例经CT诊断的腹部创伤患者进行讨论,现具体分析如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  抽取我院2011年1月份至2012年1月份收治的40例腹部创伤患者作为研究对象。其中,男性为22例,女性为18例;年龄均在24岁到61岁之间,平均年龄(35.5±2.2)岁;其中包括19例车祸傷,11例锐器伤,另坠落伤和跌倒伤各5例。全组患者均经临床确诊,均采用CT诊断确诊病情,并行手术治疗。
  1.2 方法
  全组患者均采用CT扫描。其中仪器选用西门子SOMATOM Emotion6 CT机,层厚和层距均设置为5~10mm。先平扫再作增强扫描,扫描范围为膈顶至肾下极,并对部分病情较为严重的患者进行整个腹部扫描,以便于观察其肠道和腹膜后腔的情况。完成后根据患者病情的实际情况,给予相应的临床治疗,并记录治疗结果,将CT诊断结果与手术治疗结果进行比较。
  2 结果
  经诊断,发现本组40例患者中,创伤类型主要以脾损伤、肝损伤、肾挫伤、和横膈损伤等为主,另外还包括胰腺损伤、膀胱损伤,以及胆道损伤等几种,具体情况如表1所示。
  3 讨论
  腹部创伤是临床较为常见的创伤疾病之一,并以急性创伤为主,若临床治疗不及时,很容易使患者因失血过多而导致休克,严重时甚至造成死亡[1]。这同样是腹部创伤在所有创伤中死亡率较高的原因之一。为了减轻腹部创伤对患者生命安全的严重危害,以及减轻该疾病所带来的巨大痛苦给患者造成的精神负担,临床及时、准确诊断与治疗很有必要。
  在当前,大多数医院临床首选CT诊断为患者进行腹部创伤检查,效果显著[2]。经CT及时、准确诊断,能够在短时间内探查患者的损伤部位及脏器,提高后续治疗的效果。而且,据有关资料显示,在CT诊断期间,适当给予患者吸氧治疗、抗感染治疗、补液治疗,以及心理干预等基础治疗,能够促使患者各项身体指标获得进一步改善,并有效稳定患者的生命体征[3]
  另外,在为患者进行CT诊断前,还需要结合以下情况进行考虑:(1)因车祸伤、锐器伤等受创后怀疑腹内脏器损伤严重,血流动力学等生命体征稳定者;(2)无法成功采集临床病史,有腹部特征者;(3)非手术治疗,不过需要动态观察腹部创伤情况者;(4)锐器伤明确,并且病情相对稳定,需要住院察看者。
  在本组研究中,40例腹部创伤患者经CT诊断后发现,腹部创伤类型主要集中在脾损伤、肝损伤、肾挫伤、横膈损伤、胰腺损伤,以及膀胱损伤和胆道损伤等几种,其中,脾损伤占22.5%(9/40),肝损伤占20.0%(8/40),肾挫伤占17.5%(7/40),横膈损伤占15.0%(6/40),胆道损伤占5.0%(2/40),另外胰腺损伤和膀胱损伤均占10.0%(4/40)。通过将全组CT诊断结果与手术治疗结果进行比较,了解到结果相符合的共有38例,准确率高达95.0%。
  经本研究表明,腹部创伤检查中应用CT进行诊断,不但能够清晰检查患者腹部创伤的类别及位置,为临床治疗提供参考依据,同时还能够有效降低误诊、漏诊率,提高后续治疗效果,具有较高的应用价值,值得推广。
  参考文献
  [1] 李杰,符义军.CT对诊断腹部创伤的评价[J].当代医学,2011,09,(05):126.
  [2] 马晓梅.腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨[J].求医问药(下半月):2013,02,(01):487.
  [3] 吴凤英.探讨腹部创伤的CT诊断及其临床意义[J].中外医学研究,2013,05,(15):97-98.
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